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子宮全摘術中の腸損傷について

person 40代/女性 -

元々子宮筋腫が10センチと大きく、ルミルナを内服後、腹腔鏡下子宮全摘術、両側卵管摘出術を受け1週間経ちます。 婦人科は違う病院で診てもらってましたが、昔に心臓手術をしたことや、今も弁膜症があることから循環器を診てくれていた病院(3次救急あり)に紹介状を書いていただき、そこで手術を受けることになりました。 循環器は大きな問題はありませんでした(細かいことは省きます) しかし、麻酔から目を覚ましたら肛門に違和感があり、管が入ってました。説明では子宮を取り出す際に直腸を損傷してしまったとのことです。急遽腹腔鏡のまま外科医の手術を受け、直腸を縫合してくれました。子宮が大きく、膣から取り出す予定が、膣のサイズが合わず、お腹から取り出したとのことです。最後子宮を取り出す際に直腸を4センチ切ってしまったと謝罪がありました。 家族には合併症が起きたという説明でした。 手術の説明同意書には、他臓器損傷のことは書いてありますが、稀であり腸損傷は0.13〜0.5と低いです。担当医にも「ほとんどそんなことは起きないから大丈夫ですよ」とも言われていました。 同意書にもサインしているし、子宮の手術もしてくださったので、何も言えませんでした。 循環器のこともあり、慎重にやってくれると信じてました。先生方も腸が気になり、子宮全摘のフォローは何もありませんでした。せっかく紹介されたのに残念で仕方ありません。また担当医ではなく見たことない医師が術後2日目に「私も手術入らせてもらったんですが私がミスしたんです、すみません。今までもミスしたことはなかったのですが」と言ってきました。何それ?と感じましたが、それからは毎日は声かけてくれます。 直腸に負担かけないよう、初めは管から便が垂れ流しの状態で、オムツ使用とトイレ頻回が苦痛でしたし、個室を利用するしかありませんでした。 外科医が毎日きて親身に説明してくれたのが救いで、人間間違いあるし、過ぎたことは考えてもしょうがないと思い治療も頑張ろうと思いました。腸の治療は頑張り、今まだ便意が常にありますが、順調に回復しているようです。 ここで確認したいことは 1、腸の損傷は手術中の合併症という判断になるのか?めったに起きないことが起き、どうしたらいいのか? 2、子宮全摘に加え、直腸を縫合すると、完全に良くなるにはどのくらいかかるのか。気をつけた方がいいことは?仕事は体力を使うものだといつから復帰できるのか。 3、医療費(腸の治療費)は自分負担なのか? 分かる範囲で教えていただきたいです。 (40代/女性)

5人の医師が回答

喘息治療中 喘鳴時の対応

person 10歳未満/男性 -

喘息治療中の発作?についてご教示いただきたく質問させていただきます。 3ヶ月程前にステロイド吸入(2年ほど続けました)を卒業しました。 今はキプレスのみで様子を見ています。 6月23日の朝に咳がたくさん出て、胸に耳をつけると少し喘鳴も聞こえました。(その日は今年初めてクーラーを稼働させた日でした) 夕方にかかりつけを受診しましたが、その時は喘鳴も消失。様子見となりました。 28日にも胸の音が怪しくて受診しましたが、様子見となりましたが、念のためメプチンを処方されました。 その日の夜、たくさん咳が出てしまい、雨の中子供を連れて処方箋を取りに行くために外出しました。帰ってくると咳も喘鳴もすっかり落ち着いてしまったのでメプチンは使わずに過ごしました。その後もたまに咳は出てましたが経過を見ていました。 そして本日夕飯後に寝室とリビングではしゃいでいたら咳をし出して胸に耳を当てると喘鳴が聞こえました。一旦お風呂に入ると咳も喘鳴も落ち着きそのまま就寝しました。 お聞きしたいのは、喘鳴時は躊躇わずにメプチンを使うべきなのかということです。 2回とも環境を変えると喘鳴も咳も落ち着きます。これはやはり発作なのでしょうか。雨の中の外出やお風呂といった都度の高い環境が良かったのでしょうか。 ちなみに当人はダニアレルギーがあります。本日の咳はダニアレルギーのせいかなとも思います。 火曜日にかかりつけを受診しますがそれまでの対応をお聞きしたいです。 かかりつけの先生にはステロイド吸入の再開のご相談をしようと思っています。 まとまりのない文章で恐縮ですが、よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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