妊娠7週心拍に該当するQ&A

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妊娠20週の胎児スクリーニング検査で臍帯過捻転の診断

person 30代/女性 -

妊娠20週の妊婦です。 昨日、分娩予定の産婦人科クリニックで、胎児超音波スクリーニング検査を受け、胎児の外形や内臓異常は見られなかったのですが、以下の診断を受けました。 ⑴臍帯の辺縁付着(臍の緒が胎盤の端についている) ⑵臍帯過捻転(臍の緒が過剰に捻れている)...捻転度合いは写真ご参照下さい。 なお、検査時の血流量や胎児サイズは20週数相当で異常無しでした。 うち、⑵について、 医師からは「臍帯の捻れにより胎児への血流が阻害される可能性があるため、胎動が減ったと感じたら、受診するように」との指導があり、 その後ネット上の臍帯過捻転による胎児の心拍停止や死産の書き込みを見て、非常に心配になりました。 そこで以下1〜9についてご見解を頂けますでしょうか。 1."胎動が減った"とはどの程度のことを指すのでしょうか。(現在は、(就寝時は不明ですが)日中は少なくとも1時間おきには胎動を感じます。) 2.胎児の心拍が聴ける機器を購入したのですが、心拍ピッチの減少等でも胎児の状態は判別可能でしょうか。また、その他で妊婦が胎児の血流阻害を把握しうる方法はありますか。 3.仮に胎児への血流が阻害され始めた場合、一般的に先行して影響が出るのは胎動の有無と心拍どちらでしょうか。 4. 胎児スクリーニング検査で臍帯過捻転と診断された胎児のうち、 発育不全となる割合、また、 妊娠期間中に心拍が止まってしまう割合 はどの程度なのでしょうか。 (一概に言えないことは理解していますが、ご経験上の目安を教えて頂けると幸いです。) 5. 臍帯過捻転の予防策や治療方法は無いとのことですが、どちら回りに捻れているか、胎児がどちら向きに回れば過捻転が解消されるのかについては、検査で分かるものでしょうか。 6.臍帯過捻転と、妊婦の姿勢が関係する可能性は考えられますか。(例えば、座位より臥位、仰向けより横向き寝の方が胎児が回転しやすいなど) 7.妊娠中期と後期、どちらのほうが比較的胎児が回転しやすい、などありますか。また、捻転が解消方向に向かう可能性、悪化する可能性、変わらない可能性、どれが多く見られますか。 8.今後、再度、精密なスクリーニング検査を受け、捻れが酷くなっていることが明らかとなった場合、医療行為で対応できる選択肢はどんなものがありますか。 (母胎内の胎児に危険がある場合、22週以降であれば、手術で母胎から胎児を取り出して育てる事も現在の医療技術上は可能との記事を見ました。) 9.適切な医療行為を受けるためには、スクリーニング検査の頻度を上げた方が良いですか? (胎動や心拍の減少で判断するのが難しいのと、それでは手遅れな可能性があると思うので、スクリーニング検査を何度も受けるという対応は有効ですか。) 長文すみませんが、宜しくお願いします。

3人の医師が回答

体外受精での妊娠7週目の不正出血が続いています。

person 20代/女性 -

現在妊娠7週目の27歳女性です。体外受精のホルモン補充周期で妊娠が確定し、先日心拍確認も出来ました。出血自体は体外受精では特によくあることと聞いていて、出血は妊娠判定をいただいて間もなくからピンクや茶色いのはありましたが、ナプキンに浸るくらいじゃなければ大丈夫とのことで気にしていませんでした。しかし胎嚢確認後くらいから明らかな鮮血となり、ただ量はおりものシートで足りるくらいで病院へ行っても量が多くないし胎嚢も確認できたから大丈夫とのこと。そして心拍確認の前日も鮮血の出血がありましたが、翌日心拍確認も無事できて量がおりものシートに足りるくらいなので心配ないとのこと。その翌日から2日間連続で鮮血の出血しましたが、やはりおりものシートに足りるくらいなら問題ないとのこと。先生は依然として危険性はない。安静にしても変わらないから普段通りの生活で大丈夫と言います。でも少し前から気づいたことがあり、仕事がある日は必ず鮮血の出血があり、休みの日は止まります。私は先生の安静にする必要はない、という言葉がすごく引っかかっています。私は接客業で一日中歩きっぱなし、立ちっぱなしです。座れるのはトータルでも休憩の1時間ほど。出血の原因はどうであれ、仕事が出血を助長しているようにしか思えないのです。いつか大出血するのではないかと、最近は毎日出勤が恐怖です。一年前の妊娠では死産を経験していることもあって敏感すぎるのかもわかりませんが、この不安を先生に打ち明け、母健カードを記入してもらい、仕事を休業、もしくは時短勤務に変えてもらうことは可能でしょうか?また、他の先生から見ても、ここ連日の鮮血の出血については安静にする必要はないと判断されるのでしょうか?

