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前回も質問させてもらった59歳男性です。膀胱癌T1G2で本年3月31日に2回目のTURBTを行いBCG治療に入りましたが、1回目のBCG注入後に高熱が続きBCGを中止し血液検査、CTの結果右側の腎臓が大きく腫れ腎結核と診断されました。その後2週間に1度通院し血液検査と尿検査を繰り返し加えて9ヶ月間抗生剤を服用する事になりました。5月末からイスコチン錠、エプトール錠、リファンピシンカプセルの3種とピリドキサール錠のビタミン薬を服用、約4ヶ月服用し現在は経過も良く今後はエプトールを除いた2種類の抗生剤の服用になりました。しかしこの為膀胱鏡検査が2回目のTURから6カ月経過し明日、膀胱鏡をします。薬の副作用か季節柄少し肌寒さを感じるせいかここ2週間位酷い頻尿に悩まされています。特に午前中は30分から1時間おきです。ここで質問なのですが 1)頻尿は膀胱癌の再発の可能性が高いと考えられますか?現在の腎結核の経過を見る為の通院では上記の通り尿検査を必ずしてます。その結果では膀胱癌の兆候はわからないものでしょうか? 2)1年半で約50%が再発すると聞きますが、半年での再発の確率はどれくらいでしょうか?また予兆みたいな体の変化等はないのでしょうか?或いは再発するかどうかは運任せなのでしょうか? 取り留めのない質問で申し訳ございませんが、よろしくお願いします。
4人の医師が回答
膀胱癌の再発予防のため3ヶ月に1回BCG維持療法中であと5クール残っています。 CKDも患っておりステージ3b〜4の間を行ったり来たりしています。クレアチニンは2.4です。内服と食事療法をしていますが疲れやすく常に体がしんどい状況です。 仕事は立ち仕事で動き回ることが多く夜勤もあります。主治医からは夜勤は腎臓に負担がかかるのでやめておいた方がいいと言われましたが、私は夜型で昼間よりも夜勤の方が体は楽です。それでも昼間だけの仕事にした方がいいですか? 上司も心配してくれており、どんな時は休んだ方がいいかとかどこまでの業務内容だったら大丈夫かなど教えて欲しいと言われました。主治医にも相談しますが、教えていただきたいです
2013年12月、約一センチの直腸がん、腹腔鏡手術。リンパ節4枚切除、一枚に浸潤しており、3Aとのこと。 2014年2月~8月まで、点滴と投薬を組み合わせた抗がん剤治療。 しかしCEAは、術後の3から8に上がる。 (抗がん剤は効かなかった?のか) 2015年12月に1ミリほどの小さな膀胱ガン発覚、内視鏡手術。 (抗がん剤していたのになぜ、膀胱にガンができるのか?) 2018年4月現在今の所、2つのガンとも、再発はなし。 しかしCEAは、この期間ずっと、5~8で変動なしです。 再発はないが、CEAが基準値に下がらないので、今後は不安です。 どうとらえたらよいでしょうか?
3人の医師が回答
先程下記の内容で相談した者です。 ご相談後、近医(地方の個人内科)を受診。数日前の血液検査、本日の尿検査など、現時点で分かる数値を追加しました。 再度、ご教示頂ければ幸いです。 ※高感度CRP 4.16 72歳の父ですが、膀胱癌を繰り返しており、先月も手術、BCG治療を終えたばかりです。 数ヶ月前の膀胱癌の際は、尿管への転移疑いもあり、腎臓を一つ摘出しています。 その後にまた膀胱癌が再発しましたが、転移なく、膀胱癌のみを摘出。 3度目となるBCG治療を行いましたが、今回は相当辛かったようで、途中で終了しました。 その1週間後に発熱。 主治医にかかり、コロナ検査、血液検査、CT検査も行いましたが、とくに原因となるものはなく、風邪だろうとの診断で、今に至ります。 診断後も夜のみの発熱が続き、四日目です。 日中は平熱、その他の症状もありません。 それなのに夜のみ、38度を超え、3度ほど着替えてからは嘘のように熱が下がります。 本人も腎盂腎炎を心配しています。 月曜日には10年以上お世話になっている総合病院に受診する予定ですが、心配のため、何か分かることがあればと、ご相談させて頂きました。
R3.7.15に筋浸潤膀胱癌と診断され、8月9月に抗がん剤2クール。左下腿血栓になり、10月の手術が延期になる。R3.11.11に膀胱悪性腫瘍全摘手術(代用膀胱)。R4.3職場復帰。癌になる以前から腰痛あり。接骨院に現在も通院中。最近は肩も痛みがある。3ヶ月定期検診は6月。新緑の木の芽時は癌も木の芽時と聞き、心配の為、民間のN_NOSE(線虫の嗅覚を用いて尿の中にがんの匂い成分があるかどうか調べる検査)を受けました。AからEまでの五段階リスク判定でD判定でした。部位は断定出来ない検査。 定期検診を早めて受診しましたがその検査についてはよくわからない。遺伝子検査なら、癌だったので癌のリスクが出ても当たり前と言われました。 腰や肩が痛い時は整形外科を受診して癌のリスクを診断してもらうしかないのでしょうか?
