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89歳(3/15で90)・女性・高血圧の薬を服用。 数カ月前から胃が悪きく、物が食べられないので、食が細い。 エンシュアなどで栄養を補給している。 主治医は、薬が多いので胃があれているのだろうとタケキャブを処方してくれた。 今朝、口が渇いて苦く、へそから指三本分ぐらい上のところが痛くて、上に引っ張られるような感じがして目が覚めた。みぞおち?あたりが痛く、しばらく辛抱していたら、以前愛が重く苦しくなってきた。 8:00ぐらいにタケキャブを服用し、湯とお茶を飲んだら楽になったので、 8:56ぐらいに湯と水とムシサツマイモ50gほどを食べた。 このまま様子を見て、月曜日に検査を受けた方がいいか迷う。
3人の医師が回答
母の体調が悪いのでご相談です。 母、昭和15年3月生まれ。79才です。身長149センチ、体重44キロ。軽度の緑内障、タプロス、ティアバランス、ソフティア点眼。 既往症は他はなしですが、貧血、便秘。 現在服用の薬はペリアクチン1%、アスパラカリウム300ミリ、エディロールカプセル0.75μ、タケキャブ10ミリ、フェルムカプセル100ミリ鉄100ミリ、リセドロン酸Na錠17.5ミリ、酸化マグネシウム330ミリ、モサプリドクエン酸塩錠5ミリ、タフマックE配合カプセル、ピコスルファートナトリウム内容液0.75%です。 およそ2~3ヶ月前から食欲不振がはじまり、8月にバリウム、9月に胃カメラ検査しましたが、壁が厚くなっている所(幽門のあたり) があるものの癌ではないとの事。検査の際、胃の中に前日の食事が消化されずに残っていました。(医師の検査の指示はちゃんと守ってました) 10月に入り大腸も検査したのですが、異常なし。 9月半ば位からはますます食欲が無くなり、ほとんど何も食べられない状態に陥り、体重は元々は52キロあったのが44キロに。体力もないので、今は寝たきりに近い状態で、歩行はできるのですが、徒歩5分も歩けず、階段も手すりに捕まりながら何とかという状態です。 かかりつけの病院でビタミンの点滴とエンシュアリキッド缶をもらい、何とか過ごしています。エンシュアも水を混ぜて1食3分の1程度しか飲めません。 病名がわからず、入院もできず、介護申請も(要支援はできますが…)できず、どうしたら良いかわかりません… これは病気なのでしょうか?薬や手術、通院で治るものなのでしょうか?
4人の医師が回答
父(80歳)が嚥下障害のため誤嚥性肺炎になります。 30年ほど前に脳血栓で左半身不随になりましたが復活しました。 その後は落ち着いていましたが、1999年に嚥下障害が発生し、胃瘻造設しました。そして胃瘻から栄養を摂りながら経口摂取も楽しみ程度に摂っていました。 2003年に1度誤嚥性肺炎になり入院。2004年・2005年にもなり、今年8月にもなってこの間退院しました。 2004年以降は経口摂取はなしで全て胃瘻から食事しています。 身体状態は寝たきりですが、車椅子に座れるので車椅子かベッドでの生活です。口腔ケア・痰の吸引は頻繁に行い、姿勢(頭部をギャッジアップして寝るなど)も注意しています。 父の場合、不顕性誤嚥が主な原因ではないかと思うのですが、胃からの逆流もあると思います。というのは、1時間ほど前に吸引したのですが、痰がにごっていて夕食分のエンシュアリキッドが引けました。かなりしつこく何度も吸引してやっといつもの白色の痰になりました。 こうした胃からのはっきりした逆流は、度々はないのですが、私が気付かないだけなのかもしれません。 ちなみに夕食分は、エンシュアリキッド2缶500mlと水200mlにプロテインとココアを混ぜたものを寒天で固形化したものをシリンジで注入したものです。それと食後の薬(クラリス・シンメトリル・半夏厚朴湯・去痰薬)をシリンジで注入しました。寒天での固形化は逆流防止のためです。 誤嚥性肺炎の予防策として何か良い方法はないでしょうか?
