肺線維症に該当するQ&A

検索結果:219 件

重症筋無力症でも難病指定が受けられないのでしょうか?

person 50代/女性 -

3か月ほど前から、複視、眼瞼下垂に悩まされ 乱視や加齢だと思って我慢していたが GW後に突然、立つことも出来なった 足に力が入らず、少し歩くと膝がガクッと折れて倒れてしまう リウマチの主治医に見て貰ったら「重症筋無力症ではないか」と言われる 脳神経内科では抗体検査、神経伝導速度検査どちらもマイナス 初診時に処方されたメスチノンは劇的に効いている    眼瞼下垂 アイスパック試験陽性   呼吸障害 肺機能検査正常 その他、自覚症状   顔面筋力低下 明らかに表情がなくなった       (普段行っていた顔面体操をしようとしても疲れて出来ない) 構音障害 電話などで長く話していると呂律が回らない、むせる 嚥下障害 薬を飲む際など、むせて吐きだしてしまう。食事がしにくい 咀嚼障害 噛んでいる途中で疲れてしまう 頸部筋力低下 肩こりだと思っていたのが、湿布しても改善しない 四肢筋力低下 歩けない、立ち上がれない(日中はある程度改善されてる) 他、尿などが我慢出来ない(尿意を感じる前にトイレに行かないと漏れる)   便意があっても便を出すのに疲れて出せない 今後、遠くの大学病院で単一筋線維筋電図をしてからでないと 他の抗体検査は出来ない、 今の状態だと詐病と言われ精神的にも参っている 日常生活は立てないので車椅子。 日中、薬の効いてる間は伝え歩きなどは出来る。 これで重症筋無力症でなかったら何なのでしょう? また脳神経内科では「これじゃ認定下りない」と言われた

1人の医師が回答

胸表面の痛みと夜寝る時のみ両腕などに痛みがあります

person 60代/男性 -

約3カ月ほど前から胸の表面(みぞおちから鎖骨の間にかけて)の痛みが続いています。痛みが生じるタイミングに規則性はありませんが、睡眠不足の場合に、頻度が増えるように感じています。痛みの程度は、決して強いわけではなく、症状が生じた時に痛みの箇所を軽くさすって、5分程度すれば落ち着く程度なのですが、2週間前くらいから、痛みを感じる頻度が増えてきている状態です。 又、夜にベッドで寝ていると、上記の症状とは別に両腕や両足の膝の外側が筋肉痛とは違った痛みを感じます。痛みは、朝にはなくなっているのですが、この痛みも同様に徐々に強くなっております。 高血圧と高脂血症の為、それぞれ薬を服薬していますが、薬の副作用とはあまり考えにくいと思っています。 反面、症状が出始めたころと同じ時期から現在に至るまで、子供のことでステレスを強く感じる状態が長く続いている事から、自立神経の異常が原因ではないかと感じています。そこで、メンタルクリニックの受診も考えているのですが、その前にどこか体に悪い箇所がないかを調べるべきではないかとの考えもあり、その場合に何科を受診すべきかで迷っています。 循環器内科のようにも思えますが、痛みが表面の為、心臓や肺ではなく、神経的なものとも思えるので、神経内科かとも思えます。 ネットのサイトでAI診断をしてみたところ、線維筋痛症の疑いが中程度とも出ましたが、痛みの程度としては前述の通り、日常生活に支障が出る程度でもないので、違うような気もしていますが、正直、よくわかりません。大きな病院の総合診療科をまず受診した方がいいでしょうか?

