口の中噛むに該当するQ&A

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93歳の母が、食事が取れず中心静脈栄養補給をすべきかについて

person 70代以上/女性 -

特養にいる93歳の母の事でご相談します。 要介護4で、日中は車椅子生活ですが、全介助でトイレ入浴は可能です。持病はありますが、寝たきりとかではなく、施設では日中は車椅子でテレビを見たり、職員と話したりしています。認知症ではありません。 1年位前から食事量が少なく減ってきましたが、医師の指示で栄養補助ドリンクなど摂ってました。ここ1週間位1割位しか取れず、水分も取れていない状態で、これ以上食事水分が取れないと危ないという事で入院しました。施設では介護職員が付きっきりで、1時間半位かけて食事の世話をしてくれていますが、本人は口には入れて噛んだりするが、飲まずに口から出してしまうようです。食事形態はおかゆゼリー状などのソフト食です。ただ、イベントなどで好物のお寿司が出た時などは、時間はかかるが完食する時もあったようです。飲み込まずに口から出してしまうのが、嚥下機能低下のせいなのか、認知的か精神的な面があるか、分かりません。 昨日入院し、今日で1日経ちましたが、病院の食事も、口の中で噛んだりするが飲まずに出してしまっているようです。担当医師と話しましたが、脱水貧血、軽い尿路感染があり、点滴で水分補給と抗生剤投与し、リハビリで嚥下機能回復や、食事も出して食べれるか1週間位様子を見ると言われました。1週間位で食事ができない場合、胃ろう、鼻から管、中心静脈注入の3択と言われましたが、胃ろうと鼻から管は、本人の苦しさも考え、やらないつもりです。中心静脈注入は、自分でも調べた所、ポートを埋め込むかカテーテルを外に出すか2種類あり、また注入方法は、24時間が主流で、6時間から12時間とかもあるようです。入院時の血液検査では腎臓があまり良くないらしく、CTを撮ったら脳は萎縮していると言われました。 このまま口から食事が取れない(飲み込まない)場合、次をどうするか決めなければなりません。胃ろうと鼻から管は考えていませんが、中心静脈栄養補給の場合、ポート埋め込み、カテーテル体外式で、本人は違和感とか痛みなどは発生するのでしょうか?しばらく点滴で栄養補給できれば、あまり悩まずにお願いできるのですが、点滴では栄養補給はできないのでしょうか? また、認知症とは言われてはいませんが、年齢的にその傾向はあり、中心静脈栄養補給の場合、自分で嫌がり管を取る可能性はあります。また手術の際は、部分麻酔では嫌がる可能性あり、鎮静剤が必要かもしれません。中心静脈栄養補給のメリットデメリット、またポートとカテーテル体外式の違いや良し悪し、また24時間注入と短時間注入の違いメリットデメリット、短時間注入はあまりやらないのか?など、お教え頂きたく投稿しました。このまま口から食事が取れない状態が続いた場合、胃ろう鼻から管中心静脈注入のどれもやらない場合は、この後、どういう経過をたどりますか?老衰で自然に苦しまずに最期を迎えさせたいと思いますが、現在は本人は元気で、ただ食事を飲み込まないため栄養が取れず困っている状況で、そのまま何もせずにいるのも抵抗があります。あと、水分は少ないですが飲み込みはできていて、薬も飲めているようです。急遽起こった事で知識もなく慌てて悩んでます。子供としてはこれからも元気に長生きしてほしいと思います。入院で食事が口から取れるようになり退院でき施設に戻るのが第一希望です。また、中心静脈栄養注入は、何か費用がすごくかかるとかありますか?保険適用されるのでしょうか?ちなみに施設では胃ろうしか不可です。長文申し訳ありません。宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

