甲状腺機能低下症に該当するQ&A

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精神科退院後の治療について

person 50代/女性 -

長文で失礼いたします。 今年の5月から抑うつ状態になり、 抗不安薬や抗うつ薬も試しましたが、副作用で長続きせず、中途覚醒や早朝覚醒、  早朝はじっとしている事が出来ず、ロラゼパムが効いてくるまでずっと家の中でウロウロ。 ロラゼパムも一日最大量を飲み、4ヶ月以上食欲不振で体重10キロ減。   恐怖を感じ、かかりつけ医に入院施設を紹介してもらい10月初旬まで1ヶ月半位入院してました。 入院中の処方はジアゼパム5mgを朝と眠前、トラゾドン75(100の時もあり)mg、入院前の胃カメラ異常無しで胃腸不良もありタケキャブ、六君子湯、ミヤBM、甲状腺低下症安定してましたが、チラージンも服用してました。 入院中不安感は軽減しましたが、食欲不振や中途覚醒は改善せず、体重も増えないまま。 胃腸不良が続いていた為鬱改善も不明なまま、1ヶ月半程で退院し、 退院後直ぐ胃カメラするも慢性胃炎、機能性ディスペプシアとの事でアコファイド処方されました。 メンタルの方は入院した病院の外来に通院したかったのですが、それは出来ず、  元のクリニックに戻され入院時と同じジアゼパム朝5mgと眠前5mg、トラゾドン75mg処方、タケキャブと六君子湯は外されました。 ただ入院してから頭重感があった為、夜のジアゼパム5mgを4mgにしたら改善しないか主治医に相談しましたら、 退院して日も浅く入院自体大変な事で入院させるのも大変なんだ、  また悪くなったら困る、リスクは犯せない、と強く言われてしまいました。 一応ジアゼパム眠前4mgで試してみる事自体は了承いただきました。 いつもは主人も一緒に診察に同席だったのですが、この日はたまたま1人で受診。 いつも温厚な主治医に強い口調で言われてしまい、ショックを受けています。 退院後の現在も胃腸不調は続いていて、 食欲不振、胃もたれ、胃もたれなくなると、今は寝起きから夕方頃まで続く吐き気が出てきて 胃腸不良があると気分も下がり、このままだと入院前に戻りそうで怖いです。 そしてお伺いしたいのですが、 入院時は就寝か21時だったのですが、 退院後の現在は23時半頃になっている為、 トラゾドンを試しに50mgに減らした所、中途覚醒も早朝覚醒も改善しました。 ただ主治医に許可なく減らしてしまったので、 先日一日だけ75mgに増やした所、 その夜中途覚醒や早朝覚醒し、直ぐ翌日50mgに戻しましたが、まだ睡眠が安定していません。 トラゾドンは1度量を変えただけで直ぐ睡眠が不安定になってしまうのでしょうか? また、トラゾドン50mgや75mgで鬱に効果はあるのでしょうか? 夜のジアゼパム5mgを4mgにした事が離脱作用で朝の吐き気に影響しますか? 主治医にはもう薬の相談するのが怖く、 次回の予約も、意図的にいつもより遅くされた感じです。 抑うつ状態も根本的に改善しているのか不明です。 辛い日々が続いております。 良いアドバイスをどうかお願い致します。

1人の医師が回答

全身の筋肉ピクつき 治らない 半年

person 30代/女性 -

以前からこちらで相談させていただいて もう半年になります。 31歳女 甲状腺炎機能低下症 でチラージン25服薬して 数値は安定している状況です。 以下の通りの受診歴 2024年7月 身体の筋肉ぴくつきを感じる 寝れないほどの症状 9月     神経内科受診 血液検査と筋反射検査をして異常なし リボトリール0.5処方 飲めば少し効果あり 12月頭 医大で筋電図・神経伝導速度検査をして異常なし 今の状況は以下の通りです。 ・全身あらゆる場所がピクピクとする 身体、顔、足、背中、お腹 2.3回ぴくついて同じ場所ではしばらくは症状ありません。痛みもないです。 安静時と睡眠前、起床後が特に頻度が高いです。 ・日常生活は支障なし ・筋肉低下 今のところあまり感じないがズボンなどが少し緩くなっている ・体重は1キロ減 165センチ 50キロ 元々それくらいで何年も変わってない ・時々関節が痛む ・疲れやすい 運動不足の影響もあるかもしれませんが。 主治医からは異常がないので心配する必要は無いと言われています 今後も定期通院で様子を見ていきましょうとの事でした。 先月も質問させていただいたように、妊娠も考えているので、症状の行方が気になっています そこで質問です 1.このまま経過観察でどれぐらい様子を見れば良いのでしょうか?またどのような治療が効果的でしょうか? 2.今の症状が胎児に影響があれば、妊活控えたいと思っています。そこまでは考えなくてもよろしいでしょうか? 早く快方に向かうと良いかと思い 先生方のご意見を様々お聞きしたくて、ご質問をしました。ご回答のほどよろしくお願いします。

