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初めまして。27歳の男性です。 14歳の時に重症な統合失調症と強迫性障害になり、今日まで長い間、様々な抗精神病薬、抗うつ薬等を服薬してきました。 現在は統合失調症に関しましては、症状が改善してきた傾向なのですが、数ヶ月前から酷い鬱病になり、毎日苦しんでました。一人暮らしなのですが、半年程前に約40日間起きるこさえできず、立つことも宅配便を受け取りすらできず、とにかく横になり通院もせず1日4回一包化されてる処方薬も飲むことさえできない状態でした。 役所の方が安否確認のため訪問してくださり 立ち直り、現在はパキシルを毎日50mgとアナフラニール25mgを6錠、レキサルティ2mg等、15種類の常用薬を服薬しています。 (うつ病なのか、抑うつ状態なのかは主治医からハッキリ診断されてない状態です。) それで今の状態ですが、自分の感情や気持ちが無の状態で、何かしら思ったり考えたりすることもなくなり、自分が自分じゃない、息を吸ってるのかも分からなくなり、そのことを悩んだり考えたりする発想すら無くなりました。(上手く言葉で表現できない状態です。) たまたま抗うつ薬やの動画を視聴し、抗うつ薬のトリンテリックスを知りました。効果などの解説に、感情が豊かになる、性機能障害が発生しずらい事など初めて知りました。 性機能障害に関してなのですが、かなり深刻で14歳の頃から性欲がほぼ無い状態です。パキシルを服薬し始めてから、自慰行為も全くしません。性欲もゼロです。 そのような症状がもし、トリンテリックスに変更したら改善すると思い、主治医に話し変更してもらう予定です。 本題ですが、パキシルは離脱症状が激しいとと思うので、どの様に変更すれば離脱症状が発生せず、変更したらよいでしょうか? とにかく離脱症状が怖いです。 大変至らない乱文で申し訳ないですが、ご回答宜しくお願い致します。
5人の医師が回答
19歳の娘が現在精神科に入院しています。 まず高校1年の春に幻聴幻覚の症状が出て入院。1ヶ月かからず退院。診断は一過性の精神疾患。今後お薬がなくても大丈夫というこでその時は薬なしで1年過ごしました。 が、1年後、再燃。また同じような症状で1ヵ月かからず退院。診断はやはり1ヵ月未満で治まったことから一過性の精神疾患。これから薬を使っていくということで、レキサルティ1錠を1日処方していただきました。 それから順調にきてたのですが、 先日、娘が凶暴になり、ボクと言い出しました。 全てストレス、親に子供の頃叩かれたことも、実は子供の頃も性被害にあってた。ふざけるな!と大暴れし出しました。 冷静に話したところココ最近は薬を飲んでなかったということもわかりました。 もう手に終えなくなり、過去2度入院していて、 現在も1ヶ月に1度通っている病院に電話したところ、うちは心療内科のため暴れる患者は受け入れられないので別の病院に行ってくださいと言われました。大慌てで精神科に入院したのですが、 現在も本人とボクという人物が出てきます。 入院して1ヵ月経ちました。 現在の担当医はすごく判断がむづかしく、 恐らく統合失調症ではないかと言われています。 あと、都合が悪い時だけボクが出てくると。 私自身もそう思っています。というのも、 2人の人物の筆跡がまったく一緒なんです。 ただ、本人は自分は解離性同一性障害に決まってるからこんな病院にいても治りようがない。 いいから退院させてくれと言ってきます。 それが叶わないなら、お願いだから転院させて欲しい。ここは老人ホームみたいで頭がもっとおかしくなりそうだと。 そこで質問なんですが、解離性同一性障害の場合、筆跡が全く同じことはありますか? また、別人格が1名しか出てきません。
4人の医師が回答
