くも膜下出血に該当するQ&A

妹の病状でご相談です。47歳女性、飲酒習慣あり、高血圧、未治療の糖尿病がありました。12月12日朝に嘔吐と激しい頭痛で夫の運転で救命救急に行き、当初は歩行困難、意識混濁、血圧が270、CT・MRIで出血源が分からないが、右小脳に出血のあとがあり、クモ膜下出血と医師から説明がありました。再出血防止の為、血圧コントロールで人口呼吸器をつけて鎮静をさせ、翌日には鎮静させているもののうっすらと目を開け、手を握る事もありました。血圧コントロールのため鎮静剤を強くし、12月15日に血管内造影検査を行い、やはり出血源不明であることから、血圧コントロールしながら鎮静を解き、自発呼吸もあったことから人口呼吸器を外し覚醒を試みました。その時は予後がいいかもしれないと言われ、少し安堵しましたが、翌日になっても覚醒せず、ＣＴを撮ったところ、右小脳と脳幹の周囲に脳梗塞がわかりました。少し呼吸も弱いと言われ、高熱も出たため、再度人口呼吸器を装着し、体を強制的に冷却、悪寒があることから1週間鎮静をすることになりました。1週間後血管内造影をしたところ、椎骨脳底動脈が当初いびつだったが形がいびつでなくなっているとのことでおそらく椎骨脳底動脈解離によるクモ膜下出血との診断がありました。発症してから2週間が過ぎ、再出血はしていないため鎮静を解きましたが未だ意識が戻らず発熱があります。医師は長期間鎮静した為、意識回復するにも時間が必要と言われました。声を掛けると左瞼はピクピクと動きます。脳幹（延髄）に近いところに脳梗塞があるためでしょうか…このまま意識が戻らない可能性の方が大きいですか？発熱も心配です。今は脇下や首元を部分冷却しています。クモ膜下出血が重篤な症状である事は承知していますが、最初の予後がいい可能性ありと言われた後でとても落胆しています。中枢熱の可能性も言われており、体温コントロールが出来ていない可能性があると言われました。いつか解熱はするのでしょうか？このままでは体力も奪われてしまい、本人も辛いでしょうか、回復しないのではないかと心配で夜も眠れません。高齢の母、妹の夫、妹の息子、わたしも15分しか会えませんが毎日交代で面会に行って声かけを行っています。目を開けて手を握ってくれることを信じて…。声かけと祈ること以外に家族が出来る事は何がありますか？先生、教えてください。どうかお願いいたします。

クモ膜下出血後、リハビリして1年経ちます。お医者さんからは障害者手帳の要件は満たしていないと言われて、失語症は少しありますが、ほぼ不自由なく回復しています。 最近息苦しいといい、途切れ途切れにしゃべることが2度ありました。これはどういうことが考えられますか。1ヶ月前に脳のレントゲンなどをとり、詰まりや異変は確認されていません。 どうか、アドバンテストお願いします。

47歳の妻がクモ膜下出血と診断されました。診断時点で5日経過しており、出血が広範に及んでいて今は手術ができない、再出血や脳梗塞を防ぐための内科的治療を行いながら、2週間後くらいを目処に状況が改善したらクリッピング手術を行うとのお話がありました。今はまだ頭痛と微熱があります。意識もあり弱々しいですが会話はできる状況です。再出血の可能性は10パーセントくらいと言われたのですが、色々と調べても手術できないケースについて記載がないため、一般的にいうことが難しいのではないかと思いますが、2週間くらいで手術できるようになるものでしょうか。よろしくお願いします。

私の母の相談です。20年前にクモ膜下出血。右麻痺、言語障害が残りました。右麻痺は杖で歩けるほどに回復していますが、言語障害は強く残り会話は成り立ちません。「いただきます」「ごちそうさま」など決まった言葉は言えます。言語のリハビリに週2回20年間費やしています。私は回復の見込みがないと思っていますが、今後も言語のリハビリは必要でしょうか？

