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以前、IPMNの相談でお世話になりました。 1月にすい臓EUSの検査をして結果はすい臓尾部で4.2mmの拡張が見られ、前回のMRIで見られた膵頭部の微小な嚢胞は腫瘍性の変化を指摘しえなかったと。さらに狭窄部分が短い範囲に留まっており、結果現時点ではガンではないと言われました。しかしまた同時に早期慢性膵炎の疑いありと言われました。 主膵管拡張に関しては腫瘍性の変化が否定できないということで3月にERCPをします。膵液も鼻からだして検査するようです。こんな状況ですからガン細胞が見つかったらどのような治療法になるのでしょうか。また、今回見つからなかったとしたらどのように治療を進めていくのでしょうか?
2人の医師が回答
背中の痛みがあり、病院にて CT検査とレントゲン撮影をしました。 横割り?画像では、胆管拡張があるようにも見える、縦割り画像では見られない、との事で、紹介状を書いてもらって超音波検査? をする事になりました。 紹介状には膵管拡張と書かれていましたが…。 膵臓がんや胆管がんだったら、と心配しています。癌以外に胆管拡張は見られますか?CTでは胆管拡張があるようにも見える、というぐらいでは心配はないでしょうか?超音波検査まで心配になり、こちらで相談しています。よろしくお願いします。 追記:8月に健診があったのですが、ビリルビン0.4、ALPが17、ALTが10、y-GTが13でした。
5人の医師が回答
お願いします 三回目の相談です 11月初め 人間ドッグで 膵管拡張の指摘を受け 先日大学病院にて MRCPの検査を受け 本日 膵臓専門医より 結果の説明を受けてきました。 結果 膵管拡張はありませんでした が 10ミリ大までの嚢胞性病変が多数あるとのことでした。 専門医は 二個と言っておりましたが レポートには そのように書かれていました。 分枝膵管型IPMNとのことでした。 半年後に再検査と血液検査の予定です。 悪性に変わる事もあるので 経過観察が必要と言われました が 現状心配するようなものは 何もないので安心して生活してください と言われ帰ってきました。 帰ってきて 色々調べ心配になりました。 このまま 悪性に変わる事なく 過ごしていけることもありますか? どのくらいの頻度で 悪性化するものでしょうか? また どの程度の速さで変化していくものなのでしょうか? また IPMNの患者は 他の癌にもなりやすいとの記述を 目にしましたが そのようなことなのでしょうか?
1人の医師が回答
先日、人間ドックで膵管拡張を指摘され、腹部CTを撮ったところ… 膵臓は問題なく、左側副腎に良性と思われる腺腫があるとの結果が出ました。(腫瘍マーカーは問題なしでした。) 自覚症状ある?と聞かれたのですが、どのような症状が自覚症状としてあるのでしょうか? また、手術で取るべきものなのでしょうか? なお、1ヶ月後、MRI検査予定です。 よろしくお願いします。
健康診断で膵管拡張疑い3ミリ1年後の定期検査をおすすめします。とありました。膵管拡張で調べると、膵臓がんなど怖いワードが出てくるのですが、1年後でいいということは、そうした疑いが少ないと言うことでしょうか?また、どうしても不安で、かかりつけ医に検査紹介状を書いてもらいました。「1年後でもいいんじゃない?結果見て、余計に不安になるかもよ」と言われたのも気になります。とりあえず1週間後に造影ctを行うのですが、被爆も心配です。「mriでもいいけどあんまりわからんよ」と言われ、じゃあctで、とお願いしたのですが、後からものすごく不安になりました。 被曝を考えても、やはり造影ctの方が有用なのでしょうか?また、上記やり取りより、あまり大病ではと怯えなくてもよいでしょうか。自分で予約したのですが、メンタルがもちそうにありません。
3人の医師が回答
74歳の母のことで相談させてください。何年も前から膵臓の管(たぶん主膵管)が拡張していて経過観察していました。先日検査にいったところ、管が拡張しており2、3センチの腫瘍ができているので再検査が必要といわれたそうです。母が病名をきいたところ、粘液産生腫瘍と言われました。先生はあまり多くを語らず、また母からの伝聞なので詳細がわからないのですが、粘液産生腫瘍とはどのような病気ですか?粘液産生腫瘍=悪性腫瘍なのでしょうか?よろしくお願いいたします。
