脳に異常なし認知症に該当するQ&A

以前、父の認知症疑いで相談した者です。その節は色々な先生にご相談いただきありがとうございました。 「脳血管性認知症」「せん妄」と診断され今薬が合っていたようで 大変落ち着いております。 今回はまた別の件でご相談させていただきます。 その父の件なのですが、せん妄が激しくなった時に 今まで出来ていた数日に分けて食べるみかんや、ちょっとしたおせんべいを 一気に食べてしまい、本人に注意すると幻覚で見えていた子供のせいにする 事が続きました。 そうしたら案の定、元々心臓も弱いのですが、体全体がむくみ、心臓も苦しいと言い始め、施設で救急車を呼べと大騒ぎした日が数日続いたそうです。 しかし、バイタルや酸素も足りているとのことでそのまま様子見になり それから塩分調整、差し入れも施設管理など色々対策をしたお陰で 浮腫みも一気になくなり心臓の苦しさも訴えることもなくなりました。 しかし、最近、今はおせんべいは一切食べることなく、 みかんを週２～３個、塩分糖分なしのトマトジュースも週２～３日おやつの時間に湯呑サイズに一杯飲んでいるくらいで調子も良かったのですが ここ二日前ほどからまた浮腫みが出てきて 今回は心臓が苦しいとは一切言いませんが、足がダルいと訴え 歩行困難で車いす移動になってしまったそうです。 今日、往診の日だったのですがバイタルも異常なく、酸素も足りている とのことで、特に急を要さない感じではあったようです。 とりあえず今回も様子見なのですが 原因と思われるものは、なんでしょうか。

62歳の父親で。4年前に脳卒中で右半身不随と失語症。現在車椅子生活で老人介護福祉施設。当初重度の高次機能障害も残るだとうと言われていましたがただしゃべられないだけ。車椅子半身で入浴以外の身の回りのこともやりこなします。 2月の上旬に発熱。 施設からとくに変わった報告はなく経過。 それから２週間。 今父親はすっかりボケてしまいました。 私が1月に下旬に帰省していたときには変化なし。こじつければエレベーターのボタンを押し間違えたがありますが発熱以前に他に家族が気づくような変化なし。 スタッフは当初変化に気づいておらず様子をみましょうとか発熱闘病による一過性と。 窓口が母親である以上私や妹が重ねての質問などを異常に嫌がる施設です。母親も命を世話してもらってる立場だと控えめ。 父親の症状を楽観視できない母親も不安を言いにくい聞きにく現状。 検査は明日になるか、その先になるかとのこと。 「マンネリ化。刺激が必要かもしれないから転院も考えたほうがいい」というアドバイスも。 押し切って自分たちが施設に完全に嫌がられてしまっても次の行き先などすぐには見つけられません。 ただ症状に対してゆっくりゆっくり対応されているのは心配。 心配で症状があるから診察受けたい検査したい！と一般人がすることを入所者はできませんか。 発熱が原因で高次機能障害がすすむことはありますか。認知症？アルツハイマー？発熱以前からはじまっていたのかどうか・・ 「刺激が必要かもしれないから、転院も考えたほうがいい」とは裏があって、発熱時の対処が悪かったんじゃなかろうか・・など疑ってしまうこともありますがそんなことはありませんか？ 同じ医療法人の病院で検査で大丈夫でしょうか。他の病院で診察してもらうことはできないのでしょうか。

母が10日前に自宅で転倒し後頭部を激しく打ちました すぐに病院に行きCTを取りましたが異常なしでした それから4日は普通でした しかし4日目の朝にめまいと嘔吐に襲われ救急搬送した病院で硬膜下血腫と脳挫傷と診断されて明日で一週間になります 治療は止血剤の投与が主で殆ど経過観察です CTを二日おきに撮り出血がすこし増えている箇所があることを二日前に説明されました 今日のCTでは出血は吸収されはじめ血腫は小さくなってると言われました しかし昨日の夜から猛烈な頭痛に悩まされ痛みで暴れまくります 痛みがひどい時はわがままに薬を欲しがり子供のように主治医に甘えたりして性格が変わってしまったかのように辻褄の合わない話をしたりします 痛みがないときは普通に世間話もできますが一度痛みが始まるとただをこねた子供のようになり叫びまくり暴れまくります 痛み止めの薬を欲しがりすぎるため安定剤を処方されていますが母のこの症状は薬のせいなんでしょうか？ 激しい頭痛は頭内部の痛みではなく外傷からきている痛みだから心配ないと聞いていますがかなり不安です このまま認知症になったりとかしませんか？ ちなみに言語障害も麻痺も今はありません 目も普通で痛みがないときはテレビも見ています

