膵臓がん痛みに該当するQ&A

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膵臓癌ー痛み弱いのにオキシコンチン

person 70代以上/女性 -

4月初めに膵臓癌4b判明し、隔週でジェムザール投与中(6回終了)の76歳義母です。肺、リンパ節転移の他に原発で小さな胃癌もあります。ジェムの副作用は皮膚のかゆみ程度でしたが、おなかの違和感が数日前から痛みになり、鈍い痛みだが痛みがあるということで先週の6回目投与時に主治医に話したそうです。 結果処方されたのは、オキシコンチン朝晩5グラムずつ、頓服でオプソ5g。オキシ〜は次回ジェムまで2週間必ず飲むよう言われたそうです。 オキシ〜としては最小の量であることはわかっていますが、まだ毎日でもない鈍い(軽い)痛みで、日常生活の他、服を買いに行く友人に会う、家庭菜園も出来ています。いきなりオキシコンチンを飲み続ける必要があるのでしょうか。ロキソニンなど麻薬系ではない鎮痛剤がきかなくなってからオキシ〜という実例を読んでいたので疑問に思いおたづねしています。 吐き気、眠気、もともと便秘気味なのがさらに便秘という副作用も出ています。(便秘薬のみ以前から処方)患者個々により処方が変わることは承知しておりますが、どういうものか、先生方のご意見をお願いします。

2人の医師が回答

(至急)膵臓癌末期の痛みについて

#1 膵臓癌 cT4NxM1 stage IVb 66歳の実母です。 8月21日のCT検査で膵臓に4.5cmの癌。肝臓に転移2.5cm。 脾臓や腎臓にも影響あり。腹水少々。骨への転移は不明。 9月12日現在の今、食欲は普通にあり。1日3食食べてます。 痛みがないときは、運転したり身の回りの片付けなどもできてます。 9月19日に大分から私が住んでいる東京のホスピスに移動します。 告知済み。医師の診断では余命3〜4ヶ月くらいとの事。 現在はロキソニン60mgとノバミンと消化剤を1日3回服用。 さらにオキシコンチン5mgを12時間ごと。 それでも痛い時はオキノーム散を服用してます。 しかし、最近は日に3回から4回のオキノーム散を服用しても 痛みがとれない場合もあります。 現在の処方の副作用は便秘のみです。 そこで薬の増量を現在入院してる大分の先生に頼んだのですが 今いる病院は専門外の個人病院。よくわからないので調べておきますと 言われ、その後「デュロテップパッチ」を使用しましょうとの事。 痛みは止まるが、副作用がかなりある貼り薬なので、 これを使うかどうか迷ってます。 1週間後に東京まで移動させるので、体調の急変が心配です。 現在の処方では副作用は便秘以外ありません。 この場合の適切な処方を御願いします。 (1週間後に大分から飛行機で移動します) オキシコンチンを増やした方が無難な気もします。 母(本人は)2時間ごとのオキノーム散を増やしたら・・と言ってます。 先生は、任せますとの事です。 加えて、数日前から仰向けに寝ると下腹部が引っ張られるように痛むそうで 就寝時は、横向けにしか寝れないそうです。 現段階の病状の悪化、進行具合を教えて下さい。

2人の医師が回答

膵炎・膵臓癌の痛みの場所について

person 50代/男性 -

あまりネットを調べても詳しく書いてないので教えて頂けると幸いです。 膵炎・膵臓癌の痛みは「何もしなくても痛い」や「背中やお腹が痛い」とあります。 しかしどのように痛いかに触れているサイトは見当たらないので少し詳しく教えてください。 急性膵炎など自己融解の痛みは激痛だと聞きますが、膵臓癌などの痛みはこのような特徴はあるのでしょうか。骨メタによる痛みは同じく激痛だと思うのですが、それは終末期だけでしょうか。徐々に不快感からはっきりした痛みに変化するものなのでしょうか。 また実際に痛む場所、特に背中の場合は胃の裏の高さが痛くなるのでしょうか。私の場合、そこよりも拳一個から二個上のまさに背骨の中心あたりが痛みます。因みにお腹は痛くありません。 痛みは激痛ではないのですがなんとなく重く痛い感じが続いて前後屈で少し痛みがはっきりする気がします。特に起床時は痛みが顕著な気がします。気にしだすと楽な時が無い気もします。胸を張る姿勢を取ると若干楽になる気もします。 飲酒はほぼ毎日でビール、日本酒、ワインなどを一通り一杯程度飲んでおります。 しかし、AST・ALT・γGTPは全ておよそ30程度ですし、リパーゼ31・アミラーゼ59と全て正常値です。 以上、拙い情報で恐縮ですが膵炎・膵癌を疑う所見はありますか。痛みの解説とともに考察頂けると幸いです。

5人の医師が回答

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