前立腺がんはCTでわかるに該当するQ&A

数ヶ月前に便器が真っ赤になる程の血尿が2日間に渡り3回出たので、かかりつけ医で尿検査、エコー検査をしましたが原因が分からず、大学病院を紹介されCT、膀胱内視鏡検査をしましたが、やはり原因が分からないとの見解で様子を見る事になりました。 5年前に前立腺癌になり小線源治療を行なっております。現在PSA0.1です。 昨年も血尿が出て、かかりつけ医で検査しましたが結果は分からないとの事でした。 何が原因なのか分からないので不安です。 考えられる原因と検査を教えて下さい。

いつもお世話になっております。夫79歳、5年前に市の検診でPSA750と高く再検査との事で大きな病院に転院しました。そこでもPSAが750から1000という数字が出て医師も驚きリンパが腫れていたようで手術しました。医師もいきなりの数字で初めてだと話し急性で起きたのだろうと言われました。その1ヶ月経ってから仕事を始めても良いとので３か月後復帰し、３か月後に脳障害を起こしました（蜘蛛膜下出血）その後相次ぐ脳の病気でシャント術、転倒で硬膜下出血になり散々でした。脳外科に入ってからはガンの治療も出来ず退院してから癌の薬を飲み始めました。 前立腺のPSAはその後順調に回復しまして0,3迄下がりましたが、昨年の転倒で硬膜下出血この時期にして少しづつPSA値も上がりだし、今月の検査では10.01に上がりだしました。毎月2,0づつ上がります。 癌になってから5年目に入ります。医師曰く原因が判らないが脳の関係もあるかも・・5年までは順調だが5年以降がこの先判りませんから抗菌剤（レボプロキサシン）が入りユリーフ、ベシケア、アムロジビン、オダイン興奮した時だけはアモバン半錠を飲んでいます。人によってそれぞれですがこの癌は骨や腰が悪くなる言ってますが、あまり沢山の病気を抱えているだけに又認知が進んでいるようなのでこの後どういう方向となって行くのかが心配です。 でも医師は本人には癌が再発と話して理解でしたかとおもいますが脳外科と泌尿器科両方同時に掛かっていますがどちらも薬を飲ませたくないようです。来月CTスキャンを撮ろうと話していました。

この前小腸の調子が悪く相談させていただきました。 CT、レントゲンを見ても腫瘍は見当たらないようで、腸炎と診断されましたが、体調がよくならないため今日は胃カメラをやりました。 ピロリ菌陽性、慢性胃炎、食道れっこうヘルニア等あったようですが、医師に治療を言われたのはピロリ菌除去の薬投与でした。 それはそれでいいのですが、調子が悪い自覚症状は胃よりも下です。 医師にもそれは伝えたのですが、医師はこの前のCTを見て『腸の腫れは少し気になるけど…癌とかはないようだけど…これ以上腸は見ようがない。もし痛みが続いてて気になるなら入院して絶食して点滴で様子を見る。』と言われました。 この３日くらいは右下腹部(オヘソの横の中の腸？)が痛かったり、腰(腰からお尻の割れ目のすぐ上辺りまで)が凄く疼くような痛みが強くなってます。 大腸内視鏡の事も担当医に言いましたが、便潜血陰性だったので大腸内視鏡は考えないとの事です。 二ヶ月以上続く小腸の病気で、腸炎以外って何かないですか？ とりあえずCT画像で腹部の色々な臓器から前立腺までは放射線科の先生が見ましたが問題はないようです。 ちなみに腸の薬や水キムチ、オリゴ糖をしっかり摂取するようにしたせいか便は凄く出てます。まだ少し消化不良な感じですが… 便は１日１回けっこうな量で出ますが、痔？が再発したのか、肛門の痛み痒みが おきてます。 今はこの前貰った痔の薬を入れて対応してますが、まだ良くなりません。 便はちゃんと出てるけどやはり小腸～大腸まで調子悪いんですかね？ とにかく腰が疼くように痛み、もう少し酷くなったら吐き気がおきそうな感じがします。 腸炎じゃなくクローン病やCTでもわからない平らに広がる小腸癌とかじゃないか悪い方に色々考えてしまいます。 良い意見お願いしますm(__)m