知り合いが、膀胱癌が再発したようです。 膀胱癌によくない生活やよいもの?などあれば教えてください。
13人の医師が回答
90歳になる父のことです。 膀胱癌や肝臓癌を患い 肝臓の方は今のところ目に見えるような所見は見当たらない状態です。膀胱癌は手術して17年目です。 その膀胱癌の再発ではないか?というリンパの腫れがみられる現在の状況です。 元々 数年前に腰の圧迫骨折がありそれからの腰痛があります。 半年ほど前にナルサスとナルラピドで痛みを取るようになり 痛みの方は飲んでも特にかわりはないようでしたが 2ヶ月ほどは飲んでいました。 飲み始めてから眠気がひどく寝てることが多くなりました。 そんな頃に発熱で入院することになってしまい 認知症もあり 入院のストレスでパニック、一時的に寝たきり、食べられなくなりました。 3日ほどで退院し 1ヶ月ほど介助が必要な状態で大変心配しましたが それから数ヶ月たった現在は 自分のことは自分でできる程に回復しました。 退院してからは 飲んでいた薬を全部やめていて 少しずつ腰痛の為にアセトアミノフェンを服用し様子をみていました。 しかし ここ一週間ほど前から夜中に腰痛を訴えるようになり やめていたナルラピドを再開しました。 夜中に一度だけ飲んでいます。 すると瞬く間に寝る時間が増え、食事も食べることができないくらいベッドで過ごす時間が増えました。 長くなりましたが 相談としましては ナルラピドは体が慣れてくると眠気もおさまってくると聞きました。 それは飲み始めてからどれくらいに体が慣れてくるのでしょうか。 医師曰く父は効きすぎるのかもしれない、とのこと。 あと このような痛みを取るもので 眠気の副作用が少ないものはありますでしょうか?
2人の医師が回答
以前から相談させていただいています。右腎盂癌で右腎切除から膀胱にTIS再発、BCGで治療後、約一年で経過観察中です。以前より肋骨や背中のあちこちに鈍痛が出ていたのですが、先日、風邪を引いてから、背中に強い痛みが出ます。体勢によりビリッとした痛みが走ったりします。昨日、整形外科でレントゲンを撮ったのですが、原因は特定出来ず、カロナールと湿布、腹帯をもらっただけでした。昨年、10月にCT、12月に膀胱鏡て血液検査をして異常なしでしたが、遠隔で骨転移になる可能性はあるのでしょうか?
1人の医師が回答
膀胱癌にて経尿道的手術を受け3カ月です。抗がん剤の膀胱内注入をしています。先日膀胱鏡で確認したところ再発はないと言われました。尿も異常なし。膀胱鏡から4日目血尿がありました。茶色っぽいものです。膀胱鏡の影響でしょうか?4日くらいで病状に変化が出ることもありますか?膀胱癌は再発が多いと聞きましたが、数カ月で再発もあるのでしょうか?
5人の医師が回答
膀胱癌について質問です。6年前に前立腺がんで全摘し、毎年血液検査をしていました。最近になって数値が0,2以上となり、CT検査などした所、癌再発、それに加えて、膀胱にポリープのようなものが2個あり、癌の可能性があるので手術することになりました。その際に膀胱近傍リンパ節が腫れていると言われました。はっきり転移と言われていませんが、転移の可能性は高いのでしょうか?また、この膀胱癌は前立腺がんによる転移なのか、膀胱癌によって前立腺がんの再発なのでしょうか?
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