4人の医師が回答

全身のビリビリ感 刃物で刺されたような痛み 全身のあちこちが攣る 浮遊感 の症状で可能性のある病名

person 20代/女性 -

先月も質問させていただきましたが、症状が少し変わりましたのでもう一度ご質問させていただきます 〈現在困っている症状〉 1.全身がビリビリ たまに刃物で刺されたような痛み:昼より夜が酷い 2.浮遊感(真下に落ちるジェットコースターに乗っているような感覚):主に体勢を変える時 3.手•足•背中•首•肺の辺りなど全身のあちこちが攣る 上記全て体温が上がると悪化します ・10日間手足が震え、全身に力が入らず歩けなくなってしまったのですが、それはレクサプロ(向精神薬)を中断した離脱症状の可能性あると言われており、関連性はわかりません(現在は改善しました) 〈検査済 全て問題なし〉 ・血液検査(若干鉄分不足) ※添付します ・静脈エコー ・頭部 頸部 腰 MRI ・ドパミントランスポーターシンチ 〈試したが効果がなかった薬〉 ・芍薬甘草湯 ・ビシフロール ・クロナゼパム ・バルプロ酸ナトリウム ・乾燥硫酸鉄 (現在は芍薬甘草湯とビシフロールのみ続けており他に飲んでいる薬はありません) 〈今後予定している検査〉 ・針筋電図 ・神経伝導検査 ・SEP検査 数ヶ月間4つの病院で検査を続け薬を試していますが未だに原因が分からず、今後の検査も予約がまだ先になるので困っています 上記の症状や検査結果から、どんな疾患の可能性がありますでしょうか? 色々な方の経験談を伺ったりネットで検索したりしながら、可能性のありそうだなと思っている病名が下記になりますが、可能性のあるものor無いものはありますでしょうか? ・多発性硬化症 ・CIDP ・ギランバレー症候群 ・アイザックス症候群 ・ALS ・線維筋痛症 検査を進めないとわからないことも多いと思いますが、現時点での見解をお教え頂けますと幸いです🙇🏻‍♀️

1人の医師が回答

30代後半、男性、隆起性皮膚線維肉腫と診断されました。経過について意見を頂きたいです。

person 30代/男性 - 解決済み

本日隆起性皮膚線維肉腫と診断されました。 ○経過 ・4〜5年ほど前から右鎖骨付近に赤く膨らんだできもの(直径2cm程)があり、その周辺は赤く内出血を起こしたように見えた。 ・地元の総合病院でCT、MRI検査を行い、おそらく血管腫のように思うが、当院では切除が難しそうという理由で、同都道府県の大学病院を紹介される ・大学病院でも見解は同じで、過去の手術歴※からもおそらくは血管腫(良性)であるが、腫瘍部が肺の近くまで及んでおり取りづらいため、ひとまずは半年に一回程度経過観察をすることとなる。 (※17歳の時自転車事故に遭い、右鎖骨を複雑骨折、手術) ・一時期腫瘍部は大きくなったが、今はおさまった。周りの内出血のような部分は広がってきた。 ・R4秋ころ、切除を提案される。血管の流れを見るために造影剤による検査を行うと、血管の流れが血管腫の定義に合わないことから、生体検査(R5.3.3)を行い、本日の診断に至る。 ○本日の説明 ・病気の説明を受け、PET-CT、MRIを早急に行い、4月には切除手術を行いたいとのこと。(神経や肺の近くまで大きく切除する必要があり、やはり難しい手術である上、後遺症も考えられるとのこと) ・いろいろ質問をする中で、外国では当病気に有効性の高い薬剤が使用されているとのこと。(日本では保険未適用) ・グリベックという名称の薬で、有効であるなら使ってみたいと伝える ・前例がなく確実とは言えないが、倫理法人会にも話を通し、当院負担で検査という体で投薬できる可能性があるとのこと。 ・投薬が可能であれば効き目を観察し、収縮してから取るとのこと。腫瘍自体が変異することもあり、要注視。 ・投薬ができなければ切除を行う。 質問、経過についてどう思いますか?生体検査は信じてよいのか? 今後の対応はよいでしょうか?長分ですみません。