55歳男性で先月の生検で前立腺癌が確定しました 経緯と病状(わかる範囲で)は 2023/8　PSA3.444　大病院人間ドック 2024/7　PSA5.070　泌尿器科クリニック 2024/8　前立腺MRI　前立腺癌の疑い有り 2024/9.10　前立腺生検(日帰り) 2024/9.26　生検結果　8本中1本陽性 前立腺癌確定 グリソンスコア3+3=6 TNM　T2aN0M0 2024/10.15　胸部　骨盤部CT　転移無し 2024/10/17　PSA 値　5.213 3ヶ月後R6/1　PSA検査予定 現在監視療法中です 質問ですが 1.　まずは低リスク前立腺癌で治療法は監視療法でよろしいでしょうか？(とりあえず次のPSA検査まで)？ 2.　セカンド・オピニオンでGS 、転移とかの再検査再確認はした方がいいでしょうか？ 診る先生によって誤差？は生じるのでしょうか (自分としては今の病状を信じて治療をすすめたい) 3.　根治治療としては密封小線源療法希望なのですが、監視療法してる間(3ヶ月の診察結果待ちの間)に病状悪化で選択できなくならないか心配です　大丈夫でしょうか？ 4.　転移無しとの診断なのですが、 胸部腰部CTのみで骨シンチはしておりません、した方がよろしいでしょうか？ 5.　年齢も含めてこのまま何年(5~10年)も監視療法のままもありえるのでしょうか？ その際規則正しい生活や食事は当たり前ですが 今まで通りの肉体労働的な仕事、ゴルフやバイクは何も気にせず続けてればよいのでしょうか？ 長くなってすみません よろしくお願いいたします 主治医からは一通り説明を受けて低リスク前立腺癌なので慌てて治療しなくても監視療法でとりあえず3ヶ月後PSA検査で判断しましょうかと言われました

19歳くらいのころ、おなかがポッコリですぎて（今思えば普通の太り初めでした）気になって病院でわざわざMRIを撮ってもらいました。そことは関係ない膀胱らへんから謎の袋あるいは玉のような（直径5センチくらい）のものがたまたま発見され、大学病院へ。大学病院で再びエコーやMRI（CTだったかもしれません）をする→きれいにくっきり白い玉のようなものが見られる→先生曰く水泡のようなものだとは思う、前立腺にくっついているようにも見えるとのこと。ガンが怖くなり、一応とのことでPSAと腫瘍マーカーをするもどちらも至って正常。ただし、このことが関係あるかは分からないが、もう5年間くらい（現在23歳）精液の量は10円玉くらいしか出ないし、毎日すると3日目くらいで 血が混じることがあります。それから半年後に再びエコー検査を行うも大きさに変化は見られないとのこと。先生が言うには生まれつきのものでミュラー管嚢胞かも？とのこと。検査の値の結果からも年齢的にもガンはまず考えにくいしこんなきれいに映らない。おそらく水泡的なものだろうとのこと。 以上のことから、ほかの医師の皆様はどのように考えられるかアドバイスが欲しいです。 生検は痛そうだし、後遺症ができる人もいると調べて分かったので、できれば受けたくなく今質問している次第です。もちろん受けてみないと完全には分からないというのは重々承知です。MRIかCTには本当にくっきり真っ白な丸いものが写っており、これはさすがにガンでないのか、水泡なのか、もしそうなら水泡が関連 して精液の量が減る場合も?癌の可能性が限りなく0に近くても放置するのはまずいのか？客観的意見、何でもいいのでください。よろいしくお願いします。

約１３年前に前立線癌の手術。 １０年間はPSA再発なし。１１年目に再発。約２年間経過観察しPSAが２．００を超えたので先月CT,MRI検査。今月末、膀胱鏡検査することに。 血尿と膀胱癌は非常に関係があると言われていますが、今まで肉眼的血尿の経験なし。 又今年３回実施した、尿検査では潜血定性　‐、判定量０．００、尿赤血球１未満、 になっています。血尿については異常ないように思いますが良くわかりません。 下記回答お願いします。 1，上記記載だけでは良く分からないかもしれませんが、膀胱癌の可能性は？ 2　前立腺癌の転移した癌の時は、前立腺癌の治療で良いのですか？ 　　先月からLHRHの注射、今後数ケ月は継続。その後放射線療法の予定です。 　　以上よろしくお願いします。

43歳男性です。 ３日程前茶色い尿が出て翌日には色が少し改善したものの小さな凝血塊が出てました。腹痛等他の症状はありません。 昨日泌尿器科を受診して尿には潜血有+3で医師からは一つ一つ確認していきましょうと言われています。 このクリニックへは今年の2月に血尿を心配し受診しておりその際にエコー、レントゲン、尿検査、尿中の悪性細胞がないか確認する検査等を行い腎結石有、その他は異常無しと診断されておりました。 昨日クリニックではエコー、レントゲンを行い、尿内の悪性細胞がないかの検査を行いました。悪性細胞の有無については結果待ちの状態です。 このクリニックにはCTの設備が無く他の大きい病院で造影剤を使ったCTを撮って来てくださいとの事でした。 その後膀胱内視鏡はこのクリニックでできるので最終的には膀胱内視鏡を行うと言っていました。 昨日先生はエコーでは膀胱に目立った膨らみ等はない様だ。レントゲンで腎結石の見え方が少し違うと言う様な事を言っていました。 2月のクリニック検査で尿中の悪性細胞が無く尿検査でも血尿はありません。その後3月の人間ドックの尿検査でも血尿はありませんでした。しかし数年前より指摘されたいた腎結石の記載が無くなっていました。(結石が出た様な自覚は無) ◯上記状態で考えられる病気はやはり膀胱がんでしょうか？ ◯もし膀胱がんだとしても手遅れではないでしょうか？ 前立腺についてはPSA、触診等行っており血尿の可能性はないと判断している様です。 ◯このクリニックでは内視鏡を行えますが、まず造影剤CTを先に受けると言うことにどんな意味がありますか？ ◯血尿が続く場合はやはり悪性なものと考えなくてはなりませんか？ CTの予約はクリニックがとってくれる為いつになるか分かりません。 それまですごく不安で押しつぶされそうです。 お願いいたします。

