病院の転院の仕方に該当するQ&A

検索結果:1,088 件

透析中の義母の医療・介護について相談したい

person 60代/女性 -

義母についてです。現在、総合病院Bに入院しております。 質問は以下3点です。 1. 総合病院から進められている終末期の病院は緊急事態が起こった時その病院で行える範囲内だけの治療のみで転院などはしない方針だと聞かされています。別の選択肢(総合病院への交渉の仕方)はないのか? 2. 透析を通いで行いながら在宅介護する場合、留意すべき点はあるのか?(総合病院で透析を行った方がいいなど) 3.できれば下半身のリハビリを行い機能を改善したい <義母の経過> もともとリウマチ持ち、高血圧 ↓ 2年3ヶ月前腰が痛く受診した所、血液検査の結果が悪く、総合病院Aに緊急入院、翌朝吐血 ↓ 結果、胃潰瘍だったが、同時に胸部大動脈解離、腹部大動脈瘤が見つかる ↓ 胸部大動脈解離は手術成功、腹部大動脈瘤は難しい(腎臓につながる血管に異形の瘤)、との事で体制が整わないまま1年経過 ↓ 昨年末、インフルエンザにかかり、肺炎に。動けなくなったため別の総合病院Bに ↓ そこで、腹部大動脈瘤の手術が可能と言われる。腎臓の機能を諦めて簡単手術をするか、開腹で腎臓の機能を維持するか選択を迫られ、前者を選択。3回に分けて手術が終了 ↓ そこから自宅近くの透析専門病院Cにて週3回の透析 ↓ 2020年2月10日に発熱、嘔吐があり総合病院Bで肺炎と診断、敗血症になるも一命は取り留める。下半身の感覚なし ↓ 病院Bのケアマネージャーから「終末医療の病院、再度危険になっても病院でできる範囲の治療のみで救急搬送などはしない病院」と言われる ↓ 3つの質問に至る。 家族としては週3回の透析、下半身のリハビリもできて、肺炎等緊急事態になった時に最善の治療ができる状況を作りたいと思っております。長々と申し訳ございませんでした。

4人の医師が回答

転院について入院先病院ともめそうです

person 70代以上/男性 -

76歳男性ですが、二週間ほど前に肺がんステージ4の診断を受け、現在は入院し、胸水を抜く治療を受けております。 現在、入院している病院はあまり肺がんの 症例数が多くないので、肺がんに強い病院への転院を希望し、その旨入院先の担当医に伝えて紹介状を書いてもらう事になりました。 入院先の担当医は、転院に協力的ではなく高圧的な態度で、「どこにいっても同じ」や「どうせ受け入れてくれないよ」といった事を言われ、家族ともども胸を痛めております。結果として半ば強引に転院ではなく、セカンドオピニオンのための紹介状という形で話を進められてしまいました。 転院希望の病院に対応方法を聞いても、あくまで主治医の判断と言われ、とりつくしまもありません。自分と家族としては、あくまで後悔のない選択をしたいと思い、症例の多い病院への転院を希望しているだけだったのですが、主治医の対応に不信感を抱き、第一希望ではなくても他の病院への転院を希望しております。 しかし今までの経緯を鑑みると、うまくいかないように感じております。 こういった場合、第三者に相談し、何かしら対応いただけるような所は無いのでしょうか。 また何かいい対応方法があればご教示いただけないでしょうか。

3人の医師が回答

B型大動脈解離で緊急入院、その後……。安心感ゼロの入院。

person 30代/男性 - 解決済み

神奈川県滞在中に急性大動脈解離発症し、救急搬送を受け入れてくれた病院へそのまま入院となりました。診断はB型大動脈解離です。 私の既往として5年前に一度同じB型大動脈解離があり、保存療法していたところに今回の発症・入院です。その当時は東京都内の病院に入院しました。 この2回の入院、比較するとあまりに違いがありすぎて、今の入院が怖くて仕方ありません。予後が悪く、大動脈瘤になって手術等より困難を極めそうだからです。 5年前の入院(循環器内科) B型の腹部大動脈解離、他内臓への血流不良なし、間欠性跛行あり。 1週間はICUHCUで絶対安静。血圧は上限110として投薬コントロール。その後、一般病棟へ移り、病室内の移動から始めてゆっくりと身体を動かし始めてリハビリ。 今回の入院(心臓血管外科) B型の弓部大動脈解離、他臓器への血流不良なし、間欠性跛行なし。 3日間ICU、2日間HCUで過ごし、ICU中でもベッド操作やベッド上での身体動作可。HCUではトイレまで10mの距離を介助付で歩き、リハビリということで隔日200,500m歩行。血圧は上限130として投薬コントロールも、130超は頻繁で積極的コントロールの姿勢は見えず。HCUでのリハビリ歩行後、夕方から翌朝にかけて耐え難い胸背部痛を覚えるようになり眠れません。その後、一般病棟へ移り今に至ります。 HCUへの移動時(つたりリハビリ歩行前)のCT検査では解離範囲の拡大はありませんでした。 私が問題に感じる点は ・急性期の血圧コントロールが緩いのではないか ・これだけ強烈な胸背部痛が継続する事に対する動脈瘤への懸念 ・治療方針と痛みに対するこちらの疑問 ・それらを明確に何度も主治医に投げかけても明確な回答を得られない点 入院が怖く、1回目の病院へ転院したくて仕方ありません。

4人の医師が回答

中心静脈栄養での長期間治療はどのくらいですか?

