膵臓癌ステントに該当するQ&A

8月22日に69歳の父親が黄疸の症状が出ていたため病院を受診したところ、胆管閉塞であることがわかりました。翌日、検査入院したところ胆管腫瘍が十二指腸と膵臓に達していこるとが判明しました。その際、生検用の試料採取と胆管ステントの挿入を行いました（胆汁の粘性が高いとのことでした）。しかし、その後も黄疸が引かず、31日に再受診したところ、ステントが機能していないとの所見を受けました（生検の結果は胆管がんではなく、膵臓の腫瘍とのこと．がんとは言い切れない程度．黄疸が引いた後に手術を行うことになりました）。ステントが機能していなかったことから、9月6日に内視鏡的経鼻胆管ドレナージ術（ENBD）を行いましたが、9月10日現在、いまだに黄疸が引かない状態が続いています。 母親は担当医師に不信感を抱いており、他病院での受診を検討していますが、このような状態の中で他病院に移ることは賢明な判断なのでしょうか。治療を中断することによって黄疸が進行し、肝硬変等に発展してしまうことを恐れています。 お忙しいところ大変申し訳ございませんが、ご助言を頂けますと幸いに存じます。 よろしくお願い致します。

9月初旬に79才の母に黄疸の症状が現れ、かかりつけの病院からの紹介で市内で2番目に大きな総合病院に入院しました。 医師からは膵頭部の腫瘍による胆管の狭窄により黄疸が出ているので、内視鏡を用いて胆管に樹脂製のステントを入れて閉塞を開通させるという説明があり、数日後に実施しましたが上手く通らなかったようで1時間くらいで断念しています。 翌日から膵炎を発症し、発熱が落ち着いた後（約１週間後）にお腹の表面から肝臓を刺す方法でチューブにより胆汁を体外に排出することに成功し、黄疸の症状は徐々に回復しました。しかし入院から1ヶ月過ぎても膵炎が治まらず医師から下記の説明がありました。 ・内視鏡で採取した組織から腺癌が発見されたので膵頭部のがんと思われる ・膵液がお腹の中に漏れ出していて脂肪を溶かしている。落ち着くまで数ヶ月かかる可能性があり、それまでは膵臓がんの治療はできない。 ・膵頭部のがんは大規模な手術が必要で、母の年齢を考えると止めたほうがいい。また溶けた脂肪が癒着し手術は困難と思われる。膵液が脂肪を溶かしている状況での手術はできないので、膵液の漏れが治まってから治療方法を考える。 ・当初肺に影があり転移が疑われたがPET-CTの結果、転移は無い。 10月中旬にお腹からチューブが出ている状態で退院し、現在は週2回の訪問看護を受けており10月末に病院で血液検査と診察を予定。 医師からの説明時に頭が真っ白になり、その場で質問ができなかったため教えていただけますか。 ・ERCPの合併症で膵炎を発症することは珍しくないようですが、通常は数日で治まると認識しています。膵液がお腹の中に漏れ出して脂肪を溶かすという事象は起こるものでしょうか。 ・膵液の漏れはとても怖いように思えるのですが、治まるまで数ヶ月様子を見るしか無いのでしょうか。感染症やがんの進行が心配です。

68才の父の相談です。 3月の健康診断（血液検査）で癌の腫瘍マーカーの値が急激に増加し、即入院。 CTで膵臓と肝臓をつないでる管（膵管？（）が腫れているのと、太い血管の周りに何かまとわりついている、とのことで、 全身麻酔し、内視鏡を入れ、注射器で膵臓の細胞を採取して検査したところ、癌検査5段階で1。 同じ検査2回目で2。 同じ検査3回目で腺腫が発見され3。 同時に膵管にステントを投入。 Petでは悪性腫瘍は発見されず。 結局、膵臓や肝臓は良性か悪性か不明のまま。 血管周りの腫瘍はお腹を開かないと 採取して病理に回せないらしく 6月12日に手術を行うことが決定しました。 もし血管周りの腫瘍が悪性なら手術をしても無駄だからお腹を閉じてしまうとの事。 もし血管周りの腫瘍が良性なら、膵臓、肝臓、胃、大腸、十二指腸の一部を切り取る大手術になるとのこと。 膵臓から腺腫しか発見されておらず 悪性か良性かわからないのに 内蔵のほとんどを切り取る必要はあるでしょうか？ もし切り取らないという選択をして、 血管周りの腫瘍の病理だけやって お腹を閉じてしまった場合のリスクを教えてください。 宜しくお願いします。

87歳、母の相談です。7月に血液検査の異常から検査し、膵臓癌と診断、高齢の為治療無しです。今月に入り、胆管ステント留置で入院しておりました。コロナで面会禁止、入院時の看護師の話では術後に医師から連絡があると言っていたのですが、結局何も連絡はなく、着替えを届ける際に看護師に様子を聞いたりしていました。(手術は無事済んだか等) そのまま一度も医師から話を聞く事なく退院し、次の外来診察は9月です。 退院時、看護師に「一度も先生とお話出来ていないですが、次の診察時に聞くんですか？」と尋ねたところ「多分…ご本人がしっかり受け答えされるので先生は本人へ説明されてると思います」という返答でした。 母は何故入院していたのかさえ覚えていませんし、ましてや医師からの説明など何も記憶していません。確かに受け答えはしっかりしていますが、言われた事は即忘れてしまいます。癌告知の時もその場では理解しており「放っておいたらどうなりますか」と質問していましたが、帰宅した頃には何を言われたか全く記憶していませんでした。認知症の事はもちろん伝えてあります。 特に問題なく手術が済めば、わざわざ医師が家族に連絡してきたり、説明の時間を設けたりしないのが普通なのでしょうか。結局よくわからないまま退院し、本日に至るで、退院してからの不調もこのサイトで先生方に相談させてもらっていました。 なんとなく主治医の対応に不信感を持っている状態で、今後の母(余命半年と言われています)を診てもらう事にためらいがあります。しかし、病院を変わるのも、利便性や、また一から色々な検査等をする事になり、それも母に負担がかかりそうで踏み切れません。 総合病院というのはこのような対応が一般的なものなのでしょうか。 現実的な事を考え、このまま割り切ってここでお世話になるのが賢明か、ご意見お聞かせ頂きたいです。宜しくお願い致します。

