天疱瘡に該当するQ&A

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類天疱瘡の再発の可能性について

person 70代以上/女性 -

特養入所中の88才実母の事でご相談させて頂きます。 長年高血圧で飲み薬を服用していましたが、5年弱程前に足に水まんじゅうのような巨大な水泡ができ、指定難病の類天疱瘡と診断されました。大学病院の皮膚科の医師にかかり、治療薬としてステロイドを服用し、一年~二年位は抵抗力低下による感染症(蜂か識炎や細菌感染による高熱、肺炎など)に苦しみましたが、ここ数年は体調安定し過ごしていました。 類天疱瘡の水泡はできてからすぐに引っ込み、ただステロイド薬を一度飲み始めると徐々にしか減らせないとの事で、5年近く経った今でも、プレドロゾニン?1ミリグラム?(すみません処方箋が手元にないのでうらおぼえです。)、まだ少量服用しています。 下肢(足)に痒みや引っ掻き傷など、皮膚科的な症状は時々あったようです。現在は大学病院の医師から引き継ぎしてもらい、特養の提携国立病院の内科医師から処方箋を出してもらっています。高血圧、甲状腺の薬も服用しています。 ここ数年はずっと体調よく過ごしていましたが、2ヶ月位前から、下肢に水泡ができ痒みがあるとの事で、特養では介護ヘルパーと看護師が連携して様子を見ているそうです。5年近く経った今、下肢に水泡ができるというのは、類天疱瘡が再発してしまったのか?と非常に不安を感じています。 発症して一~二年位ならまだしも、ステロイド薬が今の1ミリグラム?の少量になってから二年位は経っていると思います。今頃になって再発するなんて事はあるのでしょうか? もし仮に類天疱瘡を再発した場合、またステロイド薬の量を増やしたら、副作用で抵抗力が弱くなり、ウイルスや細菌感染から肺炎になったりが大変心配です。 5年近く経ってからの再発の可能性と、再発した場合、治療をしなければならないのか?お伺いしたく、宜しくお願い致します。長文になり大変申し訳ありません。宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

水疱性類天疱瘡の可能性が高いか心配です。

person 70代以上/女性 -

こんにちは。 昨年の夏に、すね、もも、腕、おなか、背中などに十数か所、水疱(最も大きくて直径10mm程度)や紅斑(最も大きくて最大長が20mm程度の楕円に近い形)、発疹(直径2mm程度)ができました。 8月~9月にわたり3日に1つくらい新しいものができていた感じです。 そのときは、コロナで通院することを避けたかったため、オンライン診療でぬり薬(クロベタゾールです)をいただき塗っており、ぬってから1週間程度で患部は治り、ぬり薬でコントロールできていました。 ただ、そのオンライン診療の先生から、水疱性類天疱瘡の可能性もあるので一応皮膚科医で血液検査などをすることを勧められました。 しかし、その後涼しくなり始めの時期から、水疱、紅斑などもまったく出なくなったため、そのままにし、冬、春は一切出ませんでした。 それが、この6月中旬くらいから、少し出始めました。出るとすぐに昨年いただきましたぬり薬を塗ったためか患部は1週間程度で治りますが、新たに出てきます(昨年と同様3日に1つくらい)。 この冬の間はまったく出ずに、1年近くたって、同じような症状がみられるのは、水疱性類天疱瘡の疑いがあるものなのでしょうか。それとも、全然違うことの可能性が高いでしょうか。(ダニですとか。) また、早めに皮膚科医で検査をする必要があるでしょうか。(コロナで通院することを避けたい気持ちは昨年と同じですが。) また、これはもう何年も前からなのですが、ふろ上がりなどに頬が赤くほてるような感じになります(形は蝶のようなので、全身性エリテマトーデスなども心配です。)。 さらに、腕、足などに少し白斑もあり、尋常性白斑も心配になります。 いずれも、免疫に関係するもののようで、関連があるかもというところも心配です。 ご教授いただけますと、大変幸甚に存じます。何卒よろしくお願い申し上げます。

5人の医師が回答

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