前立腺肥大症に該当するQ&A

エコーで前立腺は13ミリで正常値、PSAも異常なしの診断です。現在、タムスロシンとデュタステリドを処方して貰っています。排尿時の違和感と下腹部の痛みがあった為、細胞診をお願いしたところ、細胞診をする必要性は無いと言われました。どうしてもと言うのであれば保険対応外、自費でと言われお願いしました。結果、扁平上皮細胞+、尿路上皮細胞+、好中球±、赤血球±でした。医師が言うには尿が出る場合には、必ず上記の様な結果が出ると言われましたが、ネット上で検索すると異常の可能性があると書いてあります。お尋ねしたいのは、上記の細胞診結果から病気の可能性があるのかを知りたいです。宜しくお願いします。

'20 12/20以降先生方の貴重なご助言感謝しています。昨年１２月と同様に12/2朝、尿中に３個の3~4mmの血液小片を認め、PSA,尿中アルブミ比、尿細胞診の検査を実施、主治医不在で若手医師から「尿中には血液は無く、風邪をひくとアルブミンが増える」とのコメントのみで、鼻水が出る風邪気味でしたが。特に結果データに尿中円柱上皮(10~19/HPF)を発見し、至急細胞診の確認後、腎臓内科受診の必要があるのではと不安。以下の３点に付ご意見を願います。(PSA及びアルブミンの数値は写真添付） 1.PSA急上昇10.28へ 6/1よりアボルブからユリーフに変更。11/29,30と2回逆射精のテスト、何も出ませんでした。丁度１年前１２月にアボルブのテストで射精、３日後に血液小片発見。何れもPSA急上昇。この12/2よりクラビット５００mgを服用中。'18.9 生検で1固のHGPINあり。射精での強い刺激が原因かとも、癌化の兆候ではと不安。 2.アルブミン比上昇 昨年12月血尿以前は正常値でしたが、以後同比が添付のように徐々に上昇、今回アルブミン125,同比94。実は10月末以降、ストレスから不摂生。飲酒：毎日の如くワイン/日本酒1合換算の何れかを飲み、チョコレート等菓子類を相当量食べました。糖尿病性腎症の始まりではと危惧。 3.円柱上皮 昨年12月尿路上皮細胞集塊20~29でしたが結果クラス1/2で経過観察中。今回、赤血球 0~1,白血球5~9,細胞質内封入体細胞（＋１）で円柱上皮10~19。腎・尿細管障害で出現することが多いと。他所で11/29に一般血液検査：全て正常。来週細胞診結果後、腎臓内科への必要性、緊急性は如何ですか 主治医の予約は来年１/7です 何卒、宜しくお願いします。 ｚ

・前立腺肥大でデュタステリド0.5ｍｇとタムスロシン0.2ｍｇを数年前から服用中。 ・数日前から後鼻漏で鼻汁がのどに落ちてきて、声枯れ、咳払いが発生したため耳鼻科を受診しクラリスロマイシン200ｍｇ、トラネキサム酸5ｍｇ、アンプロキソール15ｍｇ「クニヒロ」を服用したところ、元々過敏性大腸胃炎（軟便、腹部不快感）が８年位前からあり、ビオフェルミンを服用していますが、さらに便が緩くなったたためクラリスロマイシンは２日ほどで服用を中止しました。現在口渇が強く、さらに本日は朝から尿量が少なく、朝1回、昼間も２回しか出ず、帰宅後も１回少し出たくらいなので心配しています。 ・薬の飲み合わせが原因でしょうか？抗生物質以外は、本日も処方どおり３回服薬しました。

細菌性前立腺炎の場合、膀胱や腎臓等の他の臓器へ細菌が移って更なる症状が現れたりすることはあるのでしょうか? また週2回ほど射精をしているのですが、射精後や尿が貯まってくると膀胱付近に鈍痛があります。 慢性前立腺炎や肥大症の場合射精は控えた方が良いのでしょうか? 2つの質問ですみませんがよろしくお願いいたします。

親戚の人の相談です。70歳で前立線ガンになりホルモン治療をしてました。今年82歳です。去年の１２月から尿が出なくなり管を差し尿が出るようにしてますが、今年に入って管を抜いたら尿がです、1100mlたまってたのでまた管を差してます。今度外すのは４月とのことで、何か良い方法がないものかと相談させて頂きました。 年配の方で、他の医者のところには行きずらいようで、何か良い方法があればご教授願います。

