冠動脈の石灰化に該当するQ&A

50代の女性です。3年前微小血管狭心症とカテーテルにて診断され、この2月までは服薬でコントロールできていました。しかし2月から痛みがひどくなり、3月に検査入院し、冠動脈CTにて冠動脈に石灰化や動脈硬化はないので、このまま薬を飲んで、痛みは我慢してと言われています。また、2年前ほどから心臓もびりびりしびれているのが気になりますが、今回、それは原因わからないと言われました。4月からは胸部のびりびりのしびれが一日中感じられ、右側や腹部にも広がり、動悸もひどくなり、みぞおち、腹部は疼痛となって、眠れない程です。脳神経外科でMRIをとり、しびれの原因はわからないと。また、腹痛のために総合診療科で、胃カメラ・腹部造影CTを撮り、内臓系のがんは否定されました。そこでセレコキシブとルネスタを処方して頂き、何とか4時間寝ています。毎日滝汗で布団も衣服もぐっしょりです。しかし、先週からは、びりびり感が肺の辺りにも影響しているのか、歩いていると息苦しく、咳も頻繁に出るようになりました。循環器のかかりつけ医には「女性にはみぞおちの痛みはよくあること」と相手にして貰えません。微小血管狭心症の発作は暖かくなるのと比例して減っていますが、このしびれ感、しかも胸部から腹部などへ移動するのはどこに相談したらよいのでしょうか。（ちなみに、舌も下半身もよくしびれています）

76歳男性です。 60歳くらいから毎年民間の総合病院の人間ドックに通っています。 以前から心臓の冠動脈に石灰化が見えるがまだ大丈夫だという診断でしたが、数年前から数値が高めと言われ、今年の8月の検査では左右冠動脈のトータルスコアが650と出ました。　先日精密検査で負荷心電図検査をした時に　階段上下をしてベッドに横たわった時に胸の痛み（呼吸が苦しくなる様な痛み）があり検査結果の診察で医師にその話をしたら　狭心症要注意状態と言われ　直ぐにカテーテル検査をしましょうという事になり、する事にして入院の手続きもしました。　 その後に造影剤入りのＣＴも取りました（4年前にもやっています） ○カテーテル検査という事ですが、手術とは違うのですか？ 医師の説明ではカテーテルを入れて　その状態を見て膨らませるとかステントを入れることあるようなことも言っていました。 下記も教えて下さい。 ○ステントを入れてどのくらいの期間保てるのですか？ ○ステントは入れ替えをするのですか？ ○ネット検索するといろいろ書いてあり、どれを取れば良いのかわかりません。 ○普通の生活🟰サウナに入ったり　ゴルフにも行けますか？ ○ 挿入口は　普段から人工透析の様に確保するのですか？

前回ご質問させて頂きましたがカテーテル検査の結果がでましたので再度質問させて頂きます。 疾患名 高血圧症 ２型糖尿病 脂質異常症 陳旧性下壁心筋梗塞（確定） 検査結果 心電図 Ｑ波 (II,Vf) 心エコー 壁運動低下 菲薄化 左室駆出率39％ 左心室肥大14.9ｍｍ（循環器クリニック） 冠動脈造影ＣＴ 3番 ９９％狭窄 ６番５０％狭窄 右冠動脈石灰化多数（総合病院循環器） カテーテル検査　3番９９％狭窄があるが他の血管が補っており若干の血流あり。７番狭窄下枝への血流がない状態。 医師の話 2016年に憩室出血にて入院しておりステント治療は勧められないとのこと。薬剤バルーン治療が濃厚。病枝が２か所あるので１回のカテーテル手術では無理、２回にわけてやる必要がある。末端なのでロータブレータやエキシマレーザーは閃光のの可能性がありお勧めできない。緊急ではないが数か月以内に治療を勧める。 (1)費用的なこともあり一度で2枝のカーテル手術できるのかアドバイスを頂きたい。 (2)エキシレーザーやローターブレーダは本当に閃光の可能性があるのでしょうか？。現在の総合病院ではロータブレータ治療はできないのですが、ロータブレータやエキシマレーザーがある他の医療機関へセカンドオピニオンを求めた方がよいでしょうか？

久しぶりに投稿します。脂質異常症の治療と動脈硬化(頸動脈プラーク2.2ミリ、冠動脈石灰化あり)抑制の為に2ヶ月毎にスタチンとエパデールの処方を戴きに通院(血液検査等)しています。今回もアミラーゼが高値でした(LDLコレステロールはコントロールできています)。2022年9月にも相談しましたが、アミラーゼの値がもう2年10ヶ月くらい常に高値(150台〜180台上がったり下がったり)が続いてます。2022年9月のアイソザイム計測を最後に測っていませんがそれまでの2ヶ月毎の計測では、常にS型80%P型20%のS型優位でしたし、同時に計測していたリパーゼも常に正常範囲内でした。 主治医は「この程度のアミラーゼ高値で、以前からS型優位がはっきりして続いていたならばアミラーゼを気にする必要はまったく無い」「無駄だからアイソザイムは勿論のことアミラーゼの計測も止めた方が良い」と言いますが、私としては久しぶりにアイソザイム計測した方が良いのでは？と心配しています(別添写真参照)。教えて下さい。 Q1．アイソザイム計測は要らないですか？ Q2．コエンザイムQ10(ユビキノール)は動脈硬化治療の為に保険適用で処方して貰えないでしょうか？

