腰部脊柱管狭窄症に該当するQ&A

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腰部脊柱管狭窄症と足首について

person 60代/男性 -

病状の経過を時間とともに記していきます。 よろしくお願いいたします。  2020年10月 頃より歩くと右脚が痛くなりリリカ薬を服用していたが 効果はなかった。  2021年 4月 頃より 今度は左脚の痺れ 痛みが出 間欠跛行が 現れるようになった 300 M ぐらいしか歩けなくなった。  6月 になると右脚が 薬リハビリで痛み痺れがやわらぎ、左脚の痺れ痛みが酷くなり 150 M ぐらいしか歩けなくなった。またお尻のほてり勃起症状が出た。  7月 に総合病院を紹介され きつい腰部脊柱管狭窄症と診断された。 また第5腰椎の圧迫骨折が見つかり 1.5ヶ月コルセットを付け保存療法とした。 圧迫骨折においては 強い痛みなどの自覚症状はなかった。  7月末 頃から左足首のくるぶしから甲左側面と足裏左面の皮膚感覚がなく痺れが出た。次に右足首も右足指裏のみが痺れが出た。寝てるとジンジン、また足指の腱がつっぱっている。  温泉などの石畳を歩くと痛く歩きづらく、靴を履いて歩くとスポンジの上に歩いているような感じで、 スリッパを履くと時々左のスリッパが脱げた。  10月 に腰部脊柱管狭窄症の手術を受け骨を削り靭帯を除去し狭窄を解放した     術後は 両足の脚の 痛み痺れはとれ間欠跛行がなくなり歩けるようになった。 ただ低い椅子に座ると左脚の太ももの外側が時々痛くなっている。  足首の症状は手術後は治らなかった。 この治らなかった原因は何なのでしょうか。 もしかしたら圧迫骨折でしょうか。 又は足根管症候群でしょうか。 術後に足首の症状が出ていれば手術の後遺症とも考えられるんですが。 また検査をしてもらえるとすればどのような検査になるでしょうか。 寒くなってきて足首冷感 がひどくまた左足首の色が茶色ぽっくなっており麻痺など心配しております。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

腰部脊柱管狭窄症の経過について

76才の母が腰部脊柱管狭窄症と腰椎辷り症で苦しんでいます。 5月に強い脚の痺れから近所の総合病院の整形外科を受診し、レントゲン・MRI検査の結果、腰部脊柱管狭窄症と診断されました。その時点からオパルモンの内服をはじめましたが、副作用(胃腸症状、ほてりなど)が強く出たため1ヶ月ほど中止したところ脚の痺れと冷感が悪化し、オパルモンの内服を再開しました。その後ずっと内服を続け、冷感は大分楽になったようです。痺れもほんの少しずつ改善しているようではありますが、いまだに20-30分立っていると強い痺れが出て、立っていられなくなるようです。朝は調子が良いので、1時間ほど歩いたり、プールで水中歩行などして筋力低下を防ごうとしていましたが、2週間ほど前から膝が痛くなり、あまり歩けなくなってしまいました。最近はビタミン剤(?)の点滴も受けて、少し効果はあったようなのですが、しばらくすると元に戻ってしまうと言います。一度セカンドオピニオンのため大学病院の整形外科で脊柱専門の先生に診ていただきましたが、主治医と全く同意見でした。現在の症状は ・強い脚の痺れ(午前中は軽く、午後から夕方以降はかなり強い。間歇性ではなく、ずっと痺れが続く感じです) ・痛みや、馬尾型のような排尿感覚異常などはありません。 また、食事もあまりとれず、一時は通常の10/1位の量しか食べられなかったため、随分体重も落ちてしまい、150cmで37kg位しかありません。最近は胃けいれんのような感じや様々な愁訴を訴え、内科でレントゲン・胃カメラ・腹部エコー・血液検査などを受けましたが異常はありませんでした。神経科を受診してうつ症状と診断され、リーゼを通常使用量の半分処方され、飲んでいます。 ・もう5ヶ月も症状が続いていますが、こんなに長くかかるものなのですか? ・少しずつは改善しているのでしばらくは内服でと言われていますが、本人が精神的に耐えられるか不安です。楽になれるのならと手術も考えたそうなのですが、76才で手術と言うのはかなりリスクがあるのでしょうか。 ・時期を逸すると手術しても十分な効果が出ない場合もあると言う事ですが、母の場合まだその時期にはなっていないでしょうか。 ・もしも手術を受けるなら低侵襲の内視鏡をと考えていますが、適応になりそうでしょうか。 まとまりのない長文で申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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