脳動脈瘤手術リスクに該当するQ&A

一言お礼を申し上げます。 59歳の女性です。 人間ドックで右中大脳動脈M2分岐部より足側方向に突出する動脈瘤が認められました。サイズは長径で5mm。母親が高血圧で60歳脳溢血で亡くなっています。本人は今のところ血圧は正常、こういう場合は手術を受けた方がいいのでしょうか。手術を受けるのも不安がありますし、手術の場合もリスクがあると聞いていますので、どうすればいいのか戸惑っています。 専門家の立場からわかりやすいご教示をいただければありがたいです。 よろしくお願いいたします。

2年前に胸部上行大動脈瘤と診断を受け、半年に一度経過観察を続けてきました。直近（8月）のCT検査では50〜51mmで、今後、冠動脈CTとエコーを撮影する予定です。 私自身高血圧で降圧剤を服用しています。母が94才で大動脈乖離で亡くなったこともあり、主治医からは若く体力のあるうちに手術をと勧められましたが、仮に植物状態になったら、現状のQOLも維持できず、家族にも負担をかけると思うと、決断ができません。適切な判断をするために、セカンドオピニオンの受診も考えていますが、医療機関の探し方がわからず困っています。主治医からは、おすすめの病院・医者の情報は持ち合わせていないが、希望があればどこの病院でも紹介状を書くと話がありました。 相談事項1 インターネットなどで、手術の実績数の多い病院を探しましたが、上行大動脈瘤の手術かどうかがわかりません。自身の命にかかわることなので、納得いく選択ができるように、相談窓口があれば教えていただきたいです。 相談事項２ 上行大動脈瘤は、開胸手術しかなく、脳とも近いためリスクが高いと聞きますが、合併症が発生する割合やケースについて、教えていただきたいです。

内頸動脈の未破裂脳動脈瘤をフローダイバーターで治療する事が決まっています。 手術のリスクとして、術中に血栓が詰まった時、言語障害や麻痺が残る可能性が数%あると先生より説明がありました。 膠原病のため、1年程、ステロイドを１日10〜15mg服用していますが、ステロイドを服用していたら血栓ができやすいということはありますか？ また、術後は頭痛があるかもとのことですが、何日くらい続くものなのでしょうか？

解離性椎骨動脈瘤（8mm）が見つかったため、血管内手術を検討しております。 第一選択としてフローダイバーター留置術、第二選択としてステントアシストコイル塞栓術との勧めを受けましたが、以下についてご教示ください。 ・動脈瘤前後の血管径が1.5mm程ですが、そこに置けるフローダイバーターはあるのでしょうか。 ・動脈瘤から10mm程の箇所に穿通枝があり、フローダイバーターがそこに被るかたちとなりそうですが、その穿通枝に血流が行かなくなる、または血栓等が詰まるのではないかと不安ですが、問題ないのでしょうか。 ・事前の血管造影検査により、動脈瘤の中の一部が血栓化している可能性があるとのことですが、第二選択のコイル塞栓は可能なのでしょうか。コイルを詰めようとする際に血栓化部分を触ってしまって血栓が飛んで脳梗塞になるリスク等はあるのでしょうか。 ・血管径1.5mm程の箇所に置けるアシスト用のステントはあるのでしょうか。 ご教示のほどよろしくお願いいたします。

ついひと月前に50才を迎えた者です。 昨年12月に、無自覚の動脈瘤によるくも膜下出血で運ばれ、開頭クリッピング手術を行いました。 以降は、血圧計を購入して朝晩計測しています。 朝は高めで130前後、夜は低く100～120です。朝のほうが高いのはリスクがあると聞いたので、心配です。また、興奮したときに計測したら一時的に160～170にもなっていたこともありました。 しかし、7月の経過観察ではMRIで新しい動脈瘤も見られず、くも膜下の発症リスクに関しては安心しているところです。 さて、最近寒くなり始めて、血圧も上がってきたようです。今朝は朝の血圧が140でした。 私は屋外でのスポーツを趣味にしており、この冬も、週末は朝7時から行うつもりです。厚着をしたとしても寒さは否めないと思いますが、血圧を考えると危険ですか？ 12月に倒れたときも、そのスポーツを朝9時から開始したばかりでのことでした。 例え現時点で動脈瘤がなくてくも膜下の心配は低いとしても、普通より脳出血などのリスクがありますか？ よろしくお願いいたします。

2022年に脳神経外科で脳ドックを受けた際、未破裂脳動脈瘤が見つかりました。そして、先日2年ぶりに頭MRI+MRA、頚部MRA、脳血流(ASL)検査を受けたところ、未破裂脳動脈瘤については変化なしでしたが、頸部MRAについて、左右前側の頸動脈の表面が凸凹があるため、追加で頸動脈エコーを受けたところ、右側の頸動脈に50%程度のプラークがあることが分かりました。左側も少しプラークあり。 医師には開口一番、この2年で首の右側に何か事故等強い衝撃を受けたりしていないか？健康診断でコレステロール値で引っかかっていないか？としつこく質問されましたが、右頸部に衝撃を受けた記憶もなく健康診断もコレステロール値については毎回Aで特にそのような事はありません。強いて言えば、バーベルを持つような負荷のかかった筋トレで右肩腱板損傷を患ったことくらいです。 医師は2年でこのような状態になるのはおかしいと不思議がっていました。 ただ、今年の春に突然右足首がむくみ循環器内科にかかったところ、血液検査で心臓にだいぶ負担がかかっている事と、血圧が高めだと言われ、エカードを処方されていますが、結局未だにはっきりとした原因は分かっていませんが、何か関連があるのでしょうか。 脳神経外科では原因を探るため採血をして、結果待ちの状態です。 そもそも頸動脈狭窄症になった原因としては、何が考えられるのでしょうか。他に病気があり、発症することもあるのでしょうか。 狭窄が50%だとまだ手術対象にもならないし、とはいえ薬の服用で治療も難しいと言われてしまいました。 このままプラークでリスクを抱えたまま過ごさなければいけないのでしょうか。 またもし、悪化した場合やはり手術するしかないのでしょうか。 元々血小板が少ない体質で、傷の治りも遅いことや、アレルギー反応も強めなため、手術のリスク等も知りたいです。