耳下腺腫瘍の症状が続く

person 30代/女性 -

長いですが経過を書きます。
 ・2023年5月 耳の下から裏にかけて痛みが続きエコーや造影CTなど受けるも異常なし 
・2023年12月
 造影MRIで右の耳下腺に6mmの腫瘤あり、リンパ節か多形腺腫疑いだが痛みの原因とは言えないとのこと
 ・2024年2月
 瞼の痙攣や右顔面の痺れが出てくる 
食べ物を食べると毎回何を食べても一口目で両側の唾液腺(耳下腺?)が痛むようになる 口を大きく開けて閉じると右顎あたりがカクッと音がなり違和感あり ・2024年7月
 右耳下の痛みが悪化したため造影MRIをとるも耳下腺の腫瘤は5mmでリンパ節を見ていたかとのコメント 現在も日によって強弱はあるものの上記の症状が全て続いており、痺れは右の口角や舌に感じることも多く、内頬を噛んでみると右側は痛みを感じにくかったり、口の中に飲み物を含んだときに右側の方が温度を感じにくい気がします。顔面の動きに異常はありません。 病状を調べる中で、耳下腺腫瘍で「顔面神経麻痺や三叉神経第3枝の知覚異常を伴う場合は悪性病変を疑う」と見てあてはまるのではないかととても不安です。 やはり耳下腺の腫瘤が癌であり、三叉神経や顔面神経の症状が出ているのでしょうか?
 主治医には腫瘤も小さく考えにくいと言われますが、これだけ耳下腺癌の症状が揃うと、悪い方に考えずにはいられないです。 また、今度一年ぶりに経過観察のMRIをするのですが、今のままの大きさのままだったとしても、症状があるため生検や手術をお願いすることはできるのでしょうか?

3人の医師が回答

子どもの歯(ぶつけた)

person 10歳未満/男性 -

5歳。夕方おままごとのテーブルに手を置いたら、弾みで反対側が持ち上がり口に激突したとのこと。(園での出来事のため実物はみておらず) 口腔内裂傷あり (約1センチ、深さ1.2mm) 見た目的は、まぁまぁパックリいった感じです。 小児もみている歯医者に受診し、表面の消毒だけしてもらいました、歯は欠けてないねとのことでした。 帰宅後、うどんやドーナッツも食べれていたので安心していたのですが、歯磨きの時に触れただけで痛い!と。 みるとぐらつきは、なさそうですが上の前歯の歯茎が白っぽく膨らんでいるようにみえます。 話を聞くと、最初は唇と中が痛かったけど、ご飯食べてる時から前歯に痛みがあり、ぶつけてないところで頑張って噛んでいたとのこと。 明日は今日いったところも、普段定期的にフッ素などで診てもらっている歯医者さんもお休みです。 急いで受診すべきでしょうか?明後日まで様子見で大丈夫、(こうなったら早く受診)などの目安、違いがよく分かっていないのですが歯医者ではなく病院の口腔外科がいいなどが知りたいです。 (写真は寝てから寝室で撮ったものしかなく、分かりにくいかもしれません)

1人の医師が回答

親知らず抜歯後、口内側壁が無感覚

person 40代/女性 -

2ヶ月前に下の親知らずを1本、抜歯しました。 ・親知らずの根元が神経に触れていそうだということで、麻痺の可能性も説明されました。 ・生えている向きは真っ直ぐですが、ほぼ全部埋まっていたため、骨を一部削っています。 ・引き抜く際の力で、顎の付け根が痛かった(壊れそうと感じた)ため、挙手して伝え、更に骨を削って、親知らずを砕いて取り除いていらっしゃいました。 施術後は腫れ、出血、激しい痛みががあり気づきませんでしたが、1週間してこれらがおさまってくると、抜歯箇所のすぐ横(頬の内側部分の骨が覆われている箇所)の感覚がないことに気づきました。 1週間後の糸ぬきの際に、お医者様に相談しましたが、 ・顎の先の部分や唇、舌の感覚は正常なため、オトガイ神経麻痺ではない。 ・骨を削って抜歯しているのでその影響でしょう。 と説明があり、特に処置はありませんでした。 抜歯から1ヶ月後、食事中に抜歯側の骨のあたり?から「バキッ!」とかなり大きな音がなり直後に耳鳴りがキーンとして、骨が折れたかもと感じました。引き続き噛み続けようとすると激しく痛んで全く噛めなかったため、すぐに近場の歯医者に駆け込みました。 ・口の開閉は(痛いけれども)できている。 ・噛み合わせもちゃんとしている。 ということで、完全に折れてはいないけれどもひびは入った可能性、そして、顎関節症の可能性と両方がある、と言われました。 (ヒビはCTでも見えないことが多いので確定はできず、安静にするという処置は変わらないので、2つの可能性ということで様子見になりました。) そこから更に1ヶ月経ち(抜歯から2ヶ月)、固いものでなければゆっくり、痛みなくかめるように回復してきているのですが、やはり抜歯箇所横の骨の箇所に感覚がなく、回復してきている実感もありません。 お伺いしたいのは、 ・抜歯の際に骨を削ると、感覚がなくなることはよくあるのか。他に原因があるのか。 ・2ヶ月間も続いているが、このまま、様子見でいいのか。 ・治るとしたらいつ頃から変化を感じて、完治までどのくらいかかるものか。 ということです。 これまで数箇所の歯医者様で見ていただき、様子見と言われたため、その内良くなってくる…と信じて不安な気持ちを抑えてきましたが、いよいよ心配になってきてこちらでお伺いさせていただきました。 幅広いご意見、頂戴できますと幸いです。 何卒よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

