抗がん剤肝機能に該当するQ&A

12月28日に、肺腺がん(ステージ4) の母のことで相談させて頂いた者です。その際は「和歌山の医師 一般内科 腫瘍科」さんにご回答頂きました。ありがとうございました。 今回は、その後の経過に関する質問です。またよろしくお願いいたします。 12月27日より「パラプラチン」・「タキソール」の投与を開始し、1月10日に第1クール最後となる3回目の投与が終わりました。このまま順調にいけば、1月24日から第2クールの投与が始まる予定でしたが、1月21日午後になって急に腹部の痛みを訴えたため、急遽検査が行われることになりました。 担当医の説明では、白血球が1/4程度に減少し、かつ肝機能障害を引き起こしているとのことでした。 このため、「無菌室」らしき個室に移され、直ちに白血球・肝機能の双方を回復させるための点滴治療が施され、現在もそれが続いております。(本人の状態としては、当初は意識が朦朧としていた様子でしたが、現在はほぼ通常の状態に戻ってきています。) そこでお伺いしたいのですが、 1.しっかり治療すれば、現在の状態から回復することは可能なのでしょうか? 2.そもそもこれらの症状は抗がん剤の副作用として起きているものと考えてよろしいのでしょうか? 3.もし抗がん剤の副作用であるとするならば、今後はこれまでのような抗がん剤治療は受けられなくなってしまうのでしょうか?(その場合の残りの選択肢は?) なお、今回の症状が出るまでの主な副作用としては、「吐き気」・「便秘」・「抜け毛」などがありましたが、おおむね薬によりコントロールできていたようでした。よろしくお願いいたします。 《ご参考:前回2005年12月28日の質問内容》 63才の母のことでお伺いします。11月下旬に肺がんが見つかり、12月14日の追加検査で肋骨への転移が認められました。以下検査結果の概要です。 病名 :肺腺がん(ステージ4) 原発部 :左上肺部(鎖骨の裏側あたり)、直径2cm弱 転移部 :左第5肋骨、大きさ不明 腫瘍マーカー数値:90超(通常は5以下とのこと。) 母はここ20年来糖尿病を患っており(経口薬による治療を続けています。)、3年ほど前には狭心症で倒れ、その際血管を「金網の筒」で拡げる手術を受けています。 担当医からの説明では、こうした経緯(既往症)を踏まえて、現段階では痛みもないため、放射線治療は行わず、体力の消耗を避けながら、抗がん剤治療を行うのがベストではな いかとのことでした。 なお、抗がん剤は「パラプラチン」と「タキソール」の二剤を使用し、これは副作用が比較的少なく、広く一般的に取られている組み合わせとのことでした。 また、効果が出る確率はあくまで10〜40%とのことで、やれば必ず効くというものではないという説明も同時に受けました。 そこでお伺いしたいのですが、母のような状況(がん自体の進行状況・既往症など)からして、この抗がん剤の組み合わせは妥当なものなのでしょうか? また、この抗がん剤治療を行った結果、あまり効果が得られなかった場合に、その後の選択肢としてはどのようなものが考えられるのでしょうか(他の抗がん剤への切替え、全く 別の治療法への変更等)? ご教授のほどよろしくお願いします。

75歳の夫です。昨年夏直腸がんステージ４肝転移していました。抗がん剤中止し現在は緩和ケアで訪問診療、看護を受けています。肝臓腫瘍最大14センチまで増大。他多数の腫瘍が肝臓内にあるようです。肝機能もかなり悪く黄疸もでて、腹水もまだ軽度ですがたまってきています。浮腫みありません。倦怠感がありほとんど横になりテレビやスマホを見ている生活です。身の回りのことはほぼ自分でできます。９月腫瘍が炎症起こし激痛で入院。入院前は食欲なく歩行もふらつき何度も転倒する状態でしたが、退院後元気になり食欲があります。医師からは年は越せないと言われていますが、食欲あり痛みもなく過ごせているので信じられないようです。この先治る希望があるような気もするのですがどうなのでしょうか?急激に悪くなっていくとも聞くのですがやはり悪化していくものでしょうか。末期ガンでも食欲落ちないこともありますか？