今月末に腹腔鏡スリーブ状胃切除術を受けることになっています。 ９年ほど前に全身麻酔で未破裂脳動脈瘤のクリッピング手術を受け、それ以来、アナフィラキシーショックまでのひどい症状ではないものの、いろいろな薬で体調を崩したり、アレルギー症状が出るようになり、今回の全身麻酔でもアレルギー症状がでるのではないかと不安でたまりません。 術前の検査は終わっていて、麻酔科医からは、全身麻酔には十分耐えられる、麻酔は前回の手術の時の麻酔の記録を取り寄せて、とりあえず同じものを使ってみて、慎重に麻酔をかけます、言われました。 また、アレルギーと同じくらい、肥満での麻酔のリスク、血圧の乱高下によって動脈瘤が破裂しないか、怖くてそれも心配でたまりません。 今の私の健康状態からみて、麻酔のリスクはどのくらいありますか？ このくらいのBMI、健康状態、アレルギーの程度でしたら、かなり慎重に麻酔をかけないといけないような状態なのでしょうか？ ・BMI38 155.5センチ、92キロ ・高血圧 治療中で130/80くらい ・未破裂脳動脈瘤 多発で2か所あり、1か所はクリッピング済み ・薬へのアレルギー ヨード造影剤で咳、吐き気、発熱 歯科の麻酔と眼科の散瞳剤で吐き気、動悸 市販のヘアカラーで唇と目の粘膜の腫れ、分泌物、頭皮の激しい痛み コロナワクチンで咳、吐き気、下痢 ※糖尿病は境界くらいと言われていて、治療まではいってません

母が年明けに頭の手術をするそうです。私が遠方へ嫁いでいるので、詳しく教えてくれません。教えてくれたのは、脳ドッグで血の塊が見つかり、結構な大きさなので手術が必要だが、心配ないので付き添いは父だけで充分。手術時間5時間程度。2週間入院し、2週間自宅療養と聞きました。 血の塊って動脈瘤ですよね?結構な大きさだったって、命の危険はないのですか?手術は大変なのですか?リスクは大きいのでしょうか?何かあっても直ぐに駆けつけることができる距離ではないので余計に心配になります…

第二子希望で2年ほど不妊治療（採卵、顕微受精）をしていた途中で、去年1月にくも膜下出血にてカテーテル手術をうけ、幸い後遺症なく日常生活に戻りました。 9月にカテーテル検査をして、3ミリの動脈瘤の再発がありました。 12月にMRIを撮り、動脈瘤が大きくなっていないことを確認し、脳外科の医師から妊娠の許可をもらいました。 その後不妊治療をしていた病院に相談に行くと、「せっかく後遺症なしで助かったんだから、妊娠はリスクが高い。妊娠はやめたほうがいい。」とのことでした。 他の先生の意見をお伺いしたいです。 よろしくお願いいたします。

妻（46歳）のくも膜下出血後の水頭症の発症について心配しております。 担当医からは、「何ヶ月すぎたら水頭症は発症しないということはない」と説明をうけたようで、退院後の検診も特に必要がないと言われており、今になって漠然と心配しております。 Q1.脳血管攣縮のように一定期間を経過したら発症のリスクがなくなる（極端に低くなる）ということはないのうでしょうか？ Q2.一度拡大した脳室がもどることはないのでしょうか？ 発症直後のCTと1ヶ月後のCTでは、脳室が一回り大きくなっています。 医師からも若干丸みを帯びているとの説明を受けました。この時、頭痛もひどかったのですが、脊髄から注射で髄液を抜いたら翌日にはかなり改善されたようです。 Q3.水頭症の症状（歩行障害、痴呆、失禁）がでていないなかでCT検査を行うことはできないのでしょうか？ これまで、かなり収まっていた頭痛が、この３日間で夕方になると辛くなり頭痛薬を飲むよになっています。水頭症の前兆なのでしょうか？ 妻 46歳 11/26（土）脳動脈瘤破裂によるくも膜下出血を発症。 意識を失うことなく、救急搬送。 重症度のグレード1。 11/28（月）朝より開頭手術によるクリッピング手術。 手術の翌日は、驚く程、普通の状態で会話ができましたが、その翌日より激しい頭痛と低ナトリウム症？により、呼びかけには応じるもののかなり辛そうにしていました。 12/15 CT 脳室が若干大きくなっている。シャント術を検討。 12/17 シャント術は不要との診断をうけ、退院 ～1/2 までは、頭痛薬を１、２回服用。 1/15 まで服用なし。（痛みなし または、非常に軽い） 1/16 から夕方から頭痛が辛くなり、頭痛薬を服用。