中3の娘のことです。中1夏ごろ起立性調節障害と言われ、徐々に欠席をするようになり、総合病院での検査は特に異常がなく、回復が見られないため心療内科を勧められました。その1年後に完全に不登校になりました。 中2の夏、強迫性障害の症状が出始め、再び診療内科を受診、薬を飲み始めました。この時期からお風呂の回数が極端に減り、現在まで1年間も、お風呂に入れていません。アトピーで睡眠時にかきむしり血だらけです。皮膚が清潔でないので就寝前にタリオンを飲み、アンテベートを何とか塗らせていますが効果がありません。爪切り、着替えも困難で、汚れた服を着ています。入浴して清潔にするのがまず必要なのは本人もわかっていますが、入浴はハードルが高いのです。(半年前までは清拭はしていましたが今はできなくなりました。私に入浴させてもらうのも拒否) どうしたら本人が入る気持ちになるのか、どんな声掛けをすべきでしょうか。見た目がひどく親としてつらいです。本人もきれいにして外出したいと言いますが、いつも体調が悪い、だるいと言い断念しています。心療内科の先生は「それは大変ですね、気の毒だね」という感じで本人と会えていないし、私から状況を一方的に伝えているのみ。最近電話で本人と話す診察を始めました。入院も考えなければと思ったり、思いとどまったりです。本人も入院を納得しないし、かえってひどくなるかもと拒否。話すことは全くおかしいところはなく普通の女の子で、勉強も食事も正常にできます。来年は1年遅れで高校生になりたいという気持ちを持っています。 現在エビリファイ錠(mg)レキサルティ(mg)ミルタザピン(1mg)を服用。 もう一つ睡眠の問題もあります。現在36時間くらい起きていて、14~20時間睡眠をとり、それが定着してしまっています。ですので上記の薬を24時間に1回飲むようにしています。
義父の事です 躁鬱あり 9月中旬に転倒し救急搬送され入院中、搬送前日処方された薬を(後述します)取りに行ったようで搬送時それらの薬を持ち込み入院先で投与されている。 搬送から2日程度はICUにおり脳などに異常も無く体自体は元気な様です。 その後は通常に会話できており先月末辺りに転院となり転院先に行った時には意思疎通も会話も出来るが、呂律が回らない、語尾が吃ってしまったりと聞き取りが困難な状態で食事の自己摂取が出来ないので経鼻経管栄養、排泄等も全介助の状態になっていました。話せていた時期から転院迄は10日程。搬送数日前には鬱症状が強く出ていて薬が効かないと多めに飲んだり、通院先を変えて薬を貰っていたようです。 搬送前日の訪看記録によると筋肉硬直、焦燥感、夜間足が攣って不眠状態であった様子。 下記が処方された薬でこれらを投与しているそうなのですが、上記状態に関連するような薬はありますでしょうか? また転院先では専門科が無いので調整は出来ないそうなのですが もし上記状態が改善出来る様な方法やこちらで出来る働きがあればご教示願いたいと思っております。 ヒルナミン50mg 1日2回夕就 トリアゾラム0.125mg 1日1回就 フルニトラゼパム2mg 1日1回就 レキサルティ1mg 1日1回就 リボトール0.5mg 1日1回就 ジアゼパム5mg 1日3回朝昼夕 トアラセット配合錠JG 1日3回朝昼夕 タリージェ15mg 1日2回朝夕
1人の医師が回答
高校生の男子ですが、気分の落ち込みや頭痛、不眠が続いているためレキサルティOD錠1mgを処方されています。 飲み始めは夜に0.5mgでの処方でしたが、1月ほどたっても睡眠の質が改善しないため1mgに増量されました。 不眠症状としては寝つきは問題ないのですが、眠りが浅く中途覚醒、早朝覚醒などがあります。増量されてからもとくに改善した様子はありません。 そこで市販のサプリメントでトリプトファンを試してみたいのですが、レキサルティとの飲み合わせは大丈夫でしょうか?