72才の男性についてです。 先日、腹痛発熱にて受診したところ大腸がんのステージ4だと解りました。 肝臓にも転移しており、肝臓にも4こ大きな腫瘍がありました。 担当医からは、手術は不可能なため、抗がん剤の治療をすすめられ、開始しましたが初めてすぐに、熱発、腸閉塞ぎきみなりステント挿入し入院になってしまいました。 ステント挿入後も、一週間ほどたっても、便はあまり出ていないようです。また　、肺炎もなく、発熱の原因もわからないということで、入院が続いています。 採血の結果、肝機能も落ちてきているようですが、白血球はまだそんなに落ちてきてないようでした。 発熱の原因は、何が考えられるのか。 また、今後どのような症状が出てくる事がかんがえられるのか、教えていただきたいです。 告知の段階で予後一年位との話もあったので、できるだけ有意義に時間を使いたいと思い相談させていただきました。よろしくお願いいたします。

72才男性について。 大腸がん末期で、肝臓転移も多数あり大きいため手術不可能と診断されました。 化学療法を開始しましたが、吐き気が強く食事がほとんど取れなくなってしまい、体重も一週間で5キロほど減ってしまいました。 本人が、治療が辛くやめたいというのですが、どうしたらいいか悩んでいます。 治療を辞めたときと、続ける時のそれぞれのリスクと効果を教えていただきたいです。 現在、疼痛もあり麻薬系の薬を2種類つかっています。そして、熱発、肝機能低下も出てきています。 また、一度腸閉塞ぎみになりステントを挿入しています。 癌が発見させた時に、抗がん剤がとても効いたとして余命1.2年だと言われています。 先が長くないため、治療をがんばるか、本人の希望を優先すべきなのか、悩んでいます。 アドバイスお願いいたします。

78歳男性です。十数年前、前立腺癌の為、前立腺をとりました。最近、癌の数値が高いということで抗がん剤を服用し様子を見ています。軽い糖尿病、りゅうまちもあり通院しています。結石を繰り返し発病し、腎臓の片方は機能しておらず縮小している状態です。近年、もう片方に石が見つかり、透析になる可能性を回避すべく、破壊しました。ここ1、2週間体調が悪く、大量の冷や汗、倦怠感、食欲不振、頻尿になりました、数日後、尿が出なくなり足に力も入らず立てなくなり救急車で運ばれました。検査結果は悪性リンパ腫。足の付け根のリンパが腫れていて、お腹に少し水がたまっている状態。肝機能、腎機能は不全をおこす手前との説明がありました。詳しい検査のため転院しました。食事は少しずつですが食べられるようになりました。ですが、日に日に体力が失われているようにも感じます。後期高齢者の今後における治療にはどういうものがあるのか お願い致します。

12月17日にリツキサン抜きのCHOP療法を一度やったのですが二回目の抗がん剤治療が血液検査で肝機能の数値が異常に上がってるから延期になったのですが詳しく調べてみると腫瘍が大きくなってるとのこと 抗がん剤治療したのに腫瘍が大きくなることなんてあるんでしょうか?

