コロナてんかんに該当するQ&A

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小児てんかんについて

person 乳幼児/男性 -

現在3歳9ヶ月の男の子で今年の1月まで健康そのもので保育園に通いながら発熱も半年以上ありませんでしたが、1月にライノウイルスで初めての熱性痙攣を起こし2週間後にコロナウィルスで無熱性けいれんを起こしました。そこから2週間ごとにインフルエンザや溶連菌などにかかりその度に強直間代発作(いずれも1分程度)を4回ほど起こし、小児てんかんと診断され3月からレベチラセタムを服用。 強直間代発作(毎回朝方5時台)は落ち着いていたものの、7月から再発。 1ヶ月に4-5回(いずれも朝方5時台)起こしています。 いずれも何かしらのウィルスに罹ってる時が多いですが今朝は特に発熱もないのに起こしました。 2種類の発作を持っていて脱力発作のような全身の力が抜けてしまう(両手を挙げる)発作が一日1回程度ありましたが、7月中旬にデパケンを開始後止まりました。 7月下旬にビデオ脳波を取ったところ睡眠中に脳波が乱れていると言うことでした。平常時の脳波は正常、今の所目立った発達遅延なし、MRI異常なし、これといってあてはまる原因や病名がつかないと言われています。強直間代発作の時は毎日右上の方を見ています。デパケンを開始後は強直が抜けて間代だけの時もあります。 デパケンは1回225mgを1日2回 レベチラセタム1回375mgを1日2回 市立病院がかかりつけ医で相談に乗ってもらってますが、発作のいたちごっこのような形になっておりセカンドオピニオンなども考えているところです。かかりつけ医の方針としてはデパケンで脱力発作が抑えられてるので効果が出ているからこのままもう少しデパケンを増量しゆくゆくレベチラセタムを無くして単剤を目標にしていますが、治っていたはずの強直間代発作が中々治らず心配する日々です。どなか治療方針やお薬、見解、についてコメントいただけると嬉しいです。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

5歳半 女児 心因性 過眠症 今後の付き合い方

person 10歳未満/女性 -

以前にも心因性非てんかん痙攣で質問させて頂いたものです。 対応についてご教示願いたく質問させて頂きます。 去年春のコロナ渦で動画にハマり寝不足でした。怖い動画ばかりを見ることが度々あった。完璧主義な方で自尊心強い傾向あり。 2ヶ月前に保育園で急にフラつきが気になると言われ、先生はてんかんだと思ってたみたいで数日後昼寝の起きが悪く意識減退してるとの事で救急車搬送。 (本人はとっても眠かったそうで痛覚確認でつねったり血圧測定されていたのも覚えているそう)CT血液mri 脳波検査をして異常なし。 それから家での親が余りにも心配してしまった事や、保育園で先生もかなり気に掛けてくださってた事が本人が辛かったのかそれから症状が酷くなりフラつきの後痙攣や過眠(1時間以上)が連日出て病院にてイーケプラ投薬後からさらにムカつき、吐き気、頭痛、支離滅裂な言語、部分的な痙攣の範囲が酷くなりドンドンと薬の量も増えました。 初めての救急搬送から1週間後に顔色も悪くなりだして入院までして3度目の脳波もとりましたが全て異常無しでした。 その後は2週間ほど保育園をお休みしましたが家では発作が無く、保育園に行くと必ず発作が出るので、小児神経内科の指導医の先生に動画を見てもらい、ほぼ心因性のものだといわれました。薬は中止をして今後も経過観察はしていこうと言われました。 薬を急に中止で不安でしたが、元通りの元気な娘になり、1ヶ月痙攣や毎日の自律神経障害っぽいのは無くなりました! ただ現在も保育園では昼ご飯前時間に娘いわくやる気が無かったや、電池が切れたと言う表現で、フラつきや、立てない、眠くなる→本当に爆睡してる時もある。(大体体育、折り紙、音楽練習の時)年長なので今後を考えると無理に起こしてやるべきが先生達と困っています。 心因性の付き合い方はあまり無理強いする事は逆効果でしょうか?

2人の医師が回答

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