4人の医師が回答

バセドウ病でヨウ化カリウム服用中、授乳の安全性と代替治療について相談したい

person 30代/女性 -

現在、生後1か月半の乳児を育てながら授乳中の母です。 私はバセドウ病で、産後初めて甲状腺のクリニックに行った際にTSH 0.026、TRAb定量 2.7という数値で、ヨウ化カリウム丸50mgを2日に1回の内服を指示されました。 主治医と薬剤師からは「授乳は問題ない」と言われましたが、 ネット上や一部の医薬品添付文書には「ヨウ素は乳汁中に濃縮され、乳児の甲状腺機能に影響(低下)を与える可能性があるため、授乳は避けるように」との記載があり、不安になっています。 ⸻ ❓ 確認したいことは以下です: 1. 服薬を続けながら授乳を継続することは可能でしょうか? 2. もし可能な場合、**授乳のタイミング(服薬後何時間あければよいか/服薬していない日は安全か)**について教えてください。 3. ヨウ化カリウムを中止すべきとすれば、授乳中でも使用可能な代替薬(プロパジール以外)があれば教えてください。  ※プロパジールは以前使用しましたが、肝機能異常が出たため中止になりました。 4. 授乳を優先し、一時的に服薬を中止(例:1ヶ月程度)する選択肢はありますか? その際のリスクについても知りたいです。 ⸻ 赤ちゃんのために可能であれば授乳を継続したいと考えています。 安全に両立する方法や医学的な判断を教えていただけますと助かります。

2人の医師が回答

双極性障害の抑うつと治療

person 40代/男性 -

双極性障害2型の抑うつがひどく焦燥感が強い事から薬剤の調整をしてきました。症状としては1年程度前からの抑うつに伴う意欲の低下、認知機能の低下に伴い物が覚えられえない、電話の相手の話していることが頭に全く入らない・・・雑音のように聞こえる。仕事はなんとか行っている状態で風呂に入れないこともしばしばです。炭酸リチウム800mg、レグナイト600mg・・・焦燥感を抑えるため、デジレル50mg、そこに最近ラツーダを40mg入れております。意欲は改善してきましたが指先の震えがあり字が書きにくい、タイピングがしにくいなどが生じております。症状には波がありますが以前ラツーダを60mgまで試して同じ症状がでて一度やめておりますが今回再度処方になり20mgからの開始で40mgになった際にはうつ症状が改善してきているのでどうしたらいいかと悩みます。定期的なリチウム濃度の検査では0.42です、甲状腺も年末に測定しましたが問題はなし。コーヒー1日5杯程度、たばこ、お酒はまったく行いません。主治医は私に寄り添ってくれているとは思うのですが診察時間も限られているのでここで相談した次第です。 質問ですが リチウム濃度が下限に思うのですがリチウム投与量を上げたほうがいいのか・・・医師は十分だからこのままでと話しています。カフェインが濃度に悪さをしていることはあるのか ラツーダは身体に慣れてくれば震戦とかは落ち着くのか・・・投与して2か月くらいです。 ジムなどに通って運動を取り入れることは双極性障害の抑うつや認知機能の低下に薬物療法がいまいちな際には効果があるのでしょうか

3人の医師が回答

亜急性甲状腺炎の回復期について(甲状腺ホルモンの低下について)

person 60代/女性 - 解決済み

12月中旬より、首の前が交互に痛く、その後23日から激痛、25日38.5℃まで発熱し、26日受診。亜急性甲状腺炎の疑いで血液検査を受ける。 TSH 0.01  F-T3 11.50  F-T4 4.09 首の痛みはあるが、腫れもあまりなく熱も下がっているので、ロキソニン1週間とβ遮断薬2週間分を処方。首の痛みは5日で治り、1月14日ごろから心拍数も下がりすぎるのでβ遮断薬も飲んでいない。 1月22日血液検査 F-T3 1.99  F-T4 0.49 で、甲状腺ホルモンの低値は見られるが、TSH 0.81 で正常値なので、甲状腺低下は心配はいらないとのことだった。 2,3日前から寒さを感じたり、朝だるさを感じたりすることがあるが、便秘や食欲不振は今のところない。1月14日頃から趣味のジョギングや室内バイクも始めている。 ただ、このまま甲状腺機能が低下しないかどうかが心配です。 今朝、左首から鎖骨にかけての痛みがあり、それも心配になった。 また、現在家庭内で入院・介護問題があってかなりのストレスを抱えているので、そのための痛みかどうかも知りたいです。 主治医は内分泌専門医ではありませんが、誠実な先生です。 必要であれば、内分泌専門医も近くにあるが、もしこちらでアドバイスをいただければと思います。必要であれば、専門医を受診します。

3人の医師が回答

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