尿管ステント血尿に該当するQ&A

検索結果:262 件

80代祖母、尿管癌の疑い。無治療の場合の余命は?

person 70代以上/女性 -

80代の祖母についてご相談があります。 何度も回答いただいた先生、ありがとうございます。   86歳の祖母が腰痛血尿があり超音波では水腎症が見られましたがその他は問題なかったようで最初は結石が通り抜けた可能性が高いと言われました。が念の為に行った尿管からの採尿で行った尿細胞診で擬陽性が出て、尿管癌の疑いと言われました。単純CTからも尿管がモヤッと写りが悪いところもあるようです。 ただ腰痛血尿は何もせずに3日間で治り、血尿が治ったタイミングで水腎症も治りました。その後の自然尿は陰性でした。(ただし軽度核種大ありと記載。)その3日間以降血尿は出ていません。(持病の糖尿病でそれまでにしていた定期的な検尿でも血尿は出たことはありませんでした。) 年齢的にも持病(糖尿病と心臓の血管が細くなっていてステントを入れている)的にも本人の意思からも尿管癌の可能性はあるがリスクのある検査治療はせず、痛みが出た場合には緩和ケアをする方向で話が進みそうです。 1箇所目の病院の先生とはウマが合わなかったのでセカンドオピニオンも行いました。 そこでは祖母のいないところで、癌だった場合、無治療だと3ヶ月から半年と言われたそうです。 現在超音波では水腎症もなく尿管も大丈夫とのこと、血液検査でも貧血もなく、血尿もその後一切出ておらず、その他症状も全くありません。 確定検査をする予定もなければ全身のスクリーニングもしておらず転移の状況もわからない段階ですが、今のような状況でも無治療だと3ヶ月から半年なのでしょうか。 (先生は転移はなくとも尿管癌は壁が薄いから進行が早いからと言っていたそうです。) また、そもそもなんですがセカンドオピニオン先でも「癌かどうかはわからない、でももし癌だった場合」で話をされたようなのですが、今の祖母の状況からは癌の可能性は濃厚なのでしょうか。

1人の医師が回答

TUL 手術の疑問 と不安

person 70代以上/男性 -

公立の総合病院 、14ミリの 結石 、CT値1300 、尿管移行部、 熱なし 、痛みなし 、血尿2からプラス3 、 水腎症はない 。先日 TUL手術を 前提にステントを入れる ために病院に行ったのですが 、左尿管口が なかなか見つけられないということで 、あちこち 約45分間 内視鏡を動かし 探したのですが見つかりませんでした 。麻酔なし だったので 強烈な痛みに耐えられず 、そこで停止してもらいました 。理由は 内視鏡に能力が伴わず 探せないということと 私の尿管が 珍しいということでした。 その後 排尿するたびに尿道が激しく痛み ます 。 数日後 入院して 全身麻酔下で 内視鏡を変えて 尿管口を探して ステントを入れるということですが 、もはや 恐ろしくてどうしたらいいかわかりません 。 1 この手術で重要なことは 、医師の技術と 優れた 内視鏡による と聞いていましたが、 2つとも やや疑心暗鬼で 手術を一旦止めて より専門の医師が いて 優れた 内視鏡のある病院を探した方が良いのか どうしたら良いのか教えてください 。 2 また私の尿管が人と 違い 、尿管 口が見つからないというのは、何が考えられるのですか? 3 今 特別に 緊急 を要していないので この病院での手術を 取りやめ もう一度 計画を 立て直すことも考えても良いのでしょうか? この状況下で医師が 何が何でも手術を続行しようとする のですか? その点がとても不安です。

3人の医師が回答

尿管腫瘍の手術についての質問です。

person 70代以上/男性 - 解決済み

父80歳 3ヶ月前に真っ赤な鮮血尿が出て 色々調べてもらう事になりました。20年程前から慢性腎炎を患っており 尿検査は3ヶ月ごと経過観察を行なっておりました。血尿は+1.+2などはありましたが腎臓の数値的にはさほど悪くはなく順調に現状維持でした。しかし3ヶ月前の血尿がでてからは腎臓の数値も悪くなり、CT画像検査を行ったところ尿管、腎盂に怪しいところがあり検査入院をして調べる事になりました。 検査内容は尿管鏡検査/腫瘍生検(左)逆行性尿路造影(左)尿管ステント留置術(左)です。 その結果 腫瘍陰性 尿検査でも癌細胞は検出せずでした。膀胱にも転移は見当たらずでした。尿管はかなり腫瘍が詰まっていた状態の様です。 先生によるとCT画像をみると尿管の下の方に腫瘍の大きさ約3〜4センチ 形もまず癌で間違えないだろうとの事でした。 来月に腎尿管全摘出(腹腔鏡下)+膀胱上部分切除術を行う予定です。 生検検査でも尿検査でも陰性なのに腎臓と尿管まで全摘出する事は必要なのでしょうか? 尿管だけの腫瘍の場合部分切除は出来ないのものなのでしょうか? 腫瘍部分の生検検査で陰性でも癌の可能性は あるのでしょうか? 他に考えられる方法は何かありませんでしょうか? もともと腎炎を患っているのと高齢であることから腎臓が片方だけになるのがとても心配です。

4人の医師が回答

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