腰部脊柱管狭窄症に該当するQ&A

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腰部脊柱管狭窄症の経過について

76才の母が腰部脊柱管狭窄症と腰椎辷り症で苦しんでいます。 5月に強い脚の痺れから近所の総合病院の整形外科を受診し、レントゲン・MRI検査の結果、腰部脊柱管狭窄症と診断されました。その時点からオパルモンの内服をはじめましたが、副作用(胃腸症状、ほてりなど)が強く出たため1ヶ月ほど中止したところ脚の痺れと冷感が悪化し、オパルモンの内服を再開しました。その後ずっと内服を続け、冷感は大分楽になったようです。痺れもほんの少しずつ改善しているようではありますが、いまだに20-30分立っていると強い痺れが出て、立っていられなくなるようです。朝は調子が良いので、1時間ほど歩いたり、プールで水中歩行などして筋力低下を防ごうとしていましたが、2週間ほど前から膝が痛くなり、あまり歩けなくなってしまいました。最近はビタミン剤(?)の点滴も受けて、少し効果はあったようなのですが、しばらくすると元に戻ってしまうと言います。一度セカンドオピニオンのため大学病院の整形外科で脊柱専門の先生に診ていただきましたが、主治医と全く同意見でした。現在の症状は ・強い脚の痺れ(午前中は軽く、午後から夕方以降はかなり強い。間歇性ではなく、ずっと痺れが続く感じです) ・痛みや、馬尾型のような排尿感覚異常などはありません。 また、食事もあまりとれず、一時は通常の10/1位の量しか食べられなかったため、随分体重も落ちてしまい、150cmで37kg位しかありません。最近は胃けいれんのような感じや様々な愁訴を訴え、内科でレントゲン・胃カメラ・腹部エコー・血液検査などを受けましたが異常はありませんでした。神経科を受診してうつ症状と診断され、リーゼを通常使用量の半分処方され、飲んでいます。 ・もう5ヶ月も症状が続いていますが、こんなに長くかかるものなのですか? ・少しずつは改善しているのでしばらくは内服でと言われていますが、本人が精神的に耐えられるか不安です。楽になれるのならと手術も考えたそうなのですが、76才で手術と言うのはかなりリスクがあるのでしょうか。 ・時期を逸すると手術しても十分な効果が出ない場合もあると言う事ですが、母の場合まだその時期にはなっていないでしょうか。 ・もしも手術を受けるなら低侵襲の内視鏡をと考えていますが、適応になりそうでしょうか。 まとまりのない長文で申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

腰部脊柱管狭窄症の手術をしました

person 50代/女性 -

人工透析を開始して30年になり、透析性破壊性関節症から腰部脊柱管狭窄症になったようです。左側の臀部から膝の間の痛みがひどく、鎮痛剤も神経ブロックも効果なく手術となりました。 数年前には右・左手とも手根管症候群で手術しています。 今回の手術は腰椎L3、L4の後方経路前方固定術と自家骨移植、ヘルニアの除去でした。現在術後3ケ月で、まだ移植した骨はついていないですが経過は良好、痛みもなくなりました。 せっかく痛みがとれて、歩いたり眠ったりが普通に出来るようになったのに、仕事に出るとまた痛みが出るのでは。と不安です。最近手術前に痛かった足の神経が時々ピリピリ痛むことがあります。 術後、足に感覚異常は多少ありましたが、痛みは全くありませんでした。この3ケ月のうちにまた徐々に悪化しているのでしょうか。 また、今は休職中ですがそろそろ仕事に復帰しなくてはいけません。事務職ですが、立ったり座ったり、屈んだり背伸びして棚の書類を取ったりと腰に悪そうな動きが多くて心配です。 仕事復帰についての注意点や家で行えるリハビリなどがあれば教えていただけませんでしょうか。

1人の医師が回答

腰部脊柱管狭窄症と診断されましたが…

person 50代/女性 - 解決済み

昨年の2020年12月頃から腰が痛くなりました。 普段座っている時の姿勢が悪いので、そのせいだと思いあまり気にしなかったのですが、その後、足の踵(足の指も何本かおかしいです)の感覚がおかしくなり、どこの科を受信していいのか判らず迷っていましたが、3月に、MRIかある個人の整形外科を受信しました。診てもらったところ、中度の腰部脊柱管狭窄症と診断されました。神経が4.5本しか写っていない様です。 足の裏は両足ともそうなのですが、正座をした時、痺れを通り越した時の状態で触ると、自分の足を触っているとは思えない時の感覚です。(左よりも右の方がその感覚が強いです) 立つ時に少し痺れる感じはありますが、すぐに痺れは無くなり、違和感はずっと続きます。歩き出しが一番おかしいです。 先生には、腰部脊柱管狭窄症からくるものだろう。と言われましたが、薬は処方されず週一のリハビリで、3ヶ月が経とうとしています。 リハビリのセラピストの方には、時間はかかりますが根気よく治していきましょう。と言われましたが、このままリハビリだけでいいのか不安です。 他の整形外科でも、一度診てもらった方がいいのでしょうか?経済的に手術は難しいのですが、手術を考えた方がいいのでしょうか?

4人の医師が回答

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