直腸潰瘍,治療に該当するQ&A

現在、潰瘍性大腸炎の直腸炎型の治療中です。 ステラーラを8週ごとに注射投与している他、イムラン、ミヤBMを2024年7月より毎日服用しています（イムランは以前にも服用したり中止したりを繰り返していましたが）。 2025年2月の受診時、イムランの体内での濃度が低いとのことで、イムランの濃度を上げる目的で、2025年2月14日よりアロプリノール錠「ケミファ」を1回0,5錠、夕食後にイムランと共に服用することになりました。 ちょうどその頃から、朝食後や昼食後に胃部不快感（胃もたれ？吐き気？）が起こり、市販の胃薬を服用しないと辛い時が続いています。 胃部不快感を放置しておくと、下痢とまではいきませんが、急に便意を感じ排便することもあります。 以前機能性ディスペプシアになったことがあり、その時の症状に似ていますが、今は仕事をしていないため大きなストレスもありませんし、食生活も長らく自炊中心で暴飲暴食などしていません。 感染症にかかるような食べ物も食べておりません。 これはアロプリノールの副作用でしょうか？ もし副作用だとしたら徐々に収まるものなのでしょうか、主治医に相談した方が良いのでしょうか？ なお、次の受診予定は3月7日です。

先日こちらのサイトで、ペンタサの座薬とワセリンとボラザg軟膏を併用していいか質問したら、答えてくださった全てのお医者様が問題ありません、ということでしたのでこの3日間３つを併用しておりました。 今日別の病院の件で薬局に行ったので、薬剤師さんにも一応聞いてみたら、分からないので病院に問い合わせてみてと言われました。そして先ほど問い合わせたところ、主治医がいなくて看護師さんが対応して下さったのですが、「ワセリンはちょっと、、、オリーブオイルとか使って」と言われまして、ボラザg軟膏の併用についても次回の診察(1週間後)までしないでねと言われました。 私は人工肛門になるのが怖いなあとよく思っています。 今年7月の内視鏡の様子では、直腸とS字結腸の間が炎症していて、今回もそこから出血してると思うと言われていたので、人工肛門の道を一歩進んでしまったのでは無いかと不安でたまりません。(もちろん他にも炎症を起こしてるところは多々？ありました。) 併用は3日くらいですが、人工肛門に近づいてしまったでしょうか？ 不安です、教えて下さい。 ちなみに全腸型の潰瘍性大腸炎を3年前から治療しておりまして、下痢等もせず日常生活は普通に遅れていたのですが、炎症が完全に治っていたわけではなかったところに、先週から、下痢や下血がでてきたので、飲み薬に加えて座薬を追加した次第です。

2024年10月1日に潰瘍性大腸炎の直腸型軽度と診断されました。 下記が治療経過です。 ◆10/1～11/10　リアルダ２錠（夕食後） 症状は粘血便・出血などかなり少なくなっていました。 ◆11/11～12/10　リアルダ４錠（夕食後） 症状はかなり良くなりました。 ★11/15～12/8間（２４日）症状全く出ませんでした 12/9～12/14かなり量が多い排便があった際、最後に少し出血しました。 ★12/15～12/23（９日）症状全く出ませんでした 12/24～現在は少しの粘血便・出血があります。 現在月１回通院し、先生の処方通り薬を服用しております。 そこでアドバイス頂きたいのですが １ このような状況は、短期の寛解と再燃を繰り返すという事でしょうか？ ２ 寛解の期間を長くする為に何か出来る事はありますか？ ３ 再燃する原因などありますか？ ４ 半年後内視鏡をするのですが、寛解と再燃を繰り返している場合 　　どのような検査がされるのでしょうか？ ５ 何か気を付ける事などアドバイスお願い致します。 この病気の事をよく知って再燃しないような生活スタイルに変えていきたいと 思っていますので先生方のアドバイス頂けたら助かります。 宜しくお願い致します。

2022年2月に潰瘍性大腸炎の直腸炎型を発症、5-ASA不耐症により下記のような治療を行ってきました。 来週、便培養と組織検査の結果を確認し、今後の治療法新を改めて決める予定ですが、5-ASA不耐症、ステロイド効果なし、ジセレカ効果なし、となると、次の薬はどのようなものが考えられますでしょうか？ ※内視鏡の画像は病院でしか保管しておらず、こちらで公開できないことをご容赦ください。 ・2022年3月～10月：リンデロン坐剤を使用（5月末からイムランを併用）。下血・粘血便が消失したため、リンデロンを2日に1回の使用にしたり、1週間程中断したりすると、症状悪化したため、中断と再開を繰り返す。長く使うのは良くないということもあり、10月に中止。 ・2022年10月：イムランのみ服用。症状変わらず下血・粘血便が1日2～4回。 ・2022年11月：イムランを服用しながらレクタブル使用開始。症状変わらず。 ・2022年12月：イムランを服用しながらプレドネマ注腸を使用開始。症状変わらないどころか、年末に悪化。便器の底に真っ赤な血が残るほどの下血が続く。 ・2023年1月：血液検査の結果から何かに感染しているのではとフラジールを服用しながらプレドネマ注腸を2日に1回使用。症状良くならず。（内視鏡検査も実施。直腸の炎症は確かにあり） ・2023年2月：ジセレカを服用開始。症状急激に改善。ただし、排便の最後に下血は残る。※医療費助成申請を行っておらず、薬価が高すぎるため途中で使用を断念しかけたものの、親から薬代の援助を受け再開。 ・2023年5月～、便器が真っ赤になるくらいの下血・粘液が1日2回～4回出るように。血液検査の結果は良好。フラジールを1週間服用するも改善せず。 ・2023年6月、内視鏡検査を実施。1月の内視鏡検査時から症状が全く変化していないことが判明。

