子宮全摘後に該当するQ&A

44歳です。 今年の1月に突然生理の経血量と痛みが酷くなり、クリニックに行ったところ片方の卵巣に腫瘍がみつかり、紹介状をもらって大学病院で検査をしました。 今のところ良性の所見で大きさは4センチで、経過をみても手術をしてもどちらでも良いとのことでした。 子宮に小さい筋腫もいくつかみられるのですが、治療をする程でもなく生理が重くなった原因はみられないとのことでした。 大学病院での初診の先生は、片方の卵巣はいつか摘出した方がいいけれど、子宮は余程のことがない限りホルモンに影響があったり、色々あるから摘出するべきではないと仰られていました。 その後、手術を担当してくださる先生に変わり、生理が今後も重ければ薬を使ったりして経過をみながら通院をするのもいいですし、閉経まで8年はあるので全摘するのも方法としてはありますよと仰られていました。 片方の卵巣は残すのでホルモンの影響はなく、そこで治療は終わりますとのことでした。 結局、片方の卵巣と子宮の全摘をする予定なのですが、最初の先生が子宮の全摘はするべきではないと仰られていたのが気になっています。 どのような理由があるのでしょうか。

48歳、出産経験ありです。 数年前から過多月経と貧血で鉄剤を内服しています。粘膜下筋腫2〜3cmのものがあります。 １年前に子宮全摘を勧められ悩んでいましたが手術は後遺症などが怖くて見送りました。 この１年は変わらず出血は多く1年のうち8〜9ヶ月間は鉄剤を内服しています。 鉄剤をやめると貧血症状で体調不良です。 この夏、仕事で長めに休みが取れそうなので、また子宮全摘を検討しています。 そこでお聞きしたいのですが、 1.鉄剤を何年も内服し続けるのは身体に負担でしょうか？どこか臓器が悪くなったりしますか？(全摘か閉経まで鉄剤内服のどちらかの選択をするつもりです。 ホルモン剤の内服や動脈塞栓術は考えておりません。また子宮鏡下筋腫摘出術は適応外といわれています。) また、 2.全摘後、膀胱や腸などに不具合が出る方はどれくらいの頻度なのでしょうか。 3.卵巣を温存しても子宮を取ると本来の閉経よりも早めに閉経(卵巣機能が低下)するのでしょうか？ 鉄剤を飲んでいれば貧血症状もないので手術すべきかずっと悩んでいます。 手術によって慢性的な痛みや不具合が出るのが怖くて怖くて仕方ありません。 考えすぎてどうしたらいいのか分からなくなっています。 お忙しいところ申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

4年ほど前に、年1回の子宮がん検診で子宮頸部多発嚢胞を指摘され、AGC 胃型腺細胞、LEGH疑いで3-4ヶ月毎の診察で、経過観察。 3年前には届く範囲での検査目的の円錐切除術を行い、胃型上皮化生は認めずLEGHは無しの結果で、その後も経過観察をしていました。当初より水様性のおりものがあり、子宮全摘をしなければ診断できない事は説明がありました。 未婚、出産歴もないため全摘を躊躇しておりましたが、ここ数年おりものも増え、皮膚かぶれや膀胱炎症状に悩まされており、今後子宮全摘する予定です。 現在、子宮全摘と卵管切除する事は決めておりますが、卵巣を切除するか、残すかで悩んでおります。 卵巣切除での更年期障害を心配し卵巣を残そうと考えてましたが、約一年ほど月経が無く、時々顔のほてりもあるため、卵巣を残すメリットは無いと判断し切除した方が良いでしょうか？ 補足 •非浸潤乳がんで、10年前、1年前に部分切除し、術後ホルモン療法は無し、HBOCも陰性ですどちらもホルモン由来でした。 （術後ホルモン療法は無し） よって、更年期症状に対するホルモン補充療法ができない事も悩んでいる要因です。 •20代の時に、卵巣嚢腫（チョコレート嚢胞）で手術し、再発し数年ピルを内服。現在は子宮筋腫はありますが、卵巣嚢腫は指摘されていません。 手術後の体の変化も不安なため、先生方のご意見を聞かせて貰えたらと思います。 宜しくお願いします。

30代女性です。 今まで毎年異常なしでしたが、8か月ぶりの子宮頸がん検診で高度異形成、クラス3bが初めて出ました。 コルポを２回して共に高度異形成。 その後、円錐切除で子宮頸がんステージ1A1と診断されました。 (扁平上皮細胞癌、幅11mm、浸潤深さ1.3mm、断端陰性、脈管侵襲なし) その後、ロボット支援下腹腔鏡下準広汎子宮全摘、両側卵管切除術(リンパ節郭清なし、卵巣温存)施行。 (1)8か月で正常細胞が癌化することはあり得ますか?細胞診の感度は何%でしょうか? (2)旧進行期分類のステージ1Aは広がりが7mmを超えないとありますが、現在の進行期分類は7mmの記載はなくなりました。腫瘍の幅11mmでもステージは1Bの広汎子宮全摘ではなく、1A1の治療方針でリンパ節郭清はせず、準広汎子宮全摘で妥当でしょうか? (3)LACC trialについて この試験では開腹の方が予後が良いですが、円錐切除で1A1かつ脈管侵襲なしならば、腹腔鏡下手術は開腹と比べて劣らないでしょうか? 主治医からは腹腔鏡、もしくはロボット支援下腹腔鏡のどちらにするかというお話でした。 どうぞよろしくお願い致します。