64歳男性です。人間ドックPSA24からの精密検査で前立腺癌確定T2a,グリソンスコア4+4=8(標的生検3/10)で、トリモダリティ治療(これからホルモン注射6ケ月+小線源治療+外照射)を受ける予定ですが、 また偶然CTで腎臓に1cmの腫瘤が発見され、造影剤CTを受け現在結果待ちです。 Q1腎臓の1cm腫瘤は癌の可能生が高いのでしょうか(造影CTで確定診断可能)？ Q2もし腎癌なら基本ロボット手術で腎部分切除でしょうか？凍結手術やラジオ波手術もあるようですがいかがでしょうか？ Q3小線源治療が7月から予定されていますが、もし腎癌ならその前に手術でしょうか？ 心の準備をしたいのでわかる範囲でご助言よろしくお願いします。

81歳の父ですが、数日間白い便が続いたのと食欲不振、褐色尿などで胃腸科を受診し採血をしたところ、肝機能の数値が急上昇していました。AST 311、ALT479、ALP349、γ-GTP572、総ビリルビン3.07。 1ヶ月前の血液検査では全部正常でした。そこで至急腹部超音波を行ったところ胆管の拡張が確認され、胆のうも膨らんでいたようでした。また、造影CTも行いましたが、閉塞性黄疸と診断され、詳しい検査のため現在大きな病院に入院中です。その大きな病院で再度血液検査をしたところ、B型肝炎にかかっていることがわかりました。そして、入院した頃から、便の色が普通の色に戻ってきており、肝臓の値も(黄疸の値？)1.5下がったとのこと。現在は一通りの必要な検査をしている段階ですが、B型肝炎による症状だったと考えて良いのでしょうか？それとも、胆管癌の可能性が高いのでしょうか？もし胆管癌により閉塞感黄疸になっていた場合、自然に便が茶色に戻ることはないのでしょうか。 また、血尿も入院して2回あったそうですが現在はないそうです。 既往症として、心筋梗塞(昨年カテーテル手術を4回にわけて行い8本のステントが入っています)、前立腺肥大、糖尿病(こちらはギリギリまだ投薬はされていない状況です。今回HbA1cが7.1でした。) よろしくお願い致します。

主治医からは、経過観察か、尿膜管遺残（臍には達してない）と膀胱の上側を切る事を奨められました。見えない所に癌が有ったら、、という事の様です。開腹手術で膀胱も少し小さくなる、と言われました。 手術するか、経過観察にするか迷っています。不思議と、痛みは手術後無くなりました。炎症部分を焼いたせいでしょうか？ 尿膜管に癌が出来る可能性も低いと云うし、何より癌は見つかってないし、手術したらQOLが落ちてしまう不安も有ります。 ただ、炎症の原因が不明なので、尿膜管に細菌でもいて、また暫くしたら同じ事になるのではないか、という不安もあります。 ＜経緯＞ 原因不明の陰茎の先っぽの痛み（実際には膀胱の上部？）が昨年の春より有り、近所の泌尿器科クリニックを受診するも原因が分からず、8月に大学病院を受診しました。 ・尿検査・血液検査異常なし ・排尿記録：12回程度/日。300～500ml/1回。ただ排尿すると痛みが治まるので、100ｍｌ程度でも排尿していた ・前立腺ＭＲ：特になし ・膀胱鏡検査：膀胱上部に炎症が見られる。これで何か、やっぱりある、と先生も思った様子。 この頃から、尿膜管遺残を疑い始めた様子でした。 ・腹部ＣＴ（+血液造影剤） ・骨盤ＭＲ（+血液造影剤）：膀胱の上の方に腫瘍があるとの事で生検（TUR-BT）をする事となる。癌はみつからず、痛みも消える。 ＜質問＞ １先生がPt.だったら、手術しますか？様子みますか？ ２結局、原因としては何が考えられますか？ ３もし、何かの菌だとしたら、尿道から入ったのでしょうか？ ４また、同じ事が起きる可能性は何％位でしょうか？ ５残っている尿膜管だけ取り除き、膀胱は切らない、という選択肢はありますか？ ６手術するにしても腹腔鏡での手術が良いのですが、開腹でないと難しいのでしょうか？どうか、ご教授願います！