宜しくお願いします。 平成18年6月に潰瘍性大腸炎の直腸型を発症、以来、ペンタサ内服にて寛解を維持してきました。 今年(平成23年)8月の特定疾患医療費受給証申請時の大腸内視鏡では特に異常もなかったのですが、11月初めから下血が始まり、有形便が出にくくなりました。かかりつけの先生にご相談し、血液検査にてCRPも上がっていないし、ペンタ漸増にて現在は750mgを朝晩という処方です。 これで、下血が続くようなら、また2週間後来てくださいという事なのですが、2週間後というと、12月14日頃になります。 まだ、依然として、下血と有形便の出にくさは続いています。 なので、このまま、かかりつけの先生のご指示を仰ぐ事で良いのかと思っていますが、今までに無い長さなので、急性増悪しないか心配です。 前医ではこのような時は、リンデロン座薬を処方して頂き、2、3日で出血が止まったのでそのようなこともかかりつけの先生はお考えなのか聞いてみない事には分かりません。ステロイドをお使いにならないのかとか。 その先生は一般な以下全般に診て下さる総合診療医(腎臓がご専門とお聞きしましたが)の先生なので、私の軽症高血圧の治療もして下さっています。 私はこのまま、期日まで待つべきでしょうか? また、リンデロン座薬の事も私からお話しした方が良いのでしょうか? ご教示ください。

血便、粘液便、便通異常が続き、大腸の内視鏡検査をした結果、直腸の粘膜がただれていて、出血のあとも診られることから 過敏性腸症候群だと言われました。潰瘍性大腸炎の可能性もあるかもしれないとも言われました。とりあえず過敏性腸症候群の治療をしようという事になりコロネルとビオフェルミンで様子をみていましたが、1ヶ月半の間良くなりかけたり、元の状態に戻ったりを繰り返しています。 今は便の状態は内服のおかげで落ち着いていますがガスと同時に頻繁に茶色い粘液が出てきて、仕事中も気になって仕方がありません。 主治医から粘液は炎症のせいで出てくるものだと聞き、「炎症を抑える薬の処方をしてほしい」と頼みましたが、 過敏性腸症候群の場合、色んな薬は処方しない、コロネルが炎症を抑えてくれる。の一点張りです元々親譲りで胃腸が弱く、今の状態からは自力ではなかなか良くならない気がします。 過敏性腸症候群では炎症を抑える薬は処方されない事になっているのですか。 ネットで調べてみましたが、タンニン酸アルブミン は炎症を起こしている粘膜を覆って刺激から保護してくれる、と書いてあるのでこの薬なら今の状態をすこしでも改善してくれそうな気がして、試しに飲んでみたいと処方を頼みましたが、断られました。対処療法でもいいのでなんとかしたいのですがコロネルで様子をみていくしかないのでしょうか。

高校1年男子、以前過敏性腸症候群の薬の件で相談しましたが、どんな薬を使っても主に左腹や、ヘソ下の腹痛は治まらず、毎日その日の症状で気休めに漢方やイリボーやビオフェルミンなどから何か飲んで日々を過ごしています。ほぼ外出はできていません。 元々便秘気味でたまに下痢寄りになるIBSでしたが、この数ヶ月はどちらかというと毎日軟便から下痢です。ただ回数は1日2～4回位で痛いばかりで便はそんなにでません。 気になるのは下痢っぽくなってから、ペーパーに血が付くそうです。踏ん張って切れた感じはないそうです。 約10ヶ月前に内視鏡検査をしていて、その頃も時々血が出ると言っていましたが、各部位生検もしましたが、特に病気らしいものはみつかりませんでした。ただ大腸から直腸に下剤の影響か、軽度の炎症所見(発赤、血管透見の低下、濃性粘液)があり、それについては何も治療にはなりませんでした。 腹痛はその頃からずっと同じ位の痛みですが、10ヶ月経って悪化し潰瘍性大腸炎になっている可能性は考えられますか？内視鏡検査が10ヶ月前ですが、また内視鏡検査をした方が良いですか？内視鏡検査以外で、判別する検査はありますか？ 最近は胃の調子もなんとなく悪い日もあり、食欲がわかなかったり、胃の下が痛かったりして1日1食になってしまっている日もあります。 胃が何ともない時は、1～2人前は食べます。

