中咽頭癌放射線治療に該当するQ&A

昨年11月に主人が中咽頭がんの手術をし、舌半分と左リンパ節を切除しました。 （T3N1M0） 手術でがんは取りきれたとの事で今年の頭に退院し、経過観察しておりました。半年も経過していない今、同部位に同じがんが再発し、再手術は不可と言われ、 放射線と抗がん剤使っての治療開始になります。 退院したばかりでの再発で、家族も動揺しています。 ☆質問☆再発が早いという事はがんの成長スピードも早いものなのでしょうか？ 前回手術前CTで2センチで実際切り取ったものの病理検査結果はがん4.5センチでした。（CTから手術まで半月くらいでした）今回もがんの成長スピードが速いとの予測ですかね？よろしくお願いします。

４月末、首にしこりが有るのを発見して病院に行きました。熱、痛みも無く無症状でした。 地元病院で血液、CT.で異常無しで次に病院へ紹介されました。CT.PT.胃カメラを検査した結果で扁桃腺右と右耳下のしこりが光りました。 扁桃腺右摘出して生検に、２週間後に中咽頭癌p16陽性ステージ1の7月中に連絡がありました。 未だに無症状です。 抗癌剤と放射線で２か月半の入院が必要ですと言われました。 セカンドオピニオンで通院で治療する関西の病院は無いのですか。

2017年8月に、中咽頭がん　ステージ2　転移なしで手術をしました。その後3年間はなにもなかったのですが、2020年12月に、初期の食道がん　内視鏡手術、2021年1月　下咽頭がんリンパ節郭清手術をしました。今年4月の内視鏡検査と病理検査で、喉頭あたりにまだグレーゾーンのがんが見受けられると言われたのですが、がんと病名が確定していないので手術もできず、毎月検診に通っています。検診では鼻からカメラを入れて変化がないか診てもらっています。4ヵ月に1度造影剤CT検査もしています。次は12月に内視鏡検査と造影剤CT検査の予約済です。再発や転移はもちろん心配ですが、現状のようにがん確定していないので、治療ができず要観察というのがとても不安です。私としては少しでも早く手術をしてもらいたいです。できれば抗がん剤や放射線はやりたくないです。少しでも早く手術で取れるがんは取るほうが再発や転移を抑えれるのではないのでしょうか？がん保険にも入っているので、先進医療の陽粒子治療など何か今の私にできる治療はないでしょうか？

4年前に右上咽頭癌に罹患。放射線抗がん剤治療で腫瘍はなくなり、経過観察中です。右耳に鼓膜チューブ留置済み。 1年ほど右耳の拍動性耳鳴りがありましたが、病変なしとのことで経過観察。 年末にインフルエンザにかかったことが起因になったのか、右上咽頭が痛くなり、同時に耳閉感も発症。拍動性耳鳴りがなくなり、自分の声が響くというか、籠るような感覚になりました。 先週耳鼻科に行くと炎症が起きているということで、薬を処方してもらいました。 特に明らかな病変は見当たらないが、膿がついていて分からない部分もあるとのこと。 耳閉感は膿が耳管を邪魔しているからだろう、と言われました。 1週間薬を飲んで痛みはなくなり、炎症はなくなったのだと思いますが、耳閉感が全くなくなりません。 これは上咽頭癌再発の可能性が高いのでしょうか。それとも、脳血管の異常などの可能性があるのでしょうか。

4年前に右上咽頭癌に罹患。 放射線抗がん剤治療で腫瘍はなくなり、経過観察中です。 治療後、右耳に鼓膜チューブ留置済み。 1年ほど右耳の拍動性耳鳴りがありましたが、病変なしとのことで経過観察。 耳の中を液体が流れる感覚もたまにあり、主治医に伝えてあります。 が、いつもCTやMRIは造影剤なしの検査のみです。 年末にインフルエンザにかかったことが起因になったのか、右上咽頭が痛くなり、同時に耳閉感も発症。 代わりに拍動性耳鳴りがなくなり、自分の声が響くというか、籠るような感覚になりました。 炎症に関しては1週間薬を飲んで痛みはなくなりましたが、耳閉感が全くなくなりません。 聞こえないことはないのですが、耳閉感は悪化傾向。 ただ、横になると症状が緩和します。 今後どのような検査が必要と思われるか、原因は何だと考えられますか？

以前質問させていただいた父についてです。 父は去年の11月に中咽頭がんで小腺源治療をしました。いまだにまだ患部周辺はヒリヒリして痛いようですが、最近になって顎の真下あたりに違和感を感じると言い出しました。 飲み込むと痛いということはないようで触ると少し痛いくらいのようです。 私が触っても特にしこりなどは感じませんが、本人は再発かと気にしています。最近いつも定期検診にいっている放射線科では特になにも言われなかったようです。 そんなにすぐ再発とはするものでしょうか?それ以外だとなにが考えられますか?教えてください。

