肺癌に該当するQ&A

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「39歳男 現在の肺がんの危険度について」の追加相談

person 30代/男性 -

肺結節についてご相談です。 【経緯】 1.胸部レントゲンで上肺野の結節影を指摘。 2.クリニックCT ・約9.5mm程度の結節 ・GGN部分充実性結節 ・胸膜陥入あり で総合病院へ紹介状。 3.総合病院で気管支鏡検査(末梢部のため難易度高) ・生検では明らかな悪性所見なし、数ある採取した肺胞組織の一つのみにOrganizing pneumoniaを含めた炎症性病変の可能性 ・3ヶ月後の画像フォローで経過が悪ければ再度気管支鏡検査 4.専門病院でセカンドオピニオン ・画像上はやはり悪性を疑う ・手術してもいいと思うと言っていただいたが短期の画像フォローの意見も妥当ではあるとのことで、選択肢として「短期CTフォロー」または「診断と治療を兼ねた手術」を提案いただく。 その場では、急な手術という言葉で頭が真っ白になってしまい、十分に質問できないまま、逃げるように短期CTフォローを選びました。 お聞きしたいことは以下です。 1. すぐ手術ではなく約3か月の短期CTフォローを選んだことは、医学的に妥協ではなく妥当な範囲の判断だったでしょうか。自宅で素人計測すると画像のように一番大きそうな白は9.5mmで、末端スライスにある一番大きそうなすりガラス影は13.5mmぐらいあるように見えます。やはり確定診断推奨となりますでしょうか。画像はpc画面を撮ったもので荒くすみません。先生からは手術に気が変わったら連絡してと言っていただいて未だに素人では考えがまとまりません。 2. 炎症性病変疑いでも画像上は悪性を疑う場合、約3か月待つことで根治性や長期予後に不利になる可能性はどの程度考えるべきでしょうか。 3. 自宅でCD-R画像(1ミリスライス)を見ると、スライスによって「部分充実性」に見える画像と、「純充実性」に近く全体が白く見える画像があります。このような場合、部分充実性結節か純充実性結節かは、どの画像を基準に判断するのでしょうか。

2人の医師が回答

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