甲状腺機能低下症に該当するQ&A

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止まらない体重増加について

person 40代/女性 -

43歳女性です。 1年以上前から月経が止まっており、その頃の検査ではエストロゲン・プロゲステロンともにかなり低値でした。 また橋本病の抗体(抗サイログロブリン抗体、抗TPO抗体)はかなり高値ですが、現在はTSH・FT4・FT3は基準範囲内で、甲状腺治療はしていません。 腎機能については、最近のクレアチニン0.90mg/dL、eGFR約54で、eGFRは以前から50台前半が多いです。尿蛋白はこれまでほぼ陰性で、最近の尿検査も蛋白・潜血ともに陰性でした。シスタチンCも2か月前は大きな異常なしでした。 以前は体重を減らすため、長時間の全身浴でかなり汗を出し、水分補給も少なめにしていました。51kg台を維持していた時期も、食事後に増えた体重を入浴で汗を出して戻すようなことをしていました。 56キロくらいだったのをお風呂での汗出しとかでじわじわと51キロ台まできました。 昨年夏、脱水気味の時にクレアチニンが1.03程度まで上がり、医師から水分を多めに摂るよう言われました。それ以降、麦茶などを以前より飲むようになり、そこから少しずつ体重がじわじわ増えてきました。さらに今年の夏頃からは、入浴で無理に汗を出すこともほぼやめています。 体重は、 3月平均 51.86kg 8月平均 52.54kg 9月平均 52.69kg 10月平均 53.26kg と上がってきており、最近は増えるペースが上がり、53.4〜53.5kg付近になることもあります。特に9月から10月にかけて増加ペースが速く感じています。 何をしても止まる気配がなく、恐怖です。 1年以上、ほぼ毎日かなり歩いており、1日1万歩前後になることが多いです。食事量・カロリーもかなり控えています。 尿量は日による差が大きく、よく出る日は1L以上出ますが、飲水量の割にかなり少ないと感じる日もあります。最近は「水分を摂っても尿として出ず、体重として残っているのではないか」と不安です。腎臓内科では脛の明らかな浮腫はないと言われ、尿蛋白もありませんでした。 質問です。  1、昔の慢性的な脱水・発汗習慣をやめ、水分摂取を増やしたことで、51kg台から53kg台へ体重の基準が上がることはありますか。  2、昨年夏から飲水量を増やし、今年夏から汗出しをやめたことが、数か月〜1年以上かけた体重増加として現れることはありますか。 3、 eGFRが50台前半で尿蛋白がない場合でも、尿量が少ない日や体重増加の原因として腎機能低下が関係することはありますか。 4、1年以上の無月経・低エストロゲンなど、女性ホルモンの変化による水分貯留や体重増加の可能性はありますか。 5、甲状腺ホルモン値が正常でも、橋本病の抗体高値が体重増加や水分貯留に関係することはありますか。 6、腎臓以外も含めて調べるなら、どの診療科で、どのような検査を受けるとよいでしょうか。

9人の医師が回答

日中眠く、頭に靄がかかったような症状について考えられる病気

person 30代/男性 - 解決済み

昨年7月ごろから、朝の起床がつらく、日中の眠さがあり、頭に靄がかかったような頭が働かない症状に悩んでいます。 眠気はありますが、昼寝できるわけでもなく、ただただ頭が働かない不思議な感じです。 一般的な血液検査、睡眠時無呼吸症候群、甲状腺機能、起立性調節障害の検査は全て異常はありませんでした。 精神科に通院し、睡眠不足ではないかということで睡眠薬のみで治療をしていましたが、 10月ごろに意欲も低下し、頭が働かない症状が強く仕事に支障が出るため仕事を休んでいます。(医師からは病名は告げられていません。) 12月ごろに、数日のうちに頭の靄がなくなったなと感じる時期があり、意欲も少しずつ戻って日中の活動も戻ってきた時期があったのですが、2~3週間ほどで悪化してしまいました。 悪化する少し前から、不安、胸のザワザワといった症状が発生し、その症状は現在も継続しています。 その後、抗うつ薬(ボルチオキセチン、セルトラリン)を試したのですが、 2回とも賦活症候群のような症状が出てしまい中止となりました。 (ボルチオキセチンはソワソワ・焦燥感、セルトラリンは不安感が強かったです。) 強い抗うつ薬は使えないということで、現在は、睡眠薬(ブロチゾラム)とトラゾドン、クロチアゼパムのみで治療をしていますが、 良くなる気配がなく、むしろ不安や不眠の症状が強くなってしまいこのまま治療を続けて回復するのか不安です。 また、仕事を休み始めた頃は夕方から回復することが多かったのですが、最近はそういった日も減ってしまいました。 そうかと思ったら2週間ほど夜に急に頭が働き不眠になる時期があったり、少し動ける時期があったりと不安定です。 質問としては、以下の2つです。 よろしくお願いいたします。 1 精神症状が強いとはいえ、最初の症状が頭の靄や眠気だったため、他の病気ではないかという心配があります。精神疾患以外で何か考えられる病気や、やった方がいい検査などはありますでしょうか。 2 一時期回復して再び悪化したことや、夜に回復する時期があったこと、賦活症候群が発生したことから、双極性障害なのではないかという心配もありますが、そういった可能性はありますでしょうか。 (回復した時期も、朝は調子が悪いなど多少の症状は残っており、軽躁状態のような症状は自覚せず、家族に聞いても違和感はなかったと言います。また、家族歴はありません。)