初めて相談させていただきます。 70才の実母の病状です。長文になりますが宜しくお願いします。 三年前に右胸乳ガンでリンパ節まで切除し、今年の三月に大腸の内視鏡検査で、大腸と肝臓と肺に転移が見つかりました。 原発巣が乳ガンなのか大腸かで、抗がん剤の薬が変わるとの事でした。この時の余命宣告は化学療法をしなければ２ヶ月～半年でした。 その後のPET検査で大腸ガンの手術を先行して行う事となり、4日前に手術を受けました。人工肛門は免れ、小腸～リンパまで切除して繋げたとの事でした。真ん中に固形ガンがありました。 今も脊髄から痛み止め(麻酔？)を繋ぎ、痛みがでたら自分でスイッチを押して投与しています。 元々低体温性で貧血および血圧が低く、今回の手術も麻酔後直ぐに貧血の為、輸血しました。 術後２日間は高熱と貧血の症状が出て、抗生剤を投与し漸く熱は下がったのですが、今日のCT検査で腹水がでていると言われました。 そこでいくつか質問させていただきたいのですが、 1、肝臓の生検により、肝機能や転移ガンの悪化の可能性はありますか？ 2、腹水が出ている状況だが術後の離床を促されており、本当は血栓予防のための歩行と腹水増加防止の安静のどちらを優先させるべきでしょうか？ 3、上記のように貧血と低血圧ですが、抗がん剤の適応は可能でしょうか。(乳ガンの時に一度ハーセプチンを投与しましたが、10分後に拒否反応が出て中止した経緯あり) 4、今後起こり得る悪化症状と、抗がん剤が出来なかった場合のおよその余命期間を教えて下さい。 宜しくお願いいたします。

父の件でご相談させてください。 ２年前に前立腺がんとわかり、その時の検査の結果は下記のとおりでした。 PSA …264.97 グリソンスコア…４+５　針１２本中、全部に癌が認められました。 骨シンチの結果…骨盤、背骨、腰椎、胸椎、多発性骨転移がありました。 膀胱、精嚢にも浸潤あり。両側外腸骨周辺のリンパ節も転移あり。 半年前に膀胱に浸潤していた前立腺癌を手術で取り除きました。 ２年間ホルモン療法を受けて、今は普通に生活はできています。 ずっとホルモン療法の薬を飲んでいると思っていたのですが、 ２カ月前ぐらいから飲んでいる薬は「エストラサイトカブ」というもので、調べてみると、どちらかというと抗癌剤のぶるいに入ると書いてありました。 PSAが４以上あば又、薬を変えましょうと医者から言われています。 そこで質問です。 昨年出たホルモン療法の新薬でザイティガという薬は、今の父には服用できないのでしょうか。「副作用で肝機能障害が起きる」とありますが、新薬の方が「予後の改善が認められた」とあります。現在の肝機能は正常です。 明後日が又、診察日になります。できれば少しでも長く元気でいてほしいと思っています。よろしくお願い致します。

生でフェラと生挿入でセックスを初めて会った女性と1度だけしました。 それから約2週間くらいしてから、みぞおちの辺りに違和感があり、微熱が出だしました。症状が出てから4日間たってもお腹の調子がよくならないので内科で検診しました。 血液検査の結果、GOT、GPT、AL-Pの数値が高く、CRPが3の数値が出て、医者はストレスと疲労によって肝機能が低下したからだろうといい、抗がん剤と熱を下げる薬をもらいました。 お腹の具合はよくなりましたが、微熱とだるさが発熱から1週間位経ちますがまだ抜けません。 朝は熱がなく、また熱があったり無かったりし、体を動かすうちに熱が出てきたりします。 現状でHIVに感染している可能性はどうでしょうか。 3ヶ月経ってからでないと正しい検査結果が出ないということで不安です。 宜しくお願いします。

お世話になります。 母の事ですが、2年4ヶ月前に下部胆管癌で膵頭十二指腸切除術を行いました。 術後は抗がん剤などの治療は全くせずに経過観察で現在はとても元気に過ごせています。 定期的にする血液検査やCT検査はいつも異常なかったのですが、本日突然CA19-9の値が平均値37以下のところ50.5と軽度の上昇と返ってきました。 本人はいたって元気で、他の採血の結果でもビリルビン値や肝機能、貧血など全く異常なかったのですが 再発の可能性はありますでしょうか。 主治医からはたまにマーカーだけが突然上がってまた下がることもあると説明されましたが、そのようなことはあるのですか？ また一ヶ月後に再検査と言われましたが、この期間は妥当でしょうか。 もっと早く再診してもらった方がいいですか？ せっかくここまで元気になれたのに、突然のマーカー値上昇に家族一同動揺しています。