膠原病と橋本病に該当するQ&A

数ヶ月前から疲労感や手指の浮腫、第二関節のごわつき、肘や膝の痛み、目口の乾燥(唾石症や難治性の口内炎有)でレイノー現象もありシェーグレン症候群の疑い有で膠原病内科で検査を受けました。(整形外科でリウマチ関連の検査をして陰性) 血液検査の結果、 抗SSA抗体、抗SSB抗体は陰性 抗核抗体抗体価・HOMOGENEOUS型・SPECKLED型が40倍 c3 −102、c4−32、補体価 45 IgG-1428、IgA-245、IgM-136 橋本病なのですが、TSH3.14、FT4が1.22と異常なし。 持病にアレルギー疾患と右目ぶどう膜炎(経過観察中)があります。 質問ですが、 1.この症状で、他に考えられる病気はありますか？ 2.この時白血球が2900だったにですが気にしなくても良いですか？ 3.鉄欠乏貧血で1ヵ月前まで鉄剤を飲んでいたのですが、フェリチンが38あるので貧血はもう気にしなくて良いでしょうか？ 結果の表記で足りないものがありましたらご指摘ください。 どうぞよろしくお願いします。

7月末に、副鼻腔炎になり、その後から微熱や倦怠感、寝汗などがひどくなり、その症状が続いていました。 橋本病やシェーグレン症候群もあり、白血球やCRP値に異常はなかったのですが、膠原病の活動性がたかまっているとして、プレドニンを5～10mgを内服していました。 ２ヶ月くらい内服していましたが、少し改善はしましたが、完全に症状が軽快したわけではないのですが、プレドニンを長期にわたり内服するといけない……ということで、10月1日に2mgから中止にしました。 10月6日に動悸がありメイラックスを内服してみました。 10月7日から、口の乾きと、唾液の減少、食欲減退、あと生理が始まりました。 メイラックスの副作用？と思い、医師に確認しましたが、先々週も一回使っていて口の乾きなどの副作用がでなかったのなら違うだろうとのことでした。 生理が始まったことによるものかと思うのですが、今まで生理が始まって、口の乾きや唾液の減少、食欲減退はありませんでした。 プレドニン、メイラックス、生理……といろいろ重なってしまっているので、原因がわかりません。 プレドニン離脱症状は、一週間後から急に？きますか？ よろしくお願いいたします。

38歳女、20代よりシェーグレン症候群を患っています。 また出産後橋本病になりチラージン服用中です。 8月頭から肩こりのような肩の痛み、腕のだるさがあり、8月末頃からふとももに蕁麻疹のような発疹が出始め、痒いところが色々変わっていっていました。現在も我慢できない筋肉痛ではありません。 太もも→首の後ろ→首の前→二の腕→手の甲→背中→お腹のようにです。 他に膠原病が、出現したらいやだなぁと病院を受診し、皮膚筋炎疑いと言われ抗体を調べたところTIF-γ抗体陽性となりました。 自分で調べるとこの抗体は癌を伴いやすいみたいでとても心配です。 昨日大学病院を受診して採血、CTを撮りました。 体調的には特に悪いところはありません。 年齢が比較的若くTIF-γ抗体陽性の患者は少ないと主治医の先生がおっしゃっていましたが、陽性でも癌を伴わないこともあるのでしょうか？ 気づかないぐらいのガンなら治療したら生きれるのでしょうか？ もし今回癌が出なくてもなりやすいのでしょうか？ 皮膚筋炎＝癌ではないかと考えてしまい、受診までの1週間不安でたまりません。 TIF-γ抗体陽性を持っていても、癌にならない人もいるのでしょうか。

シェーグレン症候群、橋本病の患者です。 右足人差指の親指側の爪が指に食い込むので、縦に少し切り、引っこ抜くという手術を皮膚科で受けることになりました。 生え方のプログラムが狂ってしまっているそうです。 私は3月から心因性と思われる胸苦しさ、動悸、頻脈などの症状が出て、膠原病科で相談し、心電図とレントゲンで異常はなくデバスを頓服として服用し、自分でもストレスを減らすように気を付け、だいぶ良くなったと感じていたのが、昨日からまたひどくなりました。 陥入爪の手術は来週なのですが、決めた時点では胸の症状が収まっていたので、担当の皮膚科の先生には話してありません。 かなりドキドキ感がひどく気になるし苦しい時もあります。 胸の症状がこの状態で切ってもらう、ということに自分自身不安があります。 日帰りですが、2週間ほどは不自由な生活になると聞いているのも、家にこもりがちになって精神的によくないかもしれないと考えたりします。 手術はごく簡単なものと理解していましたが、このまま受けても大丈夫でしょうか? 担当の先生に手術前に受診してお話したほうがいいでしょうか? よろしくお願いいたします。

