冠動脈の石灰化に該当するQ&A

先ほど（15時ころ）歩いているときにみぞおちの辺りに違和感、圧迫感を覚えそのあと脈が速くなりました。喉元の違和感と少しの息苦しさがあります。多少の気持ち悪さと手足がジーンとなりました。この２ヶ月くらいのうちに何度か同じ症状がでます。痛みは一切ありません。 これはいったい、なんでしょうか？　 普段の血圧は115/70くらいですが154/95に上がりました。 循環器にかかっています。以前同じ症状になったことを話すと、心配性だから精神的なものではないかという答えでした。昨年11月冠動脈のCTをとりましたところ、少しのプラークはあるが気にしなくて大丈夫と言われました。先生の見立ては心臓は大丈夫とのことでした。（８月のことです）精神的なもので上記の症状が出るのでしょうか？ 普段からバイアスピリン、リバロ、ビソプロロール、タケキャプを朝一回飲んでいます。９月に人間ドックに行ったばかりです。結果はLDL82、中性脂肪85、NGSP5・7、肺のCTをとりました。心臓冠動脈石灰化、虚血性心疾患の疑いでC12とのことです。　狭心症ではないかと心配しています。

　義理の母が６月２９日に経皮的冠動脈形成術を受けましたが、ローブレーターの施術中に合併症が起こり血管が裂けたとのことで、一時的に心停止となりました。応急処置の後、冠動脈バイパス術、止血術を行い、７月５日までエクモとバルーンポンピングを利用、７月５日にエクモを取り外すことができました。 　相談内容は、医師から勧められて行った経皮的冠動脈形成術についてです。当初は、８２歳と高齢であること、血管が細いこと、血管が石灰化していることなどからカテーテル手術は難しく、開胸手術を勧められました。開胸手術の場合は、１ヶ月程度の入院となるとのことでしたが、義母は高齢であり、また腰や膝を痛めており５０メートル歩くのがやっとの状態であることから入院により今まで通り歩けなくなることを心配し手術は受けないこととしました。手術を受けなければ、心筋梗塞等を起こした場合救命できない可能性が高いとの説明でしたが、それを承知の上で手術を受けないことにしました。その際は、同居の家族も同席し医師に手術を受けない旨を伝えました。 　それから１，２ヶ月後、医師から経皮的冠動脈形成術を勧められました。経皮的冠動脈形成術であれば、手術は2回行うが1回の手術では４,、５日の入院で済み体力の低下や歩けなくなるリスクも少ないとの説明でした。また、手術自体も重篤な合併症を起こす可能性は１~２％(説明書では0.05％以下)であり、絶対ではないが安全な手術であるとの説明でした。説明は本人のみであり、家族には後日電話による説明がありました。 　本人及び家族の希望は、寿命を延ばすことよりも元気に活動できる時間を大事にしたいことでした。医師が、カテーテル手術を勧めたこと、重篤な合併症を起こす可能性の説明は一般的にみて妥当なものなのでしょうか?教えて下さい。よろしくお願い致します。

膠原病の皮膚筋炎です。6年前に発病し、現在プレドニゾロン1日16ミリとプログラフ1日4ミリを飲んでいます。最近動悸、息苦しさがひどいです。 間質性肺炎も軽度ありますがKL6は180前後、CTでも軽度とのことでした。ただ、特に主治医より何も言われなかったのですが、最近撮ったCTの所見に冠動脈石灰化あり、心嚢液少量あり、肝嚢胞ありとかいてあります。動悸と息苦しさと関係があるのでしょうか？心電図は異常なしでした。 また、この1年で別居、離婚調停、フルでの仕事とストレスがものすごくかかっています。体力的にもかなりきついです。 動悸、息苦しさはメンタル的なものも考えられるのでしょうか？

お世話になります。先日、320列CT〔造影剤使用〕の心臓ドックを受けました。結果を見ると、「左冠動脈主幹部に石灰化及び低濃度プラークで50%狭窄を認めます」とありました。いろいろ調べると、低濃度プラークは心筋梗塞の原因になると知り不安を感じております。お伺いしたいのは、1〕至急病院でより詳しい検査をして頂き、治療を始めるべきでしょうか。２〕運動などをきっかけとしてプラークが破裂するなどあるのでしょうか〔破裂するきっかけで注意すべき点〕、です。因みに、昔からLDL-Cと中性脂肪は高値でしたが、現在は食事制限、エパデール、ゼチーアで落ち着いております。どうぞ、宜しくお願いします。

就寝中に左胸の痛みで目が覚めました（10日くらい前にもありました。）。横向きの姿勢から仰向けにしたら、痛みはほとんど消えました。痛みの個所は、正面やや左上で、指で特定でき、そこを押すと痛いです。 日頃、特に息切れはしませんが、心筋梗塞や狭心症の前兆でしょうか（こうしたことで心臓に異常があるときは、痛みの個所をピンポイントで指し示せないとも聞きますが。）？それとも神経痛のようなものなのでしょうか？ なお、半年前の検査で、冠動脈石灰化があるも負荷心電図や肺CTでは異常なしで、また、胃カメラで軽い逆流性食道炎が指摘されるものの、特に自覚症状がないので服薬していません。

