咳の後喘鳴に該当するQ&A

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27日から喘息発作治まらず。もう疲れました。

person 20代/女性 -

H25年から喘息と診断されています。去年12月までシムビコートとキプレスでコントロールしてましたが、頻脈発作が出現し中断。喘息自体は落ち着いてたため、その後も吸入・内服を中断。 27日:夕方から風邪気味。夜に発作。咳と痰、喘鳴なし。 28日:出勤するも、仕事中に喘息発作。早退して内科受信。【喘息発作】と診断。→頻脈発作を懸念して、キプレスと去痰薬のみ処方。 29日:咳と呼吸苦が治まらず救急外来受診。【風邪】と診断。→PL顆粒とメジコン処方。 30日:喘息発作起きるも、連続した受診が申し訳なく思い仕事に行き、通院せず。 31日:咳と喘鳴著明、呼吸苦。呼吸器内科(木曜しかやってない)を受診。【喘息発作】と診断。なぜ今まで点滴治療をしなかった?と指摘され、ステロイド点滴を受け、プレドニン20mg×朝夕・フルタイドが処方。 今日:夜中の2時から喘鳴著明。咳は治まってるが一度出たら痰が出るまで止まらず。朝まで我慢するが、喘鳴治まらないため内科受診。【喘息発作】と診断。ステロイド点滴を受ける。 →今の発作は小発作です。プレドニン内服が点滴代わりなので、今日は自宅で安静にしてください。夜間に発作が起きたら救急外来を受診してください。もしかしたら入院が必要だと思います。と言われ、先ほど帰宅しました。 点滴終了後も喘鳴は続いており、帰宅した今も続いています…。サチュレーションは常に99%なので、再度受診するのに抵抗があります…。 連日の受診で体力的にも精神的にも疲れました。正直、発作・通院のために仕事を休んでシフトに穴を空けている自分に嫌気がさします…。 小発作の今でもこんなにツラいのに、中・大発作になるまで我慢しなければならないのでしょうか…

9人の医師が回答

呼吸機能とADLに乖離がある気がします。

person 30代/女性 -

主治医からは難治性喘息と言われています。ピークフローは100〜150L/min、呼吸機能検査での1秒率は50%〜60%の間でデュピクセントも使っています。自分の呼吸機能では仕事や運動は難しいと思うのですが、常勤で仕事(医療職・夜勤あり)をしていて、休日はお年寄りに追い越されがちですがウォーキングもできます。咳は突然肺の奥から込み上げるような咳が出て、最後に痰が絡んで喘鳴っぽい呼吸になって落ち着くことはありますが、普段あまり出ません。喘鳴は深呼吸すると小さくヒューヒュー言ったり、横になると肺が圧迫されるためか座位や立位の時より大きな音でヒューヒュー(たまにゼーゼー)言います。ピークフローが100以下になったり、サルタノールでも息苦しさが取れない時はネブライザーをしますが、ネブライザーの後は喘鳴が酷くなりいつも家族に心配されます。でも、私自身は呼吸が楽になるし、ピークフローもそれなりに回復するので苦痛ではないです。息苦しさは起きがけに寝室からリビングに移動した時や入浴後、ベッドに横になっている時に自覚することが多いです。階段も苦しくなるので避けがちです。仕事中は走ったりするとさすがに苦しいですがあまり気にしたことは無いです。その代わり、脈拍は130回くらいになってる事はよくあります。 冒頭から長くなってしまいましたが、ピークフローが低い時は喘鳴が目立たず、ピークフローが高いと痰や喘鳴が目立つのは普段気管支が狭くなってるからですか?だとすると、今後ピークフローや1秒率が改善されるにつれて、喘鳴が酷くなってくるのでしょうか?呼吸機能と自分のADLに乖離があるような気がしていつもモヤモヤしてます。

1人の医師が回答

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