子宮内膜症開腹手術に該当するQ&A

腸管子宮内膜症で子宮後ろに広がり癒着した部分を腸管十数センチとともに切ることを提案されています。腎機能が低下し、クレアチニン1.1ほどで片腎です。頼みのつな一本の尿管手術と同時にする腸管手術なので、複合した合併症が恐ろしく、泌尿器科主治医は反対していますが、まだどこの消化器科にもかかっていません。肛門から遠いためか癒着のわりに今のところ排便障害はありませんが、狭窄しつつある感じです。 この手術で、 1 腸管切除をやるなら開腹と腹腔鏡とどちらが良いのでしょうか。 2 腸管切除後、軽いものも含め、排便障害で悩むケースは多くないのでしょうか。 3 腸管切除後の食事制限と腎臓病の食事制限が合わさった場合、どういった栄養を取って行けばいいのでしょうか。例えば、術後は油がダメな一方、腎臓的には油が栄養源だと理解しています。 4 術後の栄養や食事の相談を受けられる先はあるのでしょうか。どこで相談をすればよいですか。

52歳です。48歳の時に子宮内膜症の癒着による腸閉塞で開腹手術をしました。その後、リュープリン注射を2年間行い50歳の時に閉経となりました。しばらく出血、腹痛等なく、過ごしていました。2ヶ月前くらいから少量のおりものがあります。1ヶ月前くらいからは水っぽいおりものになりました。腰痛がずっと前からありましたが、その頃痛みが強くなり、整形外科でみてもらいましたが異常なしでした。右腰とたまに右の前側に痛みがあります。そして、2日前から茶色のおりものがあります。今日は赤くなって量も増えてきました。どんな病気が考えられるでしょうか？早く受診した方が良いでしょうか？

4月末からﾃﾞｨﾅｹﾞｽﾄを飲んでます。6月半ばから連日大量出血があり、7月2日にあまりの不調で検査したところﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝ値が7.0まで下がってました。その1週間前迄、2週間ﾌｪﾙﾑｶﾌﾟｾﾙを飲んでいてです。子宮内膜症はかなり重度で、左卵巣はﾁｮｺﾚｰﾄ嚢腫8ｾﾝﾁ。子宮筋腫は10ｾﾝﾁ8ｾﾝﾁ7ｾﾝﾁを筆頭に数えきれないほどｺﾞﾛｺﾞﾛあり、直腸とべったり癒着しているものがあって、開腹手術をするには、人工肛門の覚悟がいると診断されています。とりあえずこの4、5日鉄剤の静注をして、また貧血の検査という予定になってますが、貧血の症状もひどく、このままﾃﾞｨﾅｹﾞｽﾄを飲んでいていいのか不安です。何か良いアドバイスをお願いします。

39歳です。 手術歴は、１、七歳の時に盲腸腹膜炎で、10センチくらいの開腹手術。 ２、子宮内膜症で、卵管に腫瘍ができ、３年前に卵管ひとつと、腫瘍をとりました。子宮と卵巣は取ってないです。 息子が腎臓病の難病のため、腎臓移植を再来年あたり、したいとかんがえており、１年半ジェノゲストを飲んでいて腎機能が、100% 70%にさがってしまい、ジェノゲスト関係ないかもですが、あと10年もジェノゲスト飲むなら子宮を取りたいなと最近悩んでいます。 質問1、最近動悸がヒドく、ジェノゲストのせいかとおもってます、そうでしょうか？主治医には閉経まで飲んでくださいと言われています。 質問2子宮を今の状態で取るメリットととデメリットがしりたいです。３度目の手術になるのも気が引けます。 質問3　最近へその下５センチしたが、料理してて机に当たると少し痛いです。なんでしょうか？子宮でしょうか？大腸でしょうか？触らなきゃ痛くないです 補足、毎回子宮卵巣三ヶ月に一回エコー検査異常なしの、腫瘍マーカーも40以下で4とかで、正常です

47歳、左卵巣に4.5cmのチョコレート嚢胞があります。春頃見つかり、経過観察ですが、年齢や大きさもあり、置いておくとがん化の確立も高くなるので、通常5cm越えたら、腹腔鏡で卵巣摘出しましょうと言われてます。MRIはやはりチョコレート嚢胞と言われ、他の心配な物は映っていないとの事です。CA-125の血液検査は、何度かやりまして、43〜46。子宮内膜症ならはこの位の数値は仕方ないと言われてます。 インターネットなどで調べて、将来のがん化がとにかく心配で、三件の婦人科に見てもらいました。三件とも、行く行くは手術、と言うのは同じなのですが、悩んでいるのは手術の仕方です。 二人の先生は、腹腔鏡で左卵巣摘出、右は残す。閉経も近いが、それまではホルモン作るから、残しておいた方が良い。そのうちに閉経すれば、子宮内膜症もならなくなるとの事です。 もう一人の先生は、開腹手術にて、子宮卵巣全摘して、がん化の心配をなくすと言う事です。 あまりにも先生によって考え方が違うので、どの方法が良いのかとても悩んでいます。 現在生理は四日もあればキレイに終わってしまいます。二日目の出血がかなり酷く、一瞬にしてナプキンがいっぱいになります。生理痛などはほとんど気にならない程度です。 一般的な40代後半のチョコレート嚢胞の手術の仕方を教えて下さい。 21歳と18歳の娘がいます。 どうぞ、宜しくお願いします。