person 70代以上/女性 -

78歳の母親です。10年前くらいから認知症があり。2020年夏くらいから口からの食事を拒否する様になり。急性期病院にて検査をしたら水痘症が見つかり2020年八月に水痘症のシャント手術を受けたのですがカテーテル感染で術後10日ほどで抜いてしまい。その後敗血症と重度の肺炎になり気管挿管での人工呼吸器を着けての治療により回復。経鼻栄養にて半年経ちますが3日に一度ペースで嘔吐があり胃カメラで検査したところ胃の入り口付近に胃粘膜腫瘍がみつかりました。位置的嘔吐の原因は薄いので生体検査を待たずに胃瘻の増設をしました。2日経ち白湯を流したところ嘔吐してしまい。胃瘻からの栄養摂取は嚥性肺炎の可能性が高い為、中心静脈栄養のポートを作る手術をすることになりました。家族としてはたった一回の白湯の嘔吐で中心静脈栄養に切り替えてしまうのかなとも思いました。胃粘膜腫瘍は2センチ近くあり今の母親の体力では全身麻酔での手術は無理なので腫瘍に対する治療の話はでませんでした。 ポートの手術のち安定したら、局部麻酔でのシャント手術をする予定です。 転院しないといけないのですが、転院先で胃瘻での栄養摂取をしてもらえる可能性はありますか?シャント手術を出るくらないなら中心静脈栄養でも回復していきますか?胃瘻なら元気になるような気がするのですが中心静脈栄養だけでは内臓機能も低下して感染症になりやすかったり、体力も低下していくだけのように思えて。シャント手術をすると声かけに反応したりしてくれるので家族は嬉しいのですが、意識が鮮明になれば本人が辛いのかなとも思いますが、もともとシャント手術をして在宅介護に戻る予定でしたので残念で仕方ありません。 身体の拘縮も酷くなり胃瘻の管、尿道に管、そして点滴。せめて胃瘻で栄養を取れたらと思います。胃粘膜腫瘍が悪性だとしても治療はしないものですか?

3人の医師が回答

今入院中で出来たら転院を考えております。

person 30代/女性 -

80歳になる身内が二週間前に、腸が破裂し救急搬送され手術となりました。病名はS字結腸.汎発性腹膜炎でした。 搬送される前に嘔吐してしまい、多分その影響もあり、肺炎の影もありました(誤嚥してしまった)。 ICUに入り2日後から流動食になりましたが、その翌日、又嘔吐してしまいました。主治医からは、腸閉塞になっているとの話で、流動食をストップして欲しいという申し入れをしました。 しかし、今の時代高齢者は少しでも口から物をいれないと機能が低下してしまうという事で、ちょこちょこ水やらゼリーやらで嚥下訓練検査という名目で食べさせ、更に体調が悪化し、一般病棟からICUに戻されました。 どうしてこうなったかと聞いた所、肺炎の悪化と一方的に言われました。 実は一年前に脳梗塞を発症し、嚥下機能に少し後遺症があります。 かかりつけの先生や他の病院や相談窓口やらに話をした所、本来であれば、患者の状態を見て治療を進めるの普通だが、早く食べさせたいだの治療を急ぎすぎたのではという助言を頂きました。 今ICUで肺機能が低下しているらしく、人工呼吸機気管挿入しています。3日様子を見て良くならなければ気管切開と言われました。 正直転院をして、他の病院でもう一度検査して治療して頂きたいと思っておりますが、どの様にすればよいのか悩んでいます。腸が破裂し手術になりましたが、腸の状態は大丈夫と言いながら流動食を始め、翌日嘔吐した事により腸閉塞が見つかる等、しっかりとレントゲンやらで見抜けなかったのか、経過観察をしっかりしてくれていたのか不振でありません。入院して悪化の一途をたどってしまているようで不振です。 主治医からは高齢者だから仕方がないと言われており、仕方がないという治療がこの世にはあるのかと不振です。 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

主治医の変更。

person 30代/女性 -

境界性パーソナリティー障害と診断されています。 告知はされていません。 今年2月まで10年間通院していたクリニックでは、解離性障害だと言われていました。 今年2月に今の病院に転院し、3月に医療保護入院した際に主治医が変わりました。主治医からは「もう病院を変えずに、ずっと僕のところに通って下さい。医者を変えると治療が1からになり遅れます。」と言われました。話をしっかり聞いて下さる先生で、最近ようやく慣れてきて、信用してなんでも話せるようになってきたところでした。でも、先週の診察で主治医が急な転勤が決まり先週いっぱいでいなくなることを聞かされました。 主治医がいなくなるのがショックで仕方がありません。 そのせいか、先週の診察日以降、抑うつ状態なのか気力が出なくて午前中は寝込んでしまい、何も出来ません。今日は微熱まで出てしまい、1日寝込んでました。 明日(26日)が次の診察日で、代診の先生と主治医を誰にするかを相談することになっています。 3月に入院するまで数回診ていただいた先生にしようと思っていますが、話をしっかり聞いてもらえるのか、相性はどうだろう、などとても不安です。 明日の診察が不安で怖い、行きたくない気持ちでいっぱいです。 私は陽性転移してしまっていたのでしょうか? 明日はどんな話をすればいいのでしょうか? これからどうしたらいいのでしょうか? 見捨てられ不安が強いですが、根気よくじっくりと話をしてくださる先生にご回答をいただきたいです。 申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

お探しの情報は、見つかりましたか?

キーワードは、文章より単語をおすすめします。
キーワードの追加や変更をすると、
お探しの情報がヒットするかもしれません

全ての回答閲覧・医師への相談、
どちらもできて月額330円(税込)

今すぐ登録する
(60秒で完了)