前立腺psa値に該当するQ&A

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PSA検査値20.0前立腺肥大?それともガン?

person 70代以上/男性 - 解決済み

83歳の父の件で相談します。 先月、食道狭窄でバルーン拡張術で病院に入院したのですが、尿の出が悪くカテーテルを挿入することになりました。しかしカテーテル挿入の異物感なのか管を引っ張ってしまって出血してしまいました。  すぐに新しいものを入れて様子を見たところ、1日ぐらいで出血も止まり、3日後にレントゲンを撮って担当医に見てもらったところ問題なしとのことでしたのでカテーテルを外したのですが、やはり尿の出が悪かったそうです。  そのため、CT・レントゲン・MRI・エコー・血液検査をしたのですが血液検査にてPSA値が14.5と高い数値を出してしまい前立腺も表面上は影は見えないが大きさが大きいので泌尿器科の再検査を受けてくださいと言われ紹介状を書いてもらい近くの総合病院の泌尿器科を受診して再検査することになりました。  今日検査結果が出たのですがMRI診断だとやはり前立腺が大きく、一部が膀胱にこぶ状出て出口をふさぎかけている事と判断の難しい小さな影があると言われました。またPSA検査の値も20.6に上昇していました。  小さな影が何者なのか確定するため生体採取して確定し治療を考えると言われました。 そこで質問ですが確定はしていないのですが影がガンだった場合の治療と前立腺肥大の治療、どちらを優先すべきなのでしょうか?難しいと思いますがアドバイスお願いします。 ちなみに薬は泌尿器科のMRI検査前まで12日間シロドジン4mgを1日2回処方されましたが今日で中止して変わってデュタステリドカプセル0.5mgを1日1回に変わりました。

2人の医師が回答

前立腺全摘除後のPSA値について

person 60代/男性 -

何度も同じ質問で恐縮です。 泌尿器科医で、ある程度前立腺がんに精通しておられる先生にご相談させて頂きます。 私は67歳で、がんのため3年前の平成23年11月11日に腹腔鏡補助下小切開前立腺全摘除手術を受けました。術前のPSAは4.841、針生検は右が3/6、左が4/6でした。術後の病理組織診断では Well differentiated adenocarcinoma of prostate pT2C,  EPE0,  RM0,  ly0,  v0,   pn1,  sv0 グリソンスコア 3+3=6 腫瘍は両葉に存在するが、腺内に留まる。  精嚢に腫瘍は認めない。閉鎖リンパ節に腫瘍の転移は認めない。 ということでした。 術後のPSAは順調で0.003から0.008の間で推移し、今年は2月4日が0.003、4月22日が0.007、7月8日が0.005、9月30日が0.007でした。 ところが12月1日は0.010でした。下3けたの数値が下2けたの大台に乗ったことで大変ショックを受けています。このPSA値の上昇はPSA再発に何らかの関係があるものと考えられるのでしょうか。特に3回連続して上昇した場合は再発の可能性があるとのことで、0.010という数字を非常に心配しています。 この上昇をどう考えるべきかご教示をお願いいたします。 また、上記の情報から考えて、先生は私の再発の可能性はどの程度とお考えでしょうか。答えにくいのは十分承知していますが、主治医は直接すぎて聞けません。 印象でも、直感でも結構です。半々とか3割とか、どんな形でも結構です。是非ともお教えください。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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