神経を抜いた歯について。

person 30代/女性 -

去年、前歯の裏の歯茎?天井部分に激痛がでて口も閉じれなくなり…その歯は10年前に虫歯治療をした歯で、この度激痛のため他の歯医者を受診し、神経が生きているか電気を流し確認し神経は死んでない。また虫歯はないが詰め物が古くなりばい菌が入っている?詰め物を変える。と言われ詰め物をやり変えました。すると1週間後に次は前の歯茎がプクと腫れ、再度受診すると「あ〜神経死んでますね。次回根管治療します。」と…。唖然とし、他の病院で根管治療をしたのですが、1年くらい経ちますが、まだ日に何度かは軽度ですが、ツーンと前歯の奥に痛みがあります。根管治療をした歯医者に伝え、再度レントゲンを撮りましたが、特に異常はない。前歯でトーストとか噛むだけで負担になったり、女性は生理周期などでも痛みがでる。と言われました。一日中ズット痛いわけではないのですが、痛くない日はあまりない印象です。前歯の裏の歯茎?天井部分も腫れてたり、炎症があるような、ない様な…。 根管治療した歯は普通こんな感じで痛みがでるのでしょうか?神経はないのに謎です。それとも歯周病などで痛い気がするのでしょうか?

1人の医師が回答

寒気とだるさ、倦怠感、意識が飛びそうな感じ

person 30代/男性 - 解決済み

今日の話です。朝から夕方にかけてお恥ずかしながらパチンコを打っていました。画面を長時間凝視していたので疲れていたのはわかっていたのですが、18時ごろふと体の感覚がなくなっていき意識が遠のく感じがしました。結局失神などはしていませんが体の力が抜ける感じと、無意識に口の中を噛み締めていたようで上唇の内側が歯型で凹んでいました。 その後現在まで寒気、倦怠感、軽いめまいのようなものが残っています。(特に手足の寒気がひどいです。雨だったのでいつもより冷えるのはわかるのですが、もともと厚着をしており温度計の気温もさほど低くはないのにそれにしても寒いです。)自分で脳の病気を疑ってみたのですが手足はちゃんと動きますし、呂律も回っています。 もともと自律神経失調症のような自覚症状があるのと、期外収縮による動悸や脈の乱れに悩まされているのですが今日はそういうのではなく意識が遠のく感じが一番強かったです。 この直後に検温と血圧を実施しましたが 36.0℃ 血圧120/85/脈拍70 と自分でわかる範囲では特に問題なかったです。(もともと血圧の薬を服薬しています) 文面だけでご診断いただくのは難しいとは思いますが祝日で当番医も空いていない時間帯だったのでここにてご相談させていただきます。 何が原因で、どんな病気?の可能性があると思いますか?

4人の医師が回答

4歳の子供、顎を強打

person 10歳未満/女性 -

一昨日夕方16時50分ごろにソファの上でジャンプしていてそのまま落下テーブルの端に顎を強打 その際に歯で下唇を噛み切りました 出血も凄かったので小児科を受診してリンデロン軟膏を処方されました その夜に頭が痛いのと下唇が痛いので大泣きをしたのでカロナールを飲ませたらすぐに寝ました 翌朝上唇も腫れていたので再度小児科を受診 下唇も化膿しているのと上の歯の歯肉が内出血をしているのでもしかしたら顎を強打した時に上の歯2本が埋没した可能性もあるので口腔外科を受診するように言われクラバモックスとミヤBMとアクアチム軟膏を処方されました アクアチム軟膏が口の中に塗る事を想定していない薬なので歯医者に行ったら口腔内用の軟膏を処方してもらうようにとも言われました 歯医者では今の所は問題ないとの事でオルテクサー口腔用軟膏を処方されました その日夜にまた頭が痛いと言ったのですがこれは顎を強打したのと関係あるのでしょうか また唇が痛いのか食べたり飲んだりをしない状態で脱水症状が心配です 飲み物は何とか取るようにはなりましたがその時の本人の気分の問題で飲んだり飲まなかったりです 今朝8時40分ごろにクラバモックスとミヤBMを飲ませて5分もしないうちに嘔吐しました これは頭が痛い事と関係があるのでしょうか 一度にいろんな事が起きているので心配です

4人の医師が回答

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