小児慢性特定疾患での疾患別・具体的な認定基準について　質問です。 橋本病（No21）軽症なので認定されないと思ってましたが、該当ケースでしょうか。 主治医への相談前に意見を頂ければ幸いです。 今年の改正で、内分泌疾患等について 「軽症のうちから予防的に治療を行うもの」も一部該当するようになりました。 ただし橋本病の場合、予防治療に慎重論があります。（小児慢性HP記載） 今は潜在的甲状腺機能低下で経過観察中。投薬なし。　 変動を繰り返しているので、検査頻度が「３か月に一度」に上がりました。 経過観察中に合併症が見つかり、各科へ紹介されています。 元々４年前の感染症後より、数か月単位で悪化回復を繰り返しているので、 いわゆる「無痛性甲状腺炎」を繰り返していたのではないか、と思われます。 （今年初めには高熱が２か月近く続き、膠原病の線を調べても違ったので、 　やはり甲状腺由来の厄介な症状かと。医師からは解熱様子見を指示） どちらにせよ、「投薬はなし」という主治医の治療方針は賛同です。 （ホルモン変動タイミングを計り兼ねますし） 合併症については「各パーツの治療は各専門医で」との方針。これも尤もなことです。 ここで質問です。 Ｑ1こうした事情により、投薬治療を慎重に控えているような状態であっても、 やはり認定要件には該当しないのでしょうか？ （脂質異常・貧血あり、成人なら即治療対象ですが） ※該当要件： 「治療で補充療法、機能抑制療法その他薬物療法のいずれか1つ以上を行っている場合」 Q2「その他薬物」いうのは、具体的にどんなものでしょうか？ 頻脈時のベータ遮断薬など？紹介先の循環器科で不整脈あるも、甲状腺機能が落ち着くまで様子見です。 貧血対策に鉄剤を助言されましたが、甲状腺専門医での処方でないと該当しませんか？

2年ほど前に橋本病と右甲状腺腫瘍があると言われました。 最近になって ・手の甲の骨が痛い（ふとした時に5秒くらい痛む、毎回違う場所、大体が左手） ・手の痛みが気になり出したら、膝や指の関節もたまに痛いことがあった ・二の腕が疲れやすい（ドライヤーを少しもつと疲れてくる） ・両足もなんとなく、座ったりした後の歩き出しがいつもと違う感じ ・指先が痺れる（特に左の母指で、手のひらをひろげたりすると感じる） ・3ヶ月前から逆流性食道炎がある といった症状がありました。 整形外科を受診したところ、血液検査をしてもらいました。 白血球や血小板、肝機能、腎機能、crpは正常範囲でした。 リアマイド因子定量が16IU/ml 抗CCP抗体1.0U/ml 抗核抗体160倍 HOMO型160倍 speckled型、nucleolar型、centro型、peri型、核膜型、pcna型、granular型、細胞質型はすべて40未満でした。 漢方薬だけ処方になったのですが、このデータと症状から疑う疾患はありますか？精査した方がいいのでしょうか？（脳神経内科や膠原病が心配です） 経過はみていかないといけない値なのでしょうか？ また妊娠希望なのですが、妊娠・出産にあたりリスクや気をつけなければいけない事はあるのでしょうか？

いつもお世話になっております。 49歳女性です。 昨日、片頭痛による閃輝暗点頻発の治療で通院している脳外科で、先日採血した血液検査の結果をいただきました。 血液検査をした経緯は閃輝暗点の頻発以外に動悸、不眠症、不安感などがあり、甲状腺機能を詳しく調べてみましょうという事で実施致しました。 今回の結果の抗サイログロブリン抗体、抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体、抗核抗体の値が基準値より高く不安です。 主治医の先生より橋本病との診断をいただき、先生は年に一度の血液検査で問題ないと仰ってましたが、将来的に膠原病、甲状腺ガン、悪性リンパ腫などのリスクが高いのでしょうか。 年に一度の血液検査で経過観察で問題ないでしょうか。セカンドオピニオンを頂きたいです。 尚、TSH、FT3、FT4については、昨年、婦人科、循環器科、内科にて3回採血時に調べていただきましたがいずれも基準値内でした。 現在服用中の薬は以下の通りです。 イーケプラ　500mg(片頭痛の予防薬として出されました)就寝前 セディール10mg 朝昼夜就寝前 ルネスタ2mg 就寝前 デエビゴ5mg 就寝前 ガスモチン　毎食後 血液検査の結果を添付致します。 長々と申し訳ございませんが、宜しくお願い申し上げます。