１. エンペラシン配合錠はハイリスク薬と聞いており長期服用はしません。ただ、単発的（１錠/日）に服用したいのですが大丈夫でしょうか？ ・服用は、数か月に１回がほとんどで多くても１か月に１～２日（１錠/日）程度です。 ・実は、１０年前頃からエンペラシン配合錠（セレスタミン配合錠）を鼻炎症状が酷い時とか何かのイベントで食事をしたり会話をしたりする場合、その日だけエンペラシン配合錠を服用してきました。当時は持病が余りなくて余り気にしなかったのですが、最近持病が増え、薬も増えてきたので副作用に敏感になってきました。 ・今回は、特に前立腺肥大、排尿障害、残尿量増に対して心配しております。 ・ちなみに、下部尿路症状にはシロドシン錠4mg、デュタステリド錠0.5mg、ウブレチド錠5mg　1錠を服用しています。 ２. また、単発的にフェキソフェナジン錠と（１錠/日）エンペラシン配合錠（１錠/日）を併用しても大丈夫でしょうか？ 心配性なもので申し訳ありませんがよろしく願います。

6月中旬頃、仕事のストレスで自律神経失調症のような状態になり、突然動悸がしたり、息苦しさを感じたりするようになりました。その後、仕事のストレスはなくなりましたが、今でも何か気にしたりすると、動悸がしたり、息苦しさを感じたりします。そういう時は半夏厚朴湯を飲み、しばらくすると落ち着くのですが、以下について教えていただきたく、よろしくお願いします。 （１）半夏厚朴湯はどのくらいの期間、飲み続けてよいのでしょうか。 （２）リーゼやセディールなどの薬も候補にあるようですが、離脱症状の起こりにくい薬としてはどういうものがあるのでしょうか。私は睡眠時無呼吸症候群の中等症で、前立腺肥大（27g）も持っていますが（いずれも無治療）、そうした患者にも処方できる薬（漢方など）があれば教えてください。 （３）高血圧で、糖尿病でもあるので、アムロジピン5mg、テルミサルタン40mg、ピタバスタチンCa2mg、メトホルミン500mgを服用しています。現在の症状（弱いパニック障害のようなもの）は、これらの薬の副作用ということも考えられるでしょうか。

79歳父(介護5、前側頭葉萎縮症、現在頭部に血腫水腫あり、一昨年夏ドレナージ手術、両足血栓あり、前立腺肥大でカテーテルによる排尿)の件です。 今年1月に高熱を発し入院(尿路感染症と肺炎の疑い)、経鼻チューブで栄養摂取、嚥下訓練はしましたが機能低下が見られ、チューブのまま生活し口からは楽しみ程度。現在退院しショート施設におります。 質問は【1】チューブ交換時期はどれくらいか?(最後は3月8日)【2】施設での栄養摂取時の上半身の角度がベッドの足を曲げる機能がないせいか病院の時より低く、ハアハアと呼吸音が聞こえるが大丈夫か?です。 【1】は29日に外来があるのでそこまで待っても大丈夫なのか不安です。問い合わせたら主治医の方が不在で電話で対応した方の回答が一ケ月でしたが長すぎではないか疑問です【2】は一日二回(一回インシュアリキッド3本)のため入院時より流すピッチが早くなってないか心配です。

同居の91歳の父は持病を抱えて要介護2ですがほとんど自立をしております。このところ食事の量が減って、体重も落ちてきました。入歯なしで食事に不便はないようですが、食欲自体がなくなってきたようです。年齢的にも順当かもしれませんが、食事はどのようなことを気を付けてあげればいいでしょうか。 既往歴と持病は　63歳脳梗塞、高血圧、70歳前立腺肥大手術（早期癌が見つかったが、経過観察のみ)、同じく大腸内視鏡にてポリープ切除(早期癌；経過観察のみ)、脊椎管狭窄症（5分も持たずしびれて痛くなり立っていられない）、痛風(コントロールされてます）です。お酒は飲みません。認知症もなく確定申告も毎年しています。 筋力はかなり低下していて足も細くなりましたが、リハビリには消極的で、医師の処方した薬の他、多種のサプリメントに頼っていて、薬は減らしたくないようです。（医師としょっちゅう戦ってます。） ここに書いているうちに何か隠れた病気でもあるのでは？と心配になってきました。何か疑われる病気があれぼお教えください。

二十歳前後の頃から現在も続いています。飲酒したときにあるとの事で肝臓が弱ってるのではアドバイスし、ここ2ヶ月断酒させてました。その間失敗が無かったようですか、先日仕事の接待で飲む機会がありその夜はダメだったようです。飲むといびきはひどいです。仕事は営業職で自分でも向いてないと言いつつストレスを感じながら続けているようです。排尿はここ数年スッキリと出にくく、頻度も割と多い方で、尿意を感じたら駆け込まなくてはならないとのこと。そのくせ仕事柄我慢の機会も少なくありません。子供の頃は高学年まで昼夜問わず漏らしてまして小学六年生の時に尿道逆流症と診断され尿道の弁を焼き切る手術を受けたのですが最近また排尿後にタラタラと少量漏れることがあるそうです。現在夫婦で妊娠治療を始めて前立腺肥大など不安な症状も書物で目にし、また上の子供も分かる年頃になって、夜尿症が原因での夫婦間のいさかいも多くなってきたとの事。長くなり申し訳ありませんが、なんとかアドバイス戴けないでしょうか。