47歳の女性です。卵巣癌の疑いと他に子宮内膜症、多少の子宮筋腫、子宮線筋症が見つかり、今年の2月にに子宮全摘出、卵巣も全摘予定でしたが一部の卵巣、卵管の摘出（腸に癒着がある一部の卵巣を除き（幸い術中に良性だと判断して腸を傷つけるリスクを回避する為に残したらしいです）する為に開腹手術をしました。子宮内膜症の癒着が酷かったようです。術後は現在はホットフラッシュ意外は自覚する症状はないく、血液検査でのホルモンは閉経状態になっているものの、卵巣が残っている可能性がある為、子宮内膜症がまた発生しないように3月から月一回、リュープリン注射を打っています。術後3月、リュープリン三回目の後の検診がありましたが、エコーで見てもらうと、何やら良性の水？みたいなものが溜まってるので、あと3ヶ月リュープリン注射の治療を勧められました。術後のエコーでは卵巣が残っているのかどうかの判断がつかないみたいでしたがリュープリンを初めて4ヶ月目のエコーでは卵巣は残っていて、卵巣の活動が強そうだと言われました。当初は癌の疑いがありましたが結局、良性でしたので、水みたいなものが溜まっている状態はまだリュープリン治療をした方がいいでしょうか？肌の乾燥、髪の乾燥などの急激に老化が加速する点とホットフラッシュが辛いです。リュープリン治療をすると急に歳を取ってしまうのかが心配です。

31歳未婚女性です。よろしくお願い致します。 1月末に左卵巣の子宮内膜症性嚢胞と診断をうけ、腹腔鏡での左嚢腫摘出手術を受けました。 術前は良性との診断でしたが、術後の病理解剖の結果、粘液性境界悪性腫瘍と診断が変わりました。 すぐにCTをとり、腫瘍の残存はないこと、転移はないこと、胸腹水はないことが確認されました。 この後どのような処置が適切と考えられるものなのでしょうか。 開腹手術で左卵巣、卵管、大網を摘出すべきなのでしょうか。 私の場合、右の卵管が通っていないと言われていて、左の卵管を摘出した場合自然妊娠が出来なくなるとの懸念があります。 このまま経過観察とすることは危険でしょうか。 まとまらない文章で申し訳ございませんが、どうかご回答お願い致します。

50歳女性です。 1週間くらい前から左腰に鈍痛があります。 以前も似たような痛みはありましたが気になるほどではありませんでしたが、ここ最近は痛みが気になります。 14年ほど前に子宮筋腫の手術と、その1年後くらいに卵巣が腫れているとの事で開腹手術をしました。それが原因で子宮の左側に癒着ができたそうです。たまにそれが原因か腹痛があります。婦人科の先生の話では左側の卵管と腸が癒着しているとのことですが、腰痛の原因も癒着の可能性はあるでしょうか。 ネットで左腰の痛みで検索すると腎臓の病気と出てきますが、痛み以外当てはまる症状はありません。子宮内膜症があるため、定期的に婦人科を受信しており、先日MRIの検査をし特に問題ないとの結果でした。もしその時に腎臓に異常が有れば先生が診てわかるものでしょうか?それとも一度、泌尿器科を受診したほうがいいでしょうか?

不妊治療で胚盤胞を移植し、陰性のため生理になりましたが未だに治りません。 3/2〜少量の出欠が始まり、2〜3日目で大量となり今は少なめではありますが終わりかけの量ではなく4日目ぐらいの量で鮮血が続いています。 本日で生理が始まり1週間で終わりが未だに見えないのですが、そのまま放置でいいのか気になります。過去に採卵で一度2週間の出血を経験しております。 ※生理と思われる日からエストラーナテープを使っております 1.胚盤胞移植後の生理は長くなるものでしょうか？ 2.2022年の5月に子宮外妊娠で開腹手術をして、その際には子宮とか臓器に問題ないよと言われましたが、その後に子宮内膜症など病気が発症している可能性はありますでしょうか？ よろしくお願いいたします。

7年前　診察をうけたところ、子宮内膜症（腺筋症）と言われ、ピル治療を開始。 治療途中、ディナゲストも試したが、痛みに負け2、3ヶ月で断念、ルナベルに移行し、現状維持。2年前から、内診で子宮筋腫を確認、卵巣も子宮に癒着している 痛みが激しくなり、12月から、鎮痛剤を飲んで耐える日が続いた為、3病院を受診、以下は、先生ごとの意見 １．卵巣腫瘍なし、腺筋症・筋腫も手術しても再発する→　取るものがない、現状維持、腺筋症だから妊娠しないわけではない ２．全摘ｏｒ温存手術→　腹腔鏡+小開腹手術　腺筋症を切取、6ミリの縫幅を残し縫う　筋腫は約20個あるが目立ったものを取り縫う　→　全部とりきれない為、再発する ３．薬物療法　→　ディナゲストが有効。39才で高血圧気味な事もあり、ピルは今後勧められない。また、子宮筋腫のせいか呼吸の息苦しさが多くなっています（貧血？） 今、恥ずかしながら婚活中です、将来的にはパートナーと妊娠もと考えています。 やるだけやってダメならと考えていますが、先生に答えが怖くて聞けていません 「子供のいない人生考えたら」「全摘してしまえば」と、かかりつけ医に言われ、傷つきました。 手術、薬物のメリット、デメリットも情報を見れば見るほど、不安です 手術は、予約しても半年後、開腹手術とあまり変わらないような気もしています 手術で、できるだけ病巣をとって、次に進むのか、薬物治療にするのか、非常に迷っています。先生方の意見、アドバイスを、よろしくお願いします。