2人の医師が回答

妊娠中のチラーヂン服用(一時過剰)について

person 40代/女性 -

41歳、体外受精で現在妊娠7w3dです。 7w0dの不妊治療のクリニック受診では児心拍+、CRL8.2mmでした。 妊娠前から甲状腺内科には受診していて、以前よりチラーヂンを50〜62.5μg服用しています。 TSHとFT4の推移は別途添付しています。 4/19(移植前)検査の結果、各値は低かったものの、移植に備えて服用量は変えずにいましょう、と62.5μgを継続服用。 4/23 移植 5/7 妊娠判定 5月上旬 動悸と痒み有。妊娠に伴う反応かと経過観察。 5/17(6w1d)甲状腺受診は7wで良いと指示有。 5月中旬以降 食欲不振。妊娠に伴う反応かと経過観察。 5/24(7w1d)甲状腺値4/19より更に値が低く服用量を50μgへ。 その診察の後妊娠中のチラーヂン過剰摂取によるリスクをネットで見て怖くなりました。 診察時「つわりの症状がある」と伝えましたがそれ以上は聞かれなかったので動悸・痒み・食用不振については伝わっていません。 次回の甲状腺内科受診予定は6/28です。 50μgでも低TSHが続く場合、胎児に影響が無いかが不安です。 不妊治療のクリニックは甲状腺はTSHの検査だけはできます。 服用中の薬はチラーヂン・ヘパリン(2500単位)・バイアスピリン100mg・ウトロゲスタン200mgです。その他葉酸サプリ・フィッシュオイル・ビタミンDです。 質問は2点です。 ・妊娠初期のチラーヂン過剰服用は妊娠継続に対してどの程度リスクがありますか?もしある場合は今、何ができますか? ・不妊治療のクリニック(今は週一回受診しています)でTSH検査を追加で行って貰えるように依頼し、TSHの値が正常範囲内かを週毎で確認しておくのは有用ですか?(今自費なので) その他、お気づきの事などあれば教えて下さい。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

流産手術と自然排出について

person 30代/女性 - 解決済み

今回2人目を妊娠しましたが、稽留流産の可能性が高いと言われました。 10/17に初めて受診して胎嚢12.1mm、胎芽2mm、約2週間後の11/1に心拍確認へ行きましたが胎芽は3.1mmで1mmしか育っておらず心拍も確認できませんでした。 11/7に再度受診して確定させるそうです。 そこからは自然排出でも手術でもこちらで決めていいですよ、ということでした。 先生からは自然排出の方が体には負担が少ないこと、次の妊娠にもほとんど問題ないことの説明がありました。 ただ、自然排出はいつ出血するか分からないので、もちろん手術を選ぶ人もいると言われました。 その場で決められずとりあえず自然排出の方向でお願いしましたが、ネットを見ていると、自然排出は大出血で激痛だったと言っている人や、普段の生理+αくらいだったという人もいて、迷ってきました。 10週くらいの大きさであれば自然排出はきつそうな気がしますが、一般的に、2cm弱の胎嚢と3mmの胎芽の場合、自然排出はきついでしょうか? また、流産を調べている中で胞状奇胎というものがあることを知りました。 エコーを添付しますが少しだけ黒い点のようなものが写っている気がします。 これは普通のエコーでしょうか? 今までに2名別の先生に診察してもらっていて特に指摘はありませんでした。 ご回答のほどよろしくお願いします。

3人の医師が回答

卵黄嚢が大きい?胎芽も小さめで不安です

person 30代/女性 - 解決済み

体外受精をして現在妊娠7w1dです。 本日健診でエコーを診ていただき、1週間前には確認できなかった心拍や胎芽を無事に確認できました。 ただ、大きさ的には週数相当より小さく(5週目でエコーをみてもらった時から小さいまま育っています)7w1dに対して、エコーでは5w5d相当?と表示されます。 大きさは 胎嚢 19.3mm 胎芽 5.4mm 心拍数 108bpm でした。 先生からは、順調ですと言われましたが、診察後色々調べてみたら不安なことがあり、またサイズで指摘されなかった卵黄嚢のことについても気になりましたので、質問させてください。 1.体外受精はほぼ週数のズレはないと思いますが、このように1週間遅れのサイズでも安心して良いのでしょうか? 2.卵黄嚢のサイズが、この週数?の標準?というか平均より大きく感じます。添付した写真では、今回はかってもらった胎芽より大きいと思います。ネットを見ていると、卵黄嚢肥大?だと流産する確率が高くなるみたいです。私の卵黄嚢の大きさは不安はないでしょうか?私と同じようなサイズの方で、病院の先生から大丈夫だと言われて流産した方、または大きめですねと指摘されたのに大丈夫だった方など見かけたので、自己判断せず専門の先生の意見が聞きたいです。 3.私の卵黄嚢のサイズがもし大きめだとして、それは実際の7w1dで比較しますか?それとも週数相当の5w5dで比較しますか? いくつか質問させていただいて申し訳ありませんが、ご回答してくださると嬉しいです。

3人の医師が回答

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