59歳男性です 昨年末より食事時の咳き込みや声がこもるなどの異変があり今年３月ウイルスによる中咽頭がんとわかりました。 (ステージはわかりませんがガンの細胞を取って検査する際、気管切開しないと検査ができないほどの大きさと広がりでした。病名は中咽頭がんですが下咽頭までひろがっているとのことでした。)転移は右リンパ。 早々の手術と放射線の治療を勧められましたが声がでなくなるとの事と長期の入院を拒否し(この時点でリスクが大きい事は理解しております)仕事に少しゆとりのある7月まで飲み薬の抗がん剤でつなぎ7月より35回の放射線と間で３回の点滴による抗がん剤治療をし9月に終了。この間も基本は通院での治療、抗がん剤の点滴の時のみ医師より副作用がきついので入院する様に言われ1週間程度の入院を3回しました。多くの副作用(唾液減少による口の渇きが一番ひどい)がでましたがひとつき位前より首に浮腫(ブルドックの様に首がタプタプ)、同じ頃より声が少しおかしいと妻に言われ、またその浮腫の上から触るとわかる位のしこりが右の首に確認(いつからあったかはわかりませんが自分でわかったのがひとつき前、触診の時先生が入念に触っていた辺りの様に思います)、軽い咳きもあります。 今週ペット検査をうけ来年早々に診察で結果の話しなどがあります。 転移や再発の場合、手術などは希望しません。普通に近い生活をしながら(仕事もしながら)ガンと付き合いたいと考えています。 心の準備としてどのような付き合い方があるか教えて頂きたいです。 仕事は事務職です。 よろしくお願いいたします。

■詳細（症状・経緯・背景など） 79歳父親です。13年前に肺がんの手術をA病院しました。今年10月に町の耳鼻科にて中咽頭癌がみつかりB病院を紹介され、ペット検査で肺がんも見つかりました。同時放射線治療をする予定です。Bの病院で何もしなければ余命半年と言われてから検査待ち、結果待ちを繰り返し2ヶ月が経とうしています。1ヶ月前からがんセンターへの転院希望の旨を伝えていましたが、治療方針が決まってからの方が良いと言われ時間だけが経過しています。主治医や看護師、受付の言葉づかいや対応に不安と不信感でいっぱいで早く治療した方が良いのは理解していますがB病院に父親任せる事ができそうにありません。 ■先生に聞きたいこと（質問） 本日肺の1日入院で内視鏡検査がありました　A病院で毎月薬を貰ってたんですが　1週間前にB病院の外来で　残り1週間分の薬しか無いと告げたところ、A病院からの依頼書が無いと出せないと言われ、A病院に連絡すると、今はB病院へ紹介してる形になってるのでBで貰って下さいと言われました。本日までBの呼吸器科への予約も無かったので薬もギリギリですが　出して貰えるものと思い　また、明日から土日なので　今朝入院時に必ず看護師に伝えるよう父親に言い聞かせ父親も伝えたようです。にもかかわらず、17時になろうとするような時間に　A病院からの依頼が無いと法律的に薬は出せないと言われたと父から連絡が入ったので　直ぐにA病院に電話したところ　やはり当直の看護師しかおらず、月曜日に連絡して欲しいと言われました。本当にB病院は薬を出す義務は無いんですか？　この間に父親に何かあれば　責任とってくれるんですか？朝に伝え、薬が無い事もわかってるのに前病院へ手配して貰えないんでしょうか？休診日前の17時に出せないと言ってくるってありますか？転院希望した事が原因ですか？宜しくお願い致します。

お世話になります。 中咽頭癌で放射線・抗がん剤治療を終え、原発巣は消失しましたが頸部リンパ節の転移部が残存しています。頸部リンパ節郭清術が必要で 顎下から左耳にかけて更に縦に切開すると言われました。筋肉・神経・静脈を切除予定です。ある程度の後遺症は説明を受けていますが個人差があるとのことで…後遺症をきちんと受け入れて手術に臨みたいと思います。可能性のある後遺症・合併症について、また静脈浸潤とは節外浸潤のことでしょうか？合わせて教えていただきたく、宜しくお願い致します。

家族の話です。60代男性、下咽頭癌、現在リンパ節、肺、肝転移あり。診断時に手術不可のため放射線＋化学療法。その後、肺転移のため放射線治療を中断し全身化学療法（シスプラチン＋5fu＋セツキシマブ）をしていました。年明けのCTで肺転移の増悪、肝転移が見つかりオプジーボの治療に移行となりました。原発箇所はほぼ消失しており、リンパ節も大きな転移があった箇所はほぼ消失しています。 オプジーボ初回投与（昼頃）の翌日の朝に突然、高熱、呼吸困難となり酸素吸入が必要な状態になりました。 （オプジーボ投与前肺炎の治療中でしたが、酸素吸入もなく、労作時の息切れ程度でした。） 医師からは癌性リンパ管症を発症したと説明があり余命宣告されました。 オプジーボ投与前のCTで肺のリンパ節辺りにも転移があると説明はありましたが、リンパ管症の話はなかったです。 そこで質問が2つあります。 1.オプジーボ投与翌日にリンパ管症発症となった経緯について。オプジーボの投与は関係しているのでしょうか？関係しているのであれば癌細胞に反応しており今後縮小する見込みはあるのでしょうか？ 2.現在、入院中ですが、退院し自宅にて在宅看護へ移行の予定です。通院可能であればこのままオプジーボの治療を続けた方がいいのでしょうか？逆にオプジーボで癌の増大する可能性があるのであれば治療を中断した方がいいのでしょうか？ どのようにすれば良いか迷っており、お力を貸していただけると幸いです。