煙のような匂いが常にする(色々な物の匂いは普通にわかる)という症状が１ヶ月以上続いてます。耳鼻科では異常なしでした。首のヘルニアでかかりつけの脳神経外科では半年前に脳のMRIを撮っており、アミロイドβの蓄積などは見られなかったということで、異嗅症とは無関係でおそらくストレスや寝不足による自律神経の影響でしょうとの診断でした。 質問です。1、自律神経の影響が妥当でしょうか？2、半年くらいで急激にアミロイドβが蓄積し、アルツハイマー型認知症になることはやはりあり得ないでしょうか？ よろしくお願いします。

71歳の母について。 加齢による変化かパーキンソン的症状かよくわからず心配です。気になる症状は以下です。 ・前傾姿勢 ・表情が以前より乏しい ・手がわずかに震える時がある ・両足の親指が人差し指にかぶさるように変形 ・物事をおっくうがる ・判断能力の低下。特に空間認識能力の低下(コンビニの通路などで道を塞いでいるのに気がつかない) ・認知能力の低下 病歴は以下です ・65歳のときに脳膿瘍で2ヶ月入院 左手、左足が少し不自由。自立歩行は可能。日常生活は自宅で送れる状態。高次脳機能障害と思われる直近の記憶を保つのが苦手。 ・今年2月、軽い脳梗塞発症。1週間入院。後遺症なし。わずかな脳動脈瘤が見つかり半年おきに経過観察 8月のMRI検査の際は特に異常は見つかりませんでした。 1番気になるのは足の指の変形と表情の乏しさです。左手、左足が少し不自由なせいで前傾姿勢で健常な人とは歩き方が違います。 ネットでパーキンソン病はMRI検査では異常が見つからないと知り心配しております。 また祖母がレビー小体型認知症でした。 冬に定期のMRI検査を受ける予定です。 アドバイスよろしくお願いいたします。

81歳の父ですが、現在高齢者住宅に入居しております。 昨年の夏に誤嚥性肺炎で入院し、その際に尿にも異常が出てしまい、尿バルーンを付けていましたが、退院後施設に戻ってから、訪問診療の先生の勧めで、泌尿器科で検査入院しその後はバルーンも外れ（薬は処方されています）今は自力でトイレにも行けるようになりました。 5月あたりに一度幻聴のような症状があると、施設の職員には言われてましたが、その後は何も聞かされてはいなかったのですが、所々拒否はあったようです。夏に入院し戻ってきてからでしょうか、強い拒否や怒りっぽくなってきて、泌尿器科の受診も強く拒否をしていました（薬で対応できています）最近背中にコブのような症状があり、本人も痛みを感じていたので、病院に連れて行くことは出来ましたが、皮膚科に行った際に骨と言われ、日を改めて整形に連れて行こうとしたら、強い拒否がありそれでもなんとか連れ出すことができ、ただ着いたら暴れることなく検査も素直に受けていて、異常なしとわかれば本人も安心していました。とにかく本人の症状がない受診は強い拒否を示します。 入浴や着替えの拒否もあり、施設に不満があるようで、ただあまり正直には話してくれず塞ぎ込んでいる状況です。用事がある場合は電話は来るのですが、私の伝えたことを忘れて、また再度かけてくることがあります。ただ私が心配して話しかけても嫌な顔して、いいから！わかったから！と嫌々で拒否します。 元々頑固ではありますが…周りに聞くと、認知症かもしれないから一度受診した方が良いと言われます。 このような症状はやはり一度脳外科、精神科の受診をした方が良いでしょうか。 先日も口腔の方も気になり、本人に伝えたらいいから！ちゃんと磨いてる！と拒否されました。 このような相談で申し訳ありません。 何かアドバイス頂けたら幸いです。 宜しくお願い致します。

84歳の母のことでご相談させていただきます。 母は70代後半から手の震えを訴えることがありましたが、日常生活に大きな支障はなく、80歳を迎えるまでは特に問題ありませんでした。しかし、80歳を過ぎた頃から以下のような症状が見られるようになりました： 頭がぼんやりすると感じる　もやがかかったように感じる。 歩行時にふらつき、転倒の恐れから歩くことが怖くなる 意欲の低下 目眩がひどくなり転倒を経験 夜間に幻覚を見る これらの症状から、レビー小体型認知症やパーキンソン病を疑い、1年前に脳神経外科を受診しました。その際、MRIや脳シンチの検査を受けましたが、以下の結果でした： 脳出血や脳梗塞は見られない 首や頭部の血管に異常なし、動脈瘤もなし 認知機能はさほど低下していない 最終的にレビー小体型認知症と診断されましたが、薬の処方はなく、現在に至っています。 最近では「目がくしゃくしゃする」と訴えています。（目の異常はありませんでした） 半年で体重が5キロ減少しています。歩く速度も目眩からの転倒を怖がってゆっくりです。このままでは車椅子生活になるのではないかと不安を感じています。主治医には定期的に診ていただいていますが、あまり積極的に何かをするということはありません。パーキンソンの薬等もとてはいません。私どもは最近では進行が早いように感じるため、他の病気の可能性もあるのではと考えるようになりました。 インターネットで調べたところ、「脊髄小脳変性症」という病気が気になりました。遺伝性の場合もあるとのことで、家系を調べたところ、親族の女性に同じ病気の方がいたことが分かりました。 そこで、母をどの診療科に連れて行けばよいのか分からず、また、現在の症状から考えられる病気について皆様のご意見を伺いたく、ご相談させていただきました。