クッシング症候群で、副腎腫瘍を摘出後、コートリル朝10mg夜5mgです。最近まで熱が出たり、嘔吐したので朝晩5mgから増量となりました。大学病院の内分泌にかかっております。術前、術後直後あたりは食欲もあったのですが、亜鉛欠乏による味覚障害がでて、亜鉛を補給する胃薬を飲んでいます。タケプロンも飲んでいます。今年の7月下旬に副腎腫瘍の摘出をして8月の下旬から食欲不振と嘔吐、発熱が増えて来ました。本日までに副腎腫瘍摘出と腎臓結石のTULを4回して体調も精神的にも落ちていましたが、10日前ほど最後のTULが終わり食欲も大分回復しましたが、生魚、揚げ物、肉等を食べると嘔吐します。卵焼きも駄目です。病院での食事は全て完食していました。油物が駄目みたいです。米、味噌汁、豆腐、野菜、焼き魚、煮物、乳製品等は大丈夫です。エンシュアリキッドを飲んで、エビオス錠を補助で飲んでいます。コートリルの副作用のホルモンの関係か食べられる物とそうでないものがあるので心配です。味覚障害の数値は一応正常になったのですが、鉄分が足りず鉄分の薬も飲んでいます。便もつるんといいものが出ます。退院後、エビオスとエンシュアリキッド、空気清浄機を導入したら、体重が増えて、148cm41キロが1キロ増えました。今日も買い物に出かけまずまずで生活のリズムを調節できるようになって来ました。副腎腫瘍摘出後の味覚障害の影響か?ホルモン、コートリルの影響か?術前は何でも食べていました。クッシング症候群があったからだとおもいますが、入院中一通り検索はしました。マーカー等もして、特に内臓は異常なしでした。
8人の医師が回答
79歳の母についておたずねします。 昨年より食事の量が減り、今月に入ってほとんど食べなくなりました。 胃の痛みもあり、2週間前にかかりつけを受診、総合病院を紹介してもらい昨日胃カメラをして「腫瘍がある」と言われました。 かかりつけへの返信を私ひとりで持参した所、開封されたのを見せて下さいましたが、「進行がんの疑い」とありました。 他は専門用語でわかりませんでした。 明日CTの予定です。 既往歴です。 ・身長149cm、体重39kg(半年で4kg減りました) ・20年前にピロリ菌は除菌済み ・6年前にくも膜下出血(後遺症無し) ・軽い動脈硬化(バイアスピリン) ・甲状腺機能低下(チラーヂン) ・軽い骨粗しょう症(エディロールカプセル) ・狭心症(ノルバスク、シグマート、フランドルテープ、舌下錠) 狭心症に関しては、心臓カテーテルで異常なしでしたが、胸痛があるため痙攣性といわれ、お薬を頂いています。 もしかすると胃痛だったのかもしれません。 現在の母の状況です。 ・食欲皆無(主に液状のものを摂取:エンシュア、スープなど) たまにお粥を茶碗1/3くらい ・吐き気、嘔吐は無し ・胃の痛み そこでお聞きしたい事です。 ・エンシュアも甘すぎるようなので、ウィダーインゼリーでも良いでしょうか? ・10日位前まで通常の半分量の食事を採る事もありましたが、急な食欲減退の原因と考えられる事は何でしょう? ・2週間前にかかりつけで詳細な血液検査(CEA、CA19-9も)をして頂いて、全て正常値でした。 かかりつけの先生は、「もしかしたら転移が無いかも」と言われますが、その可能性もあるのでしょうか? ・発生部位で治療や予後は変わるのでしょうか? ・胃痛の薬で「ストロカイン5mg」を頂きました。 服用後、どのくらいで効きますか? どうぞよろしくお願いします。
気管支炎感染経路についてのアドバイスをお願いします。癲癇脳性麻痺で寝たきりの子がいるのですが、最近気管支炎で頻回に入院しています。イソジンを使い口腔ない洗浄を頻繁にしたり、吸引時は手ブクロ着用や器具の消毒を毎回行い、室内加湿、マスクの着用など考えられる対処をし、クラリスを微量処方しても感染します。入院のたびに感染する菌は変わり、この前はインフルエンザ菌でした。考えられる感染経路と対策をアドバイスお願いいたします。 食事はエンシュア注入で口からは食べていません。小児科の先生もどうしたら感染しないのか考え込んでいる様です。
2人の医師が回答
74の父ですが今年の春から下痢が止まりません。胃、大腸のカメラ検査では異常が見つかりませんでしたが、9月の始めにMRI/CTの結果、膵臓癌と判明しました。その後幾つかの治療を受け続けていますが、癌自体は進行が非常に遅いのですが、例の下痢が止まらず体力を奪っています。何種類かの下痢止めや整腸剤、漢方、ホメオパシーなども試していますが一向に改善されません。現在週に1回点滴で栄養剤を受け、日常は黒米母湯やエンシュアなどの栄養剤を飲んでいます。料は食べれんが食欲がないわけでなく、食べると直ぐに出てしまうといった状態です。この下痢はどうすれば止まるのでしょうか?
1人の医師が回答
44歳主人のことです。 先週の夜中に冷や汗を流し、顔が真っ白になりました。飲み過ぎによる低血圧か急性アルコール中毒か?と思い温めて寝かせました。 その後左下の腹痛を訴えてました。翌朝下血し、血便が出たとのことで肛門病院に行きました。 大腸の内視鏡検査をし、本人曰く大腸が狭かった?なんかプチプチとられたと。 入院してほしいけど、できないならとエンシュアリキッドを3日分と整腸剤を処方されました。 本人は病名はわからないといいます。 生体検査結果は来週なのですが、がんの可能性もあるかと思うと不安です。 今は血便も腹痛もありません。 食事も固形物を食べていいのか…アドバイスお願いします
先日お世話になりました。60代膵癌の父のことです。モルヒネを1時間0.15ml皮下注射し、1日3回位、フラッシュし痛みを抑えています。食事が殆どとれなくなり、10日あまり経ちます。週3回、点滴していますが、明日から250mlから倍量になります。体重は激減し、外出する気力も体力もなくなってきました。エンシュアリキッドを出されましたが、1日に1缶飲めればいい方で。このままでは、この先、どうなってしまうのか、励ます言葉がみつかりません。苦みを感じ食べたくないのと、少し胃に入れると、なんとも説明しきれない不快症状があるようです。どうしてあげればいいのか、途方に暮れています。
パーキンソン病発症16年の78歳祖母のことで質問です。 7月1日に窒息と誤嚥性肺炎で救急病院に入院し、8月1日からは自宅近くの病院の特殊疾患病棟に転院しました。救急病院では、口から食べるのは無理と言われ、胃ろうを勧められました。祖母は胃ろうも経鼻経管栄養もはっきり拒否していて、7月1日以降ほぼ何も食べていません。(最近ウニや棒付き飴やプリンやエンシュアなど少量食べています。)あとは点滴のみです。肺炎は良くなっています。意識ははっきりしていて、話もできます。熱は日によって全然違い、36℃台〜39℃です。この感じでどのくらい生きられるでしょうか?体重は25kgです。
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