3人の医師が回答

43歳 認知機能低下 若年性認知症を心配 

person 40代/女性 -

以前、こちらで数回相談させていただきました。 最近、認知機能の低下を疑う、非常に心配なことが2つありました。 1つ目は、自分が見たことと聞いたとの区別が曖昧になったことです。 内容は、庭にタヌキが出て、夫と子が目撃。帰宅後に話を聞く。初めての出来事で、私は仕事で確実に見ていない。しかし、1ヶ月半後、その出来事を人に話していた際、自分が、その日に、場面を見ていないことははっきりしているものの 、その後もタヌキが庭にきて見たのか、記憶が曖昧になった。過去に出た他の小動物は何回か目撃したため、同じようにもう一度出没して見たのかと考えたのか、または見たことと聞いたことを混同しているのでしょうか? 2つ目は、記憶の欠落です。仕事で、テーマは同じで内容の異なる3部作の書類を作成したところ、2つ目の書類の内容を全く思い出せなかった。1、3つ目は全て自分が作成し、2つ目は過年度の内容を一部だけ修整して作成しました。今でもは、作成した内容を忘れることはなく、忘れたことに恐怖を感じました。思い出せないまま文書を確認したところ、確かに自分で作り変えたものでした。 最近は通院していません。しかし、全般性不安障害は、続いています。 仕事は、フルタイム(実働9〜10時間)で睡眠は5、6時間程度です。 また、職場でひどい暴言、カスハラ(同僚からではない)のようなものが続き、最近はジアゼパムを月に5回服薬しました。 過去の通院や生活の様子は以下の通りです。 ・R4.1 脳神経内科で、MRI、筋電図、脳波。異常なし。 ・R4.3メンタル科で、過労(月13時間労働×20日、家事、育児)による適応 障害 ・R4.3〜10ヶ月の休職→復職 休職後の半年は、ジアゼパム2mgとプロプラノロール塩酸塩10mgは共に頓服(月3〜10回程度) ・R5.8物忘れ外来を受診。CT、知能検査、言語検査等を3種類受け、現時点で異常なし。甲状腺異常なし。何年も経過を診ないとわからないとの診断。 ・R6.1脳外を受診。CT、MRIで、萎縮、腫瘍、血流など異常なし。 .R6.3血流検査(スペクトとSVA)を受け、現時点で異常なし まだ、幼い子供達のことを考えると、不安で夜も眠れません。 長文で大変申し訳ありませんが、どうかアドバイスをいただけると有り難いです。 宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

ここ半年、胃腸の不調、体重減少に悩んでいます。

person 60代/男性 -

現在64歳で、週2日事務仕事で働いています。ここ半年、胃腸の不調、体重減少に悩んでいます。特に今月11月に入ってからは、症状が悪化し辛いです。 私は4年前にパーキンソン病と診断され、現在運動性の症状はあまり出ていないものの非運動性の症状(便秘、睡眠不良、頻尿、体重減等)がでています。 今年5月から右の背中の違和感(鈍い痛みやヒリヒリする違和感)があり、総合病院と胃腸専門病院で血液検査、腹部CT・超音波、胃と大腸の内視鏡検査等を行いました。結果は、肝臓嚢胞が8センチに大きくなっていますが、悪性腫瘍ではなく、背中の痛みは、これが原因ではない。原因が特定できず1年後の経過観察になりました。なお、5、6月の各種検査で、腫瘍、血糖値、肝機能、甲状腺等の異常値はありませんでした。 しかし、5月以降、減量の意思のない中、体重が以下の通り減少してきまいた。身長162センチ 6月平均58.4kg⇒8月57.1kg⇒10月56.2kgと徐々に減少し、10月には下げ止まったと思いました。しかし11月に入ってからは、便の滞留感が増し膨満感が強くなり、また体重維持するために無理して食べたこともあり、胃のもたれ(吐き気)があり、食欲がなく食事量も減り、11月20日55.7kg、24日55.0kg(6月~△3.5kg、5.8%)と減少ペースが増しています。なお、胃腸の痛みはありません。 総合病院(脳神経内科)、胃腸病院の医師からは、体重減の原因の可能性として考えられるのは、以下の3点と言われています。 1.まず考えられるのは癌だが、私の場合、5月以降の各種検査で異常値が見つかっていないのでその可能性は低い。 2.パーキンソン病は、内臓の蠕動運動が低下し消化・吸収が悪くなり体重減になる人が多い。私もこの症状がでていると思われる。 3.便秘による膨満感、体重維持のストレス等が胃のもたれ、消化不良に影響している。レントゲンで見るとS字結腸が他人より長く、そこに便が滞留しているので、下剤で便を出すこと大事。また私はネガティブな性格で悪く考えてしまうので、クヨクヨしないように。気分転換のためにも身体を大きく動かす運動をすること。 なお、背中の痛みもまだ続いています。不安、イライラ、ストレスを感じるときに、痛みを感じ、痛む場所が変わることが多いです。就寝時には痛みはありません。 このような状況で、以下4点相談させていただきます。 1.5、6月の検査結果は問題なかった、また半年で5%の体重減なので、癌等をそんなに心配しなくてよいのでしょうか? 2.便秘薬(麻子仁丸、リンゼス、コーラック)と消化を促進する薬(ナウゼリン、ガスモチン、ベリチーム)を飲んでいますが、飲み過ぎではないでしょうか?逆に胃腸の不調の原因になっていませんか? 3.胃のもたれ、膨満感を改善する、その他よい方法はありませんか? 4.検査から半年が経つので、再度検査をした方がよいでしょうか?他に必要な検査はあるでしょうか? 以上、長く纏まりのない文章で申し訳ありません。ご回答のほどお願い致します。

1人の医師が回答

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