4人の医師が回答

癌、結核、膠原病の可能性(39歳)

person 30代/女性 -

▼質問内容 4ヶ月以上治らない身体の異変で、様々な医療機関(大きな総合病院の総合診療科、膠原病内科なども含む)を受診してますが血液検査以外の検査結果は異常なしです。 ▼今年受けた検査 血液検査(膠原病検査含む)3回 腰と背中のMRI、腹部エコー、胸部、腹部の単純CT、胸部レントゲン、大腸、胃の内視鏡検査、腫瘍マーカー(CA125 CA19−9 CEA ) ▼血液検査異常値 脂質異常性(148)赤沈16 白血球 11600 リウマトイド因子64→111に上昇 ●現在の症状 ・息苦しさ(呼吸しずらいというより肺にカビがまとわりついてるかの様な苦しさ) ・背中の痛み 昼夜問わず ・左脇腹の張り、左下腹部、鈍痛 ・腰の骨?痛み夜中もジンジン響く ・喉周りの筋肉痛(たまに) ・関節痛(手首、足首、指関節) ・全身のジリジリ震えるような焦燥感 ・心臓の震え(寝起きが特に強い) ●現在至るまでにでた症状 ・昨年11月下旬〜1月頭まで激しい咳 ・12月20日 左肩、左腕の異常な重だるさ ・1月頭 腰の圧迫感、背中の痛み ・2月頭 帯状疱疹 ・つっぱるような筋肉痛  (腕、足、肩、のど、胸など徐々に移動して出現し筋肉痛が走った後はその箇所がジリジリとした熱をおびたような焦燥感を感じ、次第にその部位の定着する痛みに変わっていた印象) 現在、大学病院の総合診療科でコックサッキーウィルスの可能性を血液検査にて検証中です。ただ悪性腫瘍の可能性が未だ消えないので、画像に映らないサイズ感、見つけ難い箇所の癌細胞があるのではと不安です。腹部エコーが綺麗という理由がこれ以上踏み込んだ検査をしていただけないので、実費でもう少し膵臓周りや肺まわりの踏み込んだ検査、mrcpなどやるべきですか?現状、線維筋痛症、リウマチは否定されてます。

1人の医師が回答

バセドウ病の治療中です。

person 40代/女性 -

去年の4月に腰痛ヘルニアで通院していました。指が動かしにくいときがあると相談して、9月から同じ病院の内科でみてもらい、血液検査をしました。 T3-7,4 T4-2,39 甲状腺刺激ホルモン0,03 でした。指はヘバーデンといわれ、それよりも、甲状腺の数値が気になるといわれ、 TSAB-144 サイログロブリン抗体371 TRAB-3,2 でした。 バセドウ病と診断され、治療しています。 初めは、朝夕一錠のメルカゾール一錠のんでいたました。 次の採血で T3-3,5 T4-1,16 刺激ホルモン0,03 翌月 T3-2,5 T4-0,06 刺激ホルモン0,66 になり、メルカゾール1日一錠になりました。 翌月 T3-3,1 T4-0,72 刺激ホルモン29,79 でした。 最近、体調が良くなくて胃がいたくて、あまり食事がとれていませんでした。 胸と背中がいたく、息もしにくいような気がしたので、予約日でなかったんですが、診察してもらいました。 CTをとってもらい、肺とかに問題なはいといってもらいましが、 数年前から左胸にしこり(乳腺線維症)があり、常に違和感があり、先日乳首からクリーム色の汁がでてきました。 CRP定量が0,68になっていて、胃の調子がわるくて、数値が高いのか、バセドウ病じゃなくて甲状腺癌かも、乳がんかも、、、と不安になっています。 本当にバセドウ病の診断でいいのんでしょうか? その、薬のせいで乳首から汁がでるなんてことはありますか?ないですか? 不安で不安で、よけいに胃が痛いです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