47歳女性です。よろしくお願いいたします。 2018年春ごろから37度台の微熱とだるさ、疲労感があり、更年期障害や膠原病の検査をしたものの問題なしでした。 また、同時期から右耳下リンパ、左鎖骨上、左肋骨付近、右鼠径部、右足関節のしこり（柔らかめのグミみたい）や腫れがあります。 右耳下リンパの腫れについては先週耳鼻科でクラリスロマイシン錠200mg服用し様子見です。 服用5日目ですが腫れは引きません。 左肋骨付近の腫れは触ると少し痛みがあるため整形外科でレントゲンを撮りましたが異常なしでした。 橋本病を患っており、3週間前、4年ぶりに甲状腺エコー検査を受けたところ4mmの良性腫瘍と6mmの悪性腫瘍が見つかりました。LDHは正常値でした。 リンパが詰まっているだけかと思ってマッサージにいそしんでいたのですが、急にこれらの腫れやしこりがあまりよくないものではないかと不安になり、以下質問させてください。 １、何科の病院にかかればよいのでしょうか。皮膚科ですか？ ２、甲状腺悪性腫瘍と何か関連はありそうでしょうか？ ３、たまたま別件で整形外科にて左肩付近をMRI撮影（造影剤なし）し、画像を持っていますが、これに左鎖骨付近の腫れの原因が映っている可能性はあるものでしょうか？ よろしくお願いいたします。

先月、左目の見え方がおかしくなり、眼科で受診したところ網膜静脈閉塞症と診断されました。眼底出血もかなりあったので、目の脳梗塞の状態ですといわれました。血圧が高いとこの病気になることがあるということで、他の内科系の病気がないか、調べた方がいいと言われて、調べましたが、膠原病や橋本病などの病気はありませんでした。ただ、血圧自体も、さほど高くなく130-80くらいで、血圧の薬を飲むほどではないと内科の先生には言われました。今も、朝は120-76くらいです。目の方は浮腫があったので、一度アイリーアの注射をしました。12月に入ったらまた、2度目の注射をするか、様子を見てからするそうです。そんな中、目の見え方は日に日に悪くなってるような気がします。文字や線は歪んで見えます。少し光って見えます。昨日はお昼に急に目の両方の真ん中が丸くギラギラした物がみえて、両目で見ても物の歪みとギラギラレンズの部分が丸く光った感じで見えました。その症状は1時間くらいで治りました。網膜静脈閉塞症が悪くなってるのでしょうか。それとも、何か他の病気眼科隠れているのでしょうか。まだ、循環器内科には行っていないのですが、心臓の方も見てもらった方がいいのでしょうか。最近、夜中に左の背中が痛くて目が覚めます。朝も痛くなる時があります。説明がわかりづらくてすみません。目の見え方が急におかしくなったので、目の病気のせいなのか、他に何かあるのか、知りたいです。お願いします。

9月に胃の痛みからの出血で貧血になり、1週間入院し胃と貧血の治療をして 2ヶ月タケキャブを飲みました。胃からの出血は軽度でしたが退院時にその病院で 抗核抗体speckled とglanurarが陽性で160、ミトコンドリア陽性で461、AST21、ALT25 γーgtp131で原発性胆汁性胆管炎の疑いがあると言われました。 心配なら近くの病院で半年に一回血液検査する様にいわれました。 退院後油ものとお菓子を避け食生活改善で体重を3キロくらい落としました。 そのあと食後の胃の重さを感じたので12月いっぱいファモチジンとモサブリドクエン酸を近くの病院で処方してもらい1ヶ月飲みました。 中性脂肪も高かったので減ったか気になり血液検査のため薬服用中に12月末に肝臓専門医の 病院へ行き血液検査をしました。その結果 抗核抗体speckled 1280 glanurar陽性、 ミトコンドリア陽性499 IGG2035 IGA 264 IGM178 AST50 ALT46 γーgt165でした。 原発性胆汁性胆管炎であろうということでウルソを2粒1日3回のむことになりました。 母がリューマチ、姉が橋本病なので抗核抗体の陽性が膠原病も かと心配しています。今のところなんの症状もありません。 抗核抗体speckled 陽性はどう判断したらよいのでしょうか？