3人の医師が回答
鬱状態になり心療内科で パキシルCR錠12,5 レキサルティod錠0,5 レキソタン錠1 1mg 2日後 パキシルCR錠12,5 レキサルティ1 デパス0,5になりました。ネットでかなり強い薬となってましたが大丈夫でしょうか
ブロナンセリン2%0.4グラム レキサルティ1ミリ1錠と1ミリ0.5錠を飲んでいる時は幻聴ほとんどありませんでしたが、1月20日にブロナンセリンやめてレキサルティ2ミリのみにしてもらったら、幻聴が頻繁に出てきたて言います。 しかしレキサルティ2ミリのみにしたら ブロナンセリン入ってる時より寝れるようにはなったといいます。どうしたらよいでしょうか?
6人の医師が回答
23歳男です。 自分はパニック障害でレキサルティodとトリンテリックスを服用しています。 診察まで残り4日でレキサルティodを1錠紛失してしまいました。主治医も水曜日しか来ません。 レキサルティodを1日断薬すると離脱症状は出るでしょうか?
私はB型事業所に通所しながら心療内科に通院しています。先生から社交不安障害ではないかと言われ現在、桂枝加竜骨牡蠣湯1日3包、ブロマゼパム錠5mg1日3錠、エスシタロプラム錠20mg1日1錠、レキサルティOD錠1mg1日1錠、ニトラゼパム錠10mg1日1錠服薬しています。 エスシタロプラム錠20mgは丁度2週間服薬していて、今のところ副作用も特に無く少しずつ良くなっている感じはあります。ただ、睡眠障害が数年前からあって、中途覚醒や熟眠障害が続いています。病院で睡眠薬を何回か変更してもらったのですが改善はありませんでした。ただ、以前他の心療内科でレキサルティを別の治療で処方された時、1回飲んだだけでその日の睡眠が劇的に改善されて熟睡できました。その事を前回の受診で先生に伝えたところレキサルティは睡眠薬ではないが、とりあえず1週間様子を見ようということで、処方してもらえました。ただし今のところ3日目ですが以前のような熟睡感はないです。このままレキサルティの服薬を続けていけば睡眠の質は改善する可能性はあるでしょうか?またレキサルティは社交不安障害の治療で飲んでいるエスシタロプラム錠の増強療法として不安改善の効果は期待できるのでしょうか?長々となりましたが教えて頂ければ幸いです。
2人の医師が回答
妻(20代女性)の服薬量に関する質問です。 数年前から統合失調症と診断されていましたが、最近は出産後育児をしていると幻聴が聞こえるということから妄想性障害と診断され、1か月前にエスシタロプロムからレキサルティとリボトリールへの薬の変更がありました。 最初の2週間はレキサルティ1mg x1錠、リボトリール0.5mg x1錠を服薬しており、本人的にも私から見ても調子が良くなったように見え、育児家事もずいぶんできるようになりました。 その後、規定量ということでレキサルティ1mg x2錠、リボトリール0.5mg x2錠に増やしたところ、元気がなく、日中も眠気あり、何よりそわそわしたようなパニックの一歩手前ような状態が何度も起こりました。主治医からそうなったら1錠ずつにしてもよいと言われていたため、1錠ずつに戻すとやはり調子はいいようでした。本人的にも変に気分を抑えつけられてもおらず、また変な高揚感もないということで、服薬量がレキサルティ1mg x1錠、リボトリール0.5mg x1錠でちょうどいいのかもという会話をしていました。 しかし先日の診断でレキサルティ1mg x2錠、リボトリール0.5mg x2錠が規定量であり、この量でも安定する必要があるから、と服薬量の調整(増加)がありました。元々レキサルティは2mgから使う薬のため、1mgで調子がいいのは長続きしないとのことでした。 そこで質問したい内容としては、 1. そもそも服薬量を増やす必要があるのか(体調が良いのなら変えなくてもいいのではないか) 2. 増やす場合、徐々に増やす(各2錠のところ、1.5錠ずつで慣らし期間を設けるなど)やり方はどうなのか になります。 主治医と納得がいくまで話をするべきだとは思いますが、治療方針に疑問を持つこともあったため、第三者の意見を参考にしたく質問いたします。 長文となり、読みにくいところがあるかもしれませんが、回答をお待ちしております。
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