29歳、会社員男性です。神経質な性格を自覚しています。 私は統合失調症である可能性はあるのでしょうか？ 長くなり恐縮ですが、以下時系列を追って症状を説明します。 昨年（2023年）末頃から、人と話すときに言葉の初めの文字が出づらくなる吃音のような症状を自覚仕出しました（会話の相手は友人等で緊張するような人ではない）。 当初一ヶ月程度は様子を見て、吃音のような症状は少し気にならなくなったのですが、代わりに会話に対して意識が向き過ぎたこともあり自分の話し方が下手であること（下手になった？、以前ほど物事を順序立て説明できなくなったこと）や、理解力等の認知機能が低下して仕事の能率の減退を自覚するようになりました。そこで、脳に異常があるのかと思い脳神経外科を受診し脳のMRIを撮ったのですが、主治医からは特に異常なしとの診断を受けました。 脳に異常がないことは分かったのですが、その後も日々業務する中で（以前とも比べて）認知機能低下を実感することが多く、業務内容が理解できなくなってこのまま仕事を続けていけなくなるのではないかという不安でいっぱいになっていきました。 不安感がかなりしんどくなってきたのと上述の症状がメンタル的なものかと思い、次に心療内科を受診し、主治医から軽症うつ病と診断されました。薬はエビリファイ1mg/日、パロキセチン10mg/日を処方され2週間服用しています。 不安感は大分軽減されたのですが、頭が回らないなど認知機能の低下があるのと、会話時に呂律が回らないという症状も出てきました。特に後者の呂律が回らないという症状が気になってきて、ネットで調べていて統合失調症の症状に思い当たるところがあり、もしかすると自分はそれなのではないかと思ってきました。幻覚、幻聴、妄想は一切なくて陽性症状はないのですが、陰性症状や認知機能障害に該当している気がします。

視界が薄暗い。脳梗塞の後遺症？ 別の原因？ 82歳の母。6月初め頃から視界全体が薄暗く、少しズレている。 文字などは読める。左右の見え方は同じ。 少しずつ症状が進んでいる様で、本人の不安が大きく最近では鬱っぽくなって来ました。 今年2月に脳梗塞になったのですが、後遺症で起きる同名半盲とは違うので、原因を探しています。 似た症例をご存知のお医者様、治療方法をご存知でしたら、お助けいただけないでしょうか。 【これまでの経過】 2月17日…近所の脳神経外科を受診し、MRIを撮り3ヶ所の脳梗塞が見つかる。 2月20日…市立病院に入院。詳しい検査の結果、心房細動による脳梗塞との事。 左目が見えない。せん妄状態で感情が無い。認知機能も落ちていた。 3月10日…リハビリ専門病院に転院。 左目が見える様になった。感情や認知機能もかなり戻って来た。 5月1日…退院。自宅に戻る。認知機能はほぼ戻り、手足にも後遺症は出ず普通に行動できる。 6月10日…近所の脳神経外科を再び受診しMRIを撮る。 2月の時の画像と見比べて特に変化は無く、新たな脳梗塞も出来ていない。 視覚に関わる部分に脳梗塞は無く、後遺症とは言えないとの事。 　　　　　　 6月24日…眼科を受診。(数年前こちらで白内障の手術をしている) 視力検査・眼圧検査・眼底検査をして異常なし。視力は1.0。緑内障の検査は9月に予定。 【その他】 現在、血をサラサラにする薬と血圧を下げる薬を服用している。 薬剤師さんに調べていただき、これらの薬に視覚障害を起こす副作用は無いとの事。 入院時は糖分・塩分を控えた食事だったが、 退院後は普通の食事をして良いと言われたので、特に制限はしていない。 以上です。お手数をお掛けしますが何卒よろしくお願いいたします。

MCI（軽度認知障害)で神経因性ぼうこうで何回か尿路感染症で、動けなくなり、入院した。慢性腎炎とリウマチの病歴もある。 ここ１年で、歩行がしにくく、よたよた歩く。 たまに普通に歩ける時があるかと思うと、 歩いていて、脚の力が抜け、倒れてしまう時もあり、MRIでは、脳梗塞ではなく、異常なし。その後は、また歩けるようになる。 フロに長時間入り、出られなくなった時も数回ある。深く座った姿勢から立つことが、困難。 ○歩行の不自由さは何が原因で、どの病気の可能性か。ほとんど外出しないのでフレイルか。 ○脳神経内科か整形外科か？また、他の科か？ お忙がしい中、すいませんが、宜しく御願い致します。