前立腺癌に該当するQ&A

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前立腺がんの治療について

person 50代/男性 -

オランダでがんの治療を行っている者ですが、以下質問申し上げます。今までの経緯は以下の通り。1)2年前に前立腺の全摘出手術。2)術後最初のPSA検査が0.5、その後も上昇、1年前に1.5まで行ったところで「手術部位(尿道縫合部分)に癌があるのでは」と言うことで、同部位に放射線治療。3)全く効果なくPSAは上昇を続け、更に1年後の今月の検査で12を超える。4)オランダ人の医師は放射線治療の次はホルモン療法と言っている。5)但しそのタイミングについては「開始時点ついては緒説あるが、結局生存期間には影響せず、寿命は同じ。」、「従って、生活の質を考えれば、副作用の強いホルモン療法の開始は極力遅い方が良い」との説明。6)3日前の最後の診察(PSA12)の際に、「今後は半年ごとに2倍となるペースでPSAは進む。従って、半年以内に20に達する。」「その段階でBone scanを行う。今これを行っても小さすぎて映らない」と説明。7)以上から、更に今後3ヶ月に様子見、但し、骨に来て、痛みが耐えられないほどになったら、その段階でbone scanを行い、ホルモン療法に入る事とする。8)更に、ホルモン療法は1年しか効かない。又、現在の病期では、あと2年程度の命と言われました。9)現在は手術と放射線治療の後遺症で、尿漏れはありますが、その他は特に深刻な異常なく、体調は悪くありません。但し、3ヶ月ほど前から、腰(骨盤の部分)にごく軽い痛みを覚えており、これが最近だんだんハッキリした傷みとなって来ています。10)又、過去2年間で、2年前の手術、1年前の放射線照射以外は、薬の飲用を含め、全く治療は行っておりません。ただひたすら病状(PSA)を観察してきたのみです。さて、以下が質問です。1)PSA12ですが、このまま何もせずにホルモン治療を先延ばしにしていて良いのでしょうか2)ホルモン治療を待ちながら、何かほかに出来る治療は無いのでしょうか?

1人の医師が回答

前立腺がんの治療法、これだけなのでしょうか。

61歳の父ですが、尿の出が悪く腰背中に痛みを感じる(我慢できないほどではない)ことから、PSAを調べたところ高値とのことで、泌尿器科を受診しました。 入院し、生体検査を行った結果、8本中7本にまで癌が見つかり、PSAは396とのことでした。ステージでいうと、D2だそうです。骨盤、背骨に転移があり、背骨はかなり高い位置(肩くらいの高さ)まで広がっていました。リンパや他の臓器への転移は認められませんでした。 医師からは、カソデックスを1週間服用後、LH-RHagonisit(ゾラデックス)を注射する方針でといわれました。 このような場合、この治療法しか考えられないのでしょうか。傷みが強い場合は放射線もありうるとのことだったのですが、緩和ではなく、治癒を目的とした放射線治療は考えられないのでしょうか。(セカンドオピニオンを聞きにいずれかで受診することは有効でしょうか) また父と一緒だったので、聞けなかったのですが、今の状態で余命どのぐらいかは、お医者さんは答えにくいものでしょうか。父は自営で商売をしており、余命のおおまかな目安のようなものでもわかれば、家族も心はもちろんですが、今後の生活の準備などができるのですが、いかがなものでしょうか。 以上、お答えいただけると助かります。どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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