軟部腫瘍についていくつか相談があります。

男性です。28歳の時、外科で左後腹膜腫瘍と診断され画像検査上はCT、MRI共に神経鞘腫でしたが自覚症状はなぜか右鼠径部に鈍痛、四肢の機能障害がなかった為に担当医は腫瘍摘出による腹部の感覚の喪失が出る可能性の説明はありましたが、実際、認識が甘く術中においても神経鞘腫になっている神経の確認をせずまま安易に神経ごと摘出した為に術後間も無く左大腿四頭筋が麻痺しました。腫瘍は拳大あり病理検査上良性で腫瘍表面には神経線維が確認できました。病院側は術前の説明不足と想定外の合併症を起こしたとして医療事故として対応するとの事ですが軟部腫瘍は発生率が少ない、後腹膜で大腿神経L2根の一部が腫瘍化するのは予測不可能で、手術手技に問題は無かった等少しでも責任を逃れたいという意図を感ます。しかし術中の神経の確認を怠り、摘出の仕方が悪かったのかL2根の一部の欠損なのに大腿神経本管が絞扼し大腿四頭筋が全麻痺し一年半後の現在でも変わりません。ほんとに手術に落ち度は無いと言い切れるのでしょうか? 軟部腫瘍に関して一部外科医は考えなしに摘出したが為に麻痺などの症状を引き起こす事例があるようで裁判になり医師側が敗訴する判例もあるように担当外科医は軟部腫瘍に対しもっと注意すべきだったのではないでしょうか?実際同種の手術で脳外医師がマイクロサージャリーを使用して神経を温存して手術するなどがんセンター大学病院等の整形外科で軟部腫瘍を専門にされている所がある事を最近知りました、ほんとに外科だけでやる手術だったのでしょうか?病院側からは軟部腫瘍を専門でやってる病院は無いと聞いていたので怒っています。おかげで予後もどう注意していいかはっきりしません。病理検査上良性でも後に悪性で再発、肝臓、肺などに転移事もあるようなのですがどうすればいいのでしょうか?軟部腫瘍に有効なマーカーは何ですか? 長文、多数質問で申し訳ありませんがよろしくお願いします。

2人の医師が回答

療養型病院について教えて下さい

person 50代/男性 -

2年前からコルサコフ症候群と糖尿病で精神科の認知症病棟に入院しています。今年に入ってから食欲が落ちたらしく50キロあった体重が3月には43キロになりました。(身長171cm)その後5月に肺炎を2回患い、2回目の肺炎で器質化肺炎と診断され、その後すぐ自発呼吸が出来なくなり急性期病院に搬送、ARDSと誤嚥性肺炎と診断され人工呼吸器をつけました。その後、脱管→再挿管→気管切開。気管切開してからは鎮痛剤が切れて意識がはっきりしてきたので、文字盤を指さしして話が出来る様になり、よく笑う様になりました。この病院にきてすぐ、先生からはるい瘦状態だと言われ、長く低栄養状態が続いているので点滴しても栄養が吸収しないとも言われました。気管切開後は少し動くと呼吸数が上がるのでリハビリも出来ず寝たきり状態。肺が線維化していて今後も繊維化が進む、終末期状態ですと言われました。8月にワーカーさんに紹介された病院に転院。転院先の病院にいったその日から状態が変わり、殆ど眠っています。起きていても、もうろうとしていて目も半分位しか開いてません。文字盤の指差しも出来なくなりました。転院先の病院の診断書の病状欄には意識障害と一番最初に書いてあって、担当の先生には前の病院でも家族がきている時はなんともないけど、いない時に意識障害を起こしてったっていわれました。(前の病院に確認したんですが意識障害はないと言われました)うちの病院では鎮痛剤を使います。本人苦しいのが一番辛いから寝てるのが一番楽だと。週に3回面会に行って2回起きていればいい方です。笑う事もありません。口は動くんですが口読出来ません。(看護師さんも)体重も37キロになり1ヶ月で1.5キロ痩せました。経鼻胃管1日800㎉。人工呼吸器の設定がcmH2O→22。前の病院は肺胞が壊れるから18が限界と言ってました。療養型病院はどこもこういう感じなんでしょうか?

3人の医師が回答

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