新に整理して質問です。膵臓に嚢胞があります。対象者は、85歳女性です、既往症があり定期検査で膵嚢胞が発見され経過観察して6年です。CT造影、MRI造影、エコー検査。 1.MRI造影検査にて、22×16mm境界明瞭な軽度分葉状腫瘤あり、内部は水と等信号で造影効果認めない、主膵管との連続性ははっきりしない6年で5mmとやや増大しているが緩徐である、主膵管の拡張や不整は認めない膵実質は萎縮しCT造影では石灰化を認めます、内部は結節は認めず造影効果無し。エコーでは、27×14の分葉状の膵嚢胞があり、膵管の連続性があるようにも見えるが、明確ではないIPMNを疑いますが、膵管自体は拡張はない。と説明を受けました。、半年毎の経過観察検査してきましたが、今後、1年に1回のエコーしましょうとなりました。対象者年齢など、これはどう解釈すべきでしょうか?長文すみませんが宜しくお願いします。
9人の医師が回答
58歳、男性サラリーマンです。 先月(2016年2月)に、人間ドックを受けて、腹部エコーで指摘され、 (膵管拡張、膵頭部2.6mm、中央部、3.2mm、膵尾部、拡張無し) MRCPの精密検査を行いました。結果、膵管非癒合、とのことです。 膵臓がんは、MRCPでは確認できないが、腫瘍マーカーなどが問題ないので 念のため造影剤CTで確認することに、なりました。 その後、問題なければ、4~6か月おきに、腹部エコー&腫瘍マーカー、 を行う予定です。 何が原因か不明ですが、人間ドックは毎年受けて、初めての指摘です。 加齢が原因かとは、思われますが、今後は経過観察&検査で、治癒する 可能性は低いのでしょうか?また、この自分の年齢では、この病気?は 発症してもおかしくはない年齢でしょうか? 少々心配になったので投稿しました。 良きアドバイスをお願いします。 生活習慣:禁煙中、ビールを週末に中びん1本程度、魚/野菜の食生活で 肉類は、少なめにするように意識している。少々運動不足気味。 身長:170cm、体重:61kg 血圧:110/70程度 血糖値:85 A1C:5.6 CEA:2.4 PSA:0.91 で通常の血液検査は問題なし。 追加の腫瘍マーカー:CA19-9:22.4 リパーゼ:13 トリプシン:515 エラスターゼ:125 で、腫瘍マーカーは問題なし。 MRCP所見: 主膵管は、副乳頭へ開口しており、膵管非癒合の所見。 主膵管は軽度拡張している。 膵に腫大や腫瘤性病変は認めません。 肝嚢胞が散在しています。 胆管拡張はありません。 胆嚢、脾臓、腎臓に明らかな異常所見を認めません。 腹水貯留はありません。 LN腫大は認めません。 結論:膵管非癒合
人間ドックを受けて腹部超音波の検査で膵臓の膵管に4ミリ の拡張が有るので、かかりつけ医で紹介状を書いて貰い、大きい病院で何の影響で拡張しているか詳しく調べてみて下さいと、早速かかりつけ医に診て貰いに行くと、血液検査、CTを撮りましたが異常無しと… うちで出来る事は造影剤を入れたCTしかないと… 早速予約しました。人間ドックをした医師会から検査結果とその画像と送って来てからやはり拡張している原因を見つける為に大きい病院に行こうとは思っています。 そこでも拡張してはいなくて大丈夫だと診断して頂くまで診察して頂こうと思っていますが、心配し過ぎでしょうか?
4人の医師が回答
みぞおちの痛み、右脇腹痛があったので、昨年12月に胃カメラ、腹部超音波、血液検査、MRCPをしました。 その結果、胃は異常なし。胆嚢に胆泥がある。これが痛みの原因かな?という事で、ウルソを処方されています。 膵臓に関しては指摘なしでした。 今年6月、MRCP再検査をしました。 結果、胆泥はあるものの減っていました。 膵臓に関しても指摘なしです。 本日、ウルソをもらいに行き、また来年1月にMRCP予定です。 正直、ウルソとびとびでしか飲んでいません。今は痛みはありません。 6月の受診時に、このまま内服もなく様子見でもいいし、また再検査でもいいし、どっちがいいですか?と聞かれ、一応再検査を希望しました。 今日先生のパソコンをふと見たら、主膵管拡張なし、2.8ミリと見えました。 調べたら2.5ミリ以上は膵管拡張ですと書いてあり急に不安になりました。 医師からは膵管に関して何の話もないのですが、気にせずでいいのでしょうか。 昨年12月、今年6月にどちらも腹部超音波、MRCPを受けていて何も言われてない場合、医師は気にしてない状態ということでしょうか?気になる場合は必ずお話しありますか?
6人の医師が回答
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