いつも総コレステロール２５０　HDL８０　LDL１５０程度で、食事や運動してもあまり変化しませんが、EPAや紅麹（スタチン含有）のサプリで少し下がります。冠動脈に石灰化がありますが、心エコ－などで異常はありません。標準体重で血圧もほぼ正常範囲。 そこで以下をお尋ねします。 １　non-HDL(170)、L/H比（1.875倍）ですが、今日ではnon-HDLが重視されるのですか？（人間ドックではL/H比で評価されませんが） ２　上記の値で、コレステロールを下げる薬を服用すべきでしょうか（副作用があるので、できれば飲みたくないのですが）？ ３　最も副作用の少ない薬剤名を教えて下さい。 よろしくお願いします。

先日再度トレッドミル検査しました。7月にも一度やりました。胸の圧迫感や息苦しいから受けましたが異常なしと医師に言われ半年後心電図検査に来てくださいねと言われました。トレッドミル検査で狭心症や不整脈がわかるのですか?何故心電図や心エコー検査がなかったのかわかりません!6月に冠動脈造影剤受けてる最中腰痛が響きお腹が苦しくなったため途中で辞めました。その時に担当の循環器科の先生から石灰化があると言われました。まだ圧迫感や胸が少し痛むことがありますが再度違う病院で診てもらった方がいいのですか?ちなみにhbA1Cは6.5で軽い糖尿と言われてます

心臓CT（６４列）で冠動脈の一部が真っ白に塗りつぶされ、医師の説明で石灰化現象なのでカテーテル検査をしましょうと言われました。 カテーテルという言葉に恐怖を感じ、同じ病院の違う医師の診断を受けたところトレッドミル検査で異常なしなので、カテーテル検査を受ける必要は無いと言われました。 ２年位まえから常に動悸を意識するほどドキドキして（平常は１分間７０回の脈拍数）、ちょっと動くと急激に脈拍が速くなります。 なお、同時に検査した頚動脈エコーで１．５ｍｍプラークが一箇所みつかりました。 下肢動脈硬化は正常範囲内で、血管年齢は７３歳（実年齢は６７歳）、脳のMRI検査は異常なしでした。 これからの安心を得るためにも、カテーテル検査は必要でしょうか。 ネットに、３２０列CTはカテーテル検査と同等と書かれてますが、本当にカテーテル検査と同等なのでしょうか。 もし同等なら、恐怖心を抱かなくてすみそうな３２０列CT検査を受けたいのですが。

2か月前から、労作性狭心症で治療をしています。 服薬中ですが、走ると胸が痛くなります。 冠動脈CT画像で推測90%の狭窄部位が一箇所、少し石灰化した部位が数カ所あります。 次回、冠動脈カテーテル検査で治療方針を決める予定です。 現在、カテーテル治療でステント留置、胸に穴を数箇所開けて、内視鏡でのバイパス手術の2択になっています。 個人的に、一生外せないステント留置や血液サラサラ薬を生涯飲むのは、望んでいません。出血のリスク、65才以上になると6人に1人が認知症になり、薬の自己管理ができなくなり、ステント内血栓症のリスクも上がるように思えます。 私の場合、狭窄部位が太い血管にあるので、ステントレスでのPCIは難しいそうです。 担当医師によると、バイパス手術で経過が良かったら減薬や薬の中止も可能だそうです。 長期的な成績だとPCIよりバイパス手術の方が良さそうでした。 内視鏡を使ったバイパス手術のメリットとデメリットを教えて頂きたいです。 調べたところ、デメリットはバイパスの血管に動脈を使うので冠攣縮性狭心症になることがある、PCIより難易度が高い、身体の負担が大きい等でした。メリットは再狭窄が少なく、長期的に安全している。 どの位（%）という数字はわかりませんでした。 内視鏡での手術だと、輸血が必要になったとき、自己血での輸血で対応できるか、また入院期間等も知りたいです。 よろしくお願いします。

2015年4月中旬に受診した会社の定期健康診断の心電図検査の結果として「前壁心筋傷害」と記載されていました。要経過観察となっていますが、この結果は、既に心筋梗塞をおこしたということなのでしょうか? その際の血液検査では、総コレステロールが227mg/dlで基準値より高値ですが、HDLが84mg/dlで、LH比は1.5で要経過観察です。中性脂肪は77mg/dlで基準値内でここ5年は、大きく変化していません。 ちなみに、2015年1月に人間ドックを受けておりますが、肺CT検査で、冠動脈石灰化を指摘されましたが、総コレステロールが223mg/dlで高値ですがHDL80mg/dl,LDL135mg/dlだったことから要経過観察になっていました。 その際の心電図については正常範囲という結果でした。頸動脈超音波検査は、両頸動脈肥厚(総頸動脈IMT 左右共、0.8mm)で定期検査が必要という結果でした。 以上