潰瘍性大腸炎(直腸型)治療中で、アサコールを服用していましたが、内視鏡で炎症値が高く出ていたことと、自覚症状としてはたまに粘血便や便に白い粘膜がついている等があった為、リアルダとレクタブルに変更になりました。 レクタブルは二週間のみ利用し、症状も落ち着いていったので(レクタブル使用中もたまに少量白い膜がついていることはあった)現在はリアルダとペンタサ坐剤を使用しています。 ペンタサ坐剤を使用するようになってから、出始めの便が白いこと・途中まで白いものが茶色の便に混じったり、便が白い膜に包まれていて、その量や付き方に違いはありますが、ほぼ毎日見受けられ気になるようになりました(粘血はなさそうです)。かかりつけ医に相談しましたら、白いのは坐剤の成分ではないか、白い膜も腸の粘膜でしょうとのことでした。 画像は残しておらず、そして素人判断ではありますがペンタサの量として考えるには白いものが多い気がします。 排便は毎日1回、または2回で、普通のかたさの便です。2回の場合、起床後と朝食後に出ますが2回目の便は白っぽいものはついていないです。 ちなみに、血液検査と腹部MRI検査も受けましたが、特に問題は無さそうでした。 定期的に受診しておりますので、 白っぽい便や、粘膜が出続けていても大丈夫でしょうか？

31歳女性です。潰瘍性大腸炎直腸炎型の治療のためにジセレカを今年3月27日より1日1錠服用しています。 ※5-ASA不耐症のため、2022年2月に発症して以降はステロイド坐剤やイムランを使用していました。 ジセレカ服用開始後は驚く程の効果があり、それまでにあった鮮血便はなくなり、排便後に肛門をティッシュで拭くと少し血が付く程度にまで改善してきていました。 ところが、5月13日(土)の朝にいきなり、排便時に便器が真っ赤に染まるくらいの下血がありました。翌日、今日も同じ状態です。発熱はありません。 排便前後はややお腹が重い感じはありますが、体調もすごく悪いということはありません。 ここでご質問なのです。 （1）ジセレカで快方に向かっていたにも関わらず、いきなりの鮮血便。何が原因で悪化したと考えられますでしょうか？ ※年末、ステロイド坐剤で治療中に全く同じような症状がありましたが、その際は何かに感染（大腸菌が＋でした）もしていたようです。 ※直近で何か変わったことと言えば、GW期間中でキャンプに行き、2泊3日しました。ただ、かなり高規格のキャンプ場のため、ハンドソープでの手洗いはしっかりするようにしていました。食事も、家族の焼き肉を少しつまみこそしたものの、野菜焼きや普段自宅でも食べているカレーを主食にするなど、気を遣うようにしていました。 （2）（ジセレカ服用～鮮血便がある前まで）ジセレカで快方に向かっていたとはいえ、排便後にティッシュには血が付く状態で炎症がまだくすぶっているように思います。ジセレカは本当に効いているのでしょうか。 発症から未だに寛解しておらず、ジセレカでやっと寛解の兆しが見えてきたのかと思っていた矢先で途方に暮れています。ご教示の程、よろしくお願いいたします。

1年前から腸に慢性炎症があります。 去年の6月に大腸カメラを受け、 左大腸に広範囲の粘膜下出血、直腸、上行結腸や下行結腸の一部が血管透見不良 回腸末端に小びらん散在 という所見がありました。 経過観察として、去年の6月、11月、そして今年の6月の計3回カメラをしましたが 所見は変わらずでした(改善していないが悪化もしていない) 症状としては間欠的な腹痛とたまにある下痢、微熱です。 ただ元々自律神経失調症なので微熱や腹痛が所見と関係あるのかは分かりません。 エコーは異常なし、血液検査も何度もしましたがCRPは毎回0かそれに近い基準値以内です。 最初と２回目のカメラはIBDチームの先生に見ていただきました。 3回目は、同じ病院ですがIBDチームの先生ではなく非常勤の先生でした。 (消化器専門ではあります) 非常勤の先生が言うには 「確かにびらんがあるけどこれじゃとてもクローン病だとは言えない。クローン病かそうじゃないかは五分五分としか言えない。症状が酷くならない限りは年に1回の経過観察でいいですよ」 との事。 下痢は多くて月に4.5回で殆ど普通便の月もあります。下痢をしても一日に1.2回ほどで頻回ではありません。 腹痛も、寝起き、便がガスなどが溜まっている時などが主です。 現在は過敏性腸症候群の薬と整腸剤を飲んでいます。 質問は以下です。 1.慢性的な腸の炎症所見がありますが、クローン病や潰瘍性大腸炎等の難病に必ず変化していく、という訳ではありませんか？ 良くも悪くもならず原因不明一生経過観察のまま、というのもあるのでしょうか？ 2.慢性的に炎症があるわけなのですが、1年に1回経過観察をしていれば、体に悪影響があったり等はしませんか？ 特に専門的な治療もなく悪くいえば放置という感じで少し不安です。