労作性狭心症のため循環器内科で入院手術をしました。 手術は冠動脈の血管内部に一部石灰化があるため、カテーテルによるロータブレター使用での切削手術でした。そこでご質問ですが、 病院の入院領収書に記載の「手術点数」と退院後その病院に記入してもらい医療保険会社に提出する「診断書兼入院証明書」の手術点数が大幅に異なっていました。 病院領収書の診断群分類（DPC）は21323点、手術は154454点です。これに対して医療保険会社に提出する診断書に記入の手術種類はＫ5481で手術点数は24720点です。 手術の点数だけ比較しても桁が1桁違います。領収書の点数が極端に高いです。 この理由をご教示ください。宜しくお願いいたします。

喘息でβ２刺激薬配合のステロイド剤（フルティフォーム１噴霧✕２回/日）を２ヶ月以上使用し、空咳もほとんど治まっています。しかし、この薬のせいか、血圧の上昇（起床時上が115→135ｍｍHgくらい）と脈拍数の上昇（起床時65→75回くらい）がみられます。β２刺激薬は交感神経を刺激するので、ありえる副作用とは思いますが、以下をお尋ねします。 なお、軽度の慢性腎臓病で、冠動脈に石灰化があり、心疾患も心配しています。 １　この薬剤でのこうした血圧上昇等はあまり珍しくないものですか？ ２　以上の状況では、ステロイド単剤への切り替えと上記薬剤と降圧剤との併用のいずれが一般的ですか？ 喘息の担当医との相談上参考にしたいので、よろしくお願いします。

私（身長168体重61BMI21）53歳は、家族性？高コレステロール血症でロスバスタチン2.5とエパデール900を服薬してます（今はLDLは二桁推移、HDLは90位、TGは二桁正常）。また人間ドックの頸動脈エコー他で頸動脈プラーク2.5ミリ、腹部大動脈プラーク、冠動脈石灰化（軽度）を指摘されています。毎朝起床時に血圧・血糖値・体重を測定しておりますが、ここもと拡張期血圧が80を超える日が続いており心配しています（写真別添）。普段の血圧は収縮期110〜125拡張期65〜75脈拍65〜70位で、血圧は全く心配していませんでした。最近の下の80超にびっくりして、毎回すぐに測り直すと80未満になるのですが、質問1、これから収縮期血圧まで上がってくる高血圧の序章なのでしょうか？最近、脊柱管狭窄症と診断されたので、質問2、運動をやや制限（片道17キロの自転車通勤を7キロへ）していますが、その影響でしょうか？質問3、脈拍も80超といつもより高めになってきているのは、測定時に緊張しているからでしょうか？ 先生方の感想を教えて下さいm(_ _)m

現在７０代の女性（親戚）について、狭心症の症状がみられるために診察を受けたところ、 大動脈弁狭窄症であるとの診断を受けました。また、心臓カテーテル検査を受けたところ、 冠動脈について狭窄している部分もあり、大動脈弁置換術とバイパス手術を同時に行うようすすめらました。 その親戚は、慢性関節リウマチのためにステロイド剤を３０年ほど投与されていたとのことです。また腎不全の症状もあります。 そのために、そもそも手術に耐えられるかどうかが心配です。 そこで、以下の点について教えていただきたいのですが。 １　ステロイド剤の投与や腎不全があるためにできれば低侵襲の治療がよいのではないかと思いますが、前記の手術に関して低侵襲なものがありますでしょうか。 ２　大動脈弁について石灰化が観られたそうです。そうなるとほかの部分でも同様の問題があるのではないかと思いますが、その場合手術のリスクが高まりますか？ ３　手術中に出血が止まらなくなるなどするというリスクはありますか？ 　　高血圧でもあり心配しています。リスクがあるとして、患者側から医師に求めるリスク回避策（事前の薬剤の投与、準備など）はありますか？ 以上、よろしくお願いいたします。

86歳になる母ですが、健康診断で少し不整脈気味な所があると言われ、念の為に専門病院で診て頂きました。血液検査、エコー検査、心臓に造影剤を入れるCT等受け、冠動脈の一部に狭窄部分と石灰化がみられるとの診断でした。 血液検査は、日頃からコレステロールが高いという指摘を受けており、LDL が171.HDLが80.6でした。又、NTproBNPが、404と高めでした。 コレステロールを下げる薬を出してもらいました。カテーテル手術についてはリスクもあり結果やらない方が良かったという人もいるので家族で相談して決めてください。と言われました。母は、持病もなくウォーキングも6000歩位は出来ますし、今は大きな自覚症状もないので（安静時に動悸を感じることは、たまにある）経過観察で良いのではないかとも考えています。どうすべきか悩んでいます。ご教示願います。

以前相談した体重低下の後、病院で血液検査とCTスキャンを1月20日にしました。冠動脈石灰化があって、翌日専門病院で再診。2月9日入院。10日にカテーテル挿入とステントが入り、12日退院。 その後、今まで夜間尿が1回だったのが3回ぐらいとなり、昨夜は１Lの尿が尿瓶にあってびっくり。初めての経験です。血流がよくなっての結果でしょうか。 クレアチニンは手術前1.2でした。術後のレベルは聞いていませんが、自分で見る限り尿にたんぱくは出てないようです。血圧は普段上が１２０で下は６０台です。糖尿はありません。クレアチニンは1.1～1.25の範囲です。今月25日に再診予定です。 カテーテルとステント挿入後の体調の変化など特に夜間尿などお聞かせいただければ幸いです。よろしくお願いします。