半年前頃から不正出血がありました。 子宮頸がん検診ですぐにでも大きい病院に行きなさいと言われ、総合病院を受診しました。 内診、コルポスコピー、MRIの結果から3.4センチの腫瘍がありほぼ子宮頸がんのステージIB2だろうと言われ手術日の決定や広汎子宮全摘術の説明も軽く受けました。 その後、CTや病理検査の結果が出て転移はなさそう、高度異形成、上皮内がんの疑いありでした。 もう一度細胞を取り病理検査に出してるところなのですが、上皮内がんで腫瘍サイズが４センチ近くなことがあるのでしょうか？ ４日後が手術日で明日病理検査の結果が出て、また上皮内がんの疑いありであれば腫瘍サイズに関わらず広汎子宮全摘術をせずにもう少し規模の小さい手術になりえるのでしょうか？ 主治医の先生は病理検査の結果を見て結果次第でカンファレンスにかけるとおっしゃっていました。

約1ヶ月前に子宮体癌で子宮と卵巣を腹腔鏡手術で全摘し、術後経過もいいのですが、昨日から排尿後、トイレットペーパーで拭くと血が出ています。特にパッとみてトイレに血が出ているわけではないです。 お腹の痛みもなく、熱も平熱なので、これぐらいの事で再診行くか悩んでます。 少し様子見ていていいのでしょうか？

第2子出産時についてです。陣痛約3時間、卵膜辺縁付着と言われていたのですが、赤ちゃんの心拍は問題なく、経膣分娩で元気に生まれてきてくれました。その後が大変で、第一子同様、結局はひどい癒着胎盤だったようで（事前にMRIをしましたが、癒着胎盤は認められないと言われていましたが）、しばらくして胎盤一部が剥がれそこからすでに出血しており、残りは無理やり剥がすしかなく、結果血が止まらなくなり、子宮収縮剤や子宮を直接手で押さえる方法では間に合いもせず、合計約5600mlの出血となりました。輸血をし、子宮を取り除くことでなんとか命は助けていただきました。 そこでいくつか質問があります。 1. 先生方は羊水塞栓症を疑いましたが、検査の結果それではなかったようです。他にどのような原因があるのでしょうか。ここまで何をしても出血が止まらなかった人は10年に1人いるかどうかのレベルと言われ、なぜ私はそうなったのか、今でも気になります。 ※ちなみに1人目も2人目もホルモン剤による体外受精です。1人目の時は3800gと大きく、初めての出産ということもあり12時間ぐらいの陣痛で、誘発剤を使い、最後吸引分娩で産まれ、さらに癒着胎盤だったので出血も多かったのかなと思っていました。出血量は約4700ml、最終的に塞栓術をしてなんとか血は止まりました。 2. 子宮全摘をしたことにより、今後身体にどんな影響が出てくる可能性がありますか？卵巣は残っています。 3. 子宮を全摘してから、これまで飲んでいた甲状腺ホルモン剤の量が100だと足りすぎており、今75まで減らし様子を見ています。それは子宮全摘をしたことと何か関係はあるのでしょうか。 4. 今生後3ヶ月の子を母乳で育てているのですが、先月、排卵痛を感じ、その数週間後に子宮もないはずなのに（底の部分は残っている）生理痛を感じました。出血はないものの、もう生理が始まったのかなと。ピル以外だとどのような薬が飲めますか？母親が乳がんで胸を全摘しているので、無理かもしれませんが、そのリスクは少しでも減らしたいです。

子宮筋腫が9センチを超え、股関節の圧迫や、尿漏れ、下腹部の張りを感じています。 筋腫があるため、生理の出血が多く、治療でミレーナを入れましたが、その後筋腫が大きくなり、ミレーナを抜く糸が奥に入ってしまいました。 受診したところ、もう子供を産まないのであれば、今後癌のリスクも無くなるため、子宮の全摘をしてしまったほうがよいのではないかとお話がありました。 現在レルミナを1ヶ月服用しています。 レルミナで筋腫を小さくする治療を6か月続け、効果がなければ手術をするのと、すぐに全摘の手術をするのはどちらの方が良いのでしょうか。 ホルモンの検査をしても、まだ閉経の兆しはないとのことでした。 左足にも痺れがあるので、筋腫の影響もあるのではと心配していますが、子宮を摘出した後の体調の変化がどのような症状が出るのかも不安です。 アドバイスよろしくお願いいたします。

２年前に子宮筋腫で全摘しました。 卵巣は残っています。 手術前はエクオールは促進させるので 飲まないほうがいいと先生に言われました。 2年後、体重増加があり、 そのためでもないのですが、 エクオールが飲みたくなりました。 大丈夫でしょうか？ よろしくお願いします。