よろしくお願いします。今年３月12日にクモ膜下出血になりコイル塞栓術をして頂きました。その後頭痛も徐々に落ち着きリハビリも高次機能障害が見当たらないと入院中に終了、運動機能も作業機能も問題無し、運転も大丈夫との事で4月3日に後遺症無しで退院しました。現在25日経過後もふらつきもなく意識もハッキリしておりますが、退院時の先生のお話で脳室(水頭症になる部分)が入院時より少し大きくなっているが症状も無いし、そこまで大きくもないから術をするほどでもないしフォローしていくので。と言われたのが気になります。大きくなってると言う事は認知などの症状がいずれ必ずでてくると言う意味でしょうか？ 大きくなってるけど水頭症の症状がでないまま落ち着く事は無いのでしょうか？ 社会復帰を望んでいただけに運転中に認知が突然起きたらとか、仕事中に症状が起きたら、など考えると不安で仕方ないです。

今年３月１２日にクモ膜下出血によりコイル塞栓術をしました。術後後遺症なく普通に生活をしております。今回、病気と処方された薬、前から飲んでいるエクオールとの組み合わせが問題は無いのか？を相談したいです。処方された薬はバイアスピリン錠100mg、エンレスト錠200mg、エソメプラゾールカプセル10mg、朝のみ処方です。頭痛時にロキソニンNa錠60mg。 エクオールの効果に年齢により硬くなった血管をしなやかに血管を広げて血流を良くし血圧を下げる効果があります。とあり、薬との飲み合わせと、コイル塞栓術をしているので血管がしなやかになり、広がると塞栓した部分に良くないのでは？とか無知な為に不安になりました。薬との飲み合わせや、コイル塞栓術をしている者でも問題ないのかどうかをお聞きしたいです。

一ヶ月前に72歳の母が脳出血を伴うクモ膜下出血で倒れました。発見時には意識レベル3-300で、左脳出血が脳幹を圧迫し、脳が大きく歪んでいる状態とのことでした。倒れて4時間後に開頭手術で脳動脈瘤のクリッピングと血腫の除去を8時間かけて行いました。 手術後に脳浮腫が著明で命は助からないかもしれないと言われましたが、なんとか利尿薬で乗り切り、瞳孔もしばらく不同でしたが、今は同じに戻りました。 CTでは脳幹の圧迫はなくなり、脳血管攣縮は起こっているが梗塞はないとのことでした。 その後気管切開を行こない、人工呼吸器は外れ今は自発呼吸できています。 1週間前くらいから時々開眼するようになり、マッサージすると両足をピクピクさせるようになりましたが、まだ物を認識はできていません。リハビリで介助で車椅子には乗っており、車椅子乗車中は目を開けているようですが焦点は合いません。 少しでも刺激になればと短い面会時に声掛けしながらマッサージしたり、アロマを嗅がせたりしていますが、他にできることはないのでしょうか？ このような状態から意識が回復するにはどれくらい時間がかかるものなのでしょうか？ 毎日不安で胸が苦しいです。

　3月中旬に母のクモ膜下出血についてご相談させていただきましたが、その後、血管攣縮などの大きな問題は発生せず、発症後1ヵ月（3月末）でリハビリ病院に転院してリハビリ中です。現在、転院後2月余り経過したところですが、短いセンテンスであれば話すことができ、食事もとれるようになりました。ただし、車いすに乗ることができますが、右半身麻痺で歩行は難しく、生活に全面的な介助が必要な状況です。8月までリハビリ病院に入院予定でした。 　ところが最近、本人のリハビリ拒否や無気力が強く、思い通りにならない（看護師さんがテレビをつけてくれない等）と号泣するなど、入院に精神的に耐えられる状況でないと判断されました。そのため、6月中旬に退院し自宅療養の予定となりました。担当医の話では、出血部位が脳梁のかなりの範囲に及んでいたことが、リハビリ拒否や無気力の一因ではないかとのことです。 　そこで、質問なのですが、出血による障害が脳梁に残った場合、リハビリ拒否や無気力といった症状が一般に現れるものなのでしょうか。家族のなかでは、本人の元の性格、出血の後遺症なのどちらが原因なのだろう？と意見が分かれています。こうした性格の変化が出血の後遺症であった場合、これは高次脳機能障害というものでしょうか。その場合、こうした性格の変化は、今後、ある程度軽減していくものでしょうか（現在、発症後3月余り）。また、自宅療養となった場合、気を付けるべき点がありましたら、併せてご教示いただけますとありがたく存じます。どうぞよろしくお願いいたします。