潰瘍性大腸炎に該当するQ&A

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ホントに潰瘍性大腸炎?~2回連続のグレー判定

person 40代/男性 - 解決済み

半年ほど血便がおさまらず、大腸内視鏡検査を受けたところ、肛門近辺のごく限局的な箇所に全周性の炎症あり、潰瘍性大腸炎(直腸型)疑いとして、生検を実施。その結果、高度の炎症細胞浸潤、軽度の胚細胞減少は認められたが、一方、潰瘍性大腸炎に特徴的な陰窩膿瘍、胚腺列の不整は認められず、「グレー」判定、1ヶ月後、再度改めて内視鏡と生検を行う、ということになりました。 本日その結果が返ってきたのですが、前回と全く同じで、陰窩膿瘍、胚腺列不整はなし、生検の結果としては潰瘍性大腸炎とは言えない、という最終判定でした。ただ、ウイルス性などその他の腸炎の所見はもっと認められないため、総合判断で潰瘍性大腸炎として治療継続するということになりました。このように生検の結果が(2度とも)「グレー」な潰瘍性大腸炎というケースもあるのでしょうか?因みに1回目と2回目の間にペンタサ坐剤を使い、血便はほとんど無くなりました。勿論、治りさえすれば、病名など何でも良いのですが、潰瘍性大腸炎と確定診断されると医療保険に加入出来なくなるなど、厄介も多いものですから、もし違うのなら避けたい判定ではあります。

3人の医師が回答

潰瘍性大腸炎とカンピロバクター腸炎の鑑別について

person 20代/男性 - 解決済み

大学生の息子ですが、12月8日頃に下痢、2.3日後血便が出た為、内科を受診、10日後に大腸内視鏡を受け全大腸に炎症があり潰瘍性大腸炎の疑いがあると言われました。 本日、病理検査結果を聞きに病院へ行ったのですが、カンピロバクター菌陽性、病理組織検査結果は全腸型UCと出たため、カンピロバクター腸炎か潰瘍性大腸炎かどちらなのかの確定診断のために2月に再度大腸内視鏡検査を行うことになりました。カンピロバクター菌を排除するためエリスロシン錠200mgとビオフェルミンが1日4回7日分処方され本日2回服用しています。 下痢、血便は内視鏡検査数日前からなくなり、今は食欲も戻りすっかり元気に過ごしています。 確定診断のために、こんなにも元気に過ごしているのに7日間も1日4回の抗生物質を服用しよいのでしょうか。腸内環境が崩れてしまうことが今後の体調に悪影響を及ぼさないのか心配になってきました。 潰瘍性大腸炎は腸内フローラの乱れも要因の一つであるとか、大腸の炎症に抗生物質が起因する場合があるなどと何かで読みました。 ヤクルトのプロバイオティクスを朝晩飲み、食事は食物繊維を増やし油物を減らして腸内環境を整えようと努力していたところで、体調回復もその効果が出たのではないかと思っています。先生のご説明中に頭の整理が追いつかず質問できず帰ってきてしまいました。 ・抗生物質について。 ・潰瘍性大腸炎の可能性はどのくらいと考えられるでしょうか。 ・カンピロバクター腸炎の場合、どのくらいの期間で炎症した腸はきれいになるでしょうか。きれいになるまで日数がかかるようであれば次の内視鏡検査の予約をどのくらいにすればよいでしょうか。 病理組織検査結果は写真を添付いたします。 どうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

潰瘍性大腸炎もちの大量下血(鮮血)

person 30代/女性 - 解決済み

3年前より直腸型軽度の潰瘍性大腸炎を患っています。症状は腹痛なしの粘血便が続く状況で、ペンタサ坐剤を1日1錠で比較的症状は落ち着いていました。 ところが3/16より急に排便後に鮮血がポタポタと出るようになり、トイレ中10滴以上は出続けます。便は軟便〜普通便です。 そこで3/19より以前処方されたリンデロン座薬で様子を見ていますが今日はお腹が張ったような下腹痛も出てきました。 これまで症状のひどいときでも血と粘液が混じった便だったのですが、今回は粘液は出ず鮮血が多くて不安になっています。内視鏡検査は妊娠していたこともあり、全大腸は3年前、S字結腸までは2年前が最後です。 ご質問 1 これは潰瘍性大腸炎が悪化したのでしょうか、痔や癌などの可能性もありますか。 2 次回かかりつけ医の診察は3週間後ですが、それまでリンデロンで様子を見ても大丈夫でしょうか。それとも取り急ぎ近所の病院に行ったほうがよいですか。結局は内視鏡検査をするまでは判断つかないのかなと思うと、初診で近所の消化器科に行く必要があるか迷っています。痔かどうかは初診の内診ですぐ分かるものでしょうか。

3人の医師が回答

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