80歳祖母の話です。 もともと10年以上前に胆嚢癌にて胆嚢を摘出しておりますが、以降は健康そのもので元気に過ごしておりました。 ところが今年2月に急性胆管炎で緊急搬送され、内視鏡処置(胆管プラスチックステント留置)を行い、なんとか一命を取り留めました。 その後無事退院し普通通り生活していたのですが、5月下旬から再び黄疸や褐色尿、瘙痒感の症状が出現し胆管炎再発とのことで入院となりました。 CTやMRIでみてもらったところ、総胆管の中部は狭く上部は拡張傾向ですがあきらかな結石や胆泥はないとのことで、以前よりも太くて長いステントを留置してもらい退院となりました。 しかしながら1週間後には胆管炎再発となり、その後も症状再燃とステント閉塞を繰り返している状況です。膵臓の数値も悪化しているとのことでした。 そこでお尋ねしたいのですが、 1.胆管ステントはこうも短期間で閉塞し胆管炎再発となるものなのでしょうか？ 2.現在処置となるとステント留置と抗生剤の点滴ぐらいなのですが、その他手術など有効的な方法はあるのでしょうか？ 祖母も繰り返す症状と入退院で体力的にも精神的にも滅入ってきており見ているのも辛いです…。 恐れ入りますがご回答いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

すい臓や胆管がんの早期発見にPETは有効でしょうか? (昨年1回受け、高価ではあるが有効なら続けようかと考えています) どのような検診を組合わせるのが、各種がんの早期発見に有効でしょうか? 私(54)は毎年、会社の健康診断で肺や胃のX線検査や検便、血液検査をしています。 境界性高血圧があるだけで、減塩菜食と毎日の速歩30分で押さえています。 実は…父(84)が胆管閉塞でがんを疑われますが…リスクが大きく検査できません。 白血病の初期らしく血小板が少なく手術ができません。自覚症状もなく元気で、半年前のある朝、黄疸が出て検査入院となりました。 自覚症状はないのですがBNPも300あります。先日ステントを入れ2度目の退院をしました。

80才父、膵臓ガンステージ4b、肝臓にも転移しています。 昨年黄疸のため胆管に金属ステントを挿入、ステントが詰まったので再度処置をして貰い、痛みや熱はありません。食欲がなく、お粥を少し1日二回食べる程度でベッド上で寝て過ごしています。 医師からは余命は2月末までだろう、容態が急変することも覚悟して、と言われましたが実際どんな症状が出るのでしょうか。 胆管の再処置は成功したので余命が伸びることはないのでしょうか。 現在は入院中です。 ご回答宜しくお願いします。

76歳の父が胆管が閉塞し、発熱と黄疸、腹痛で緊急入院しました。 胆管がん、肝臓がんで、腫瘍は大きく、周囲のリンパ節が腫れているらしいです。 治療は今週、減黄処置を行います。胃からカメラで胆管にステントをいれ、その後は抗がん剤と聞いています。 まだ詳しい説明はありませんが、手術は無理なのだろうと思いました。 手術も、肝臓や胆嚢、膵臓を切除するような侵襲の大きな手術になるとネットでみました。 今、入院しているのは民間病院です、今の状態で 手術はやはり難しいでしょうか。 専門の病院で手術を考えるのは厳しいでしょうか？ 抗がん剤で、様子をみながら緩和療法で自分らしく生きるべきでしょうか？ よろしくお願いします。

60代の母ですが、2023年3月にすい臓がんステージ4 十二指腸浸潤、肝転移ありと診断され現在抗がん剤治療中です。 アブラキサン+ゲムシタビン療法で、4月上旬から開始し、貧血により2回目の投与は初回から10日後に80%で投与。3回目を予定している日に胆管炎により高熱、胆管ステント留置。 そのため1クール目は2回の投与で終了。 2クール目は初回から80%で投与し、3回目に好中球値がギリギリとの事ですが投与。貧血もあり。 そのため医師から今後の投与について、このまま80%で3週1休で続けるか、100%に戻して2週に1回にするかどちらがいいですか？ というお話しがありました。継続する事が大事だからと。 80%で3週と、100%で2週に1回と効果は同じようなものなのでしょうか。 4月下旬の胆管炎の際に撮影したCTによると、腫瘍は大きくなっており、5月の腫瘍マーカーでは数値は上がっているとの事。 6月に腫瘍マーカー、3ヶ月後にCTで効果判定を予定しているとの事ですが、4月に腫瘍が大きくなっている事、5月にマーカーが上がっている事から効果があるのか不安なのですが、その段階でも2週に1回に減らすのも一般的なのでしょうか。また、続ける事が大事なため2週に1回と言うお話しですが、効果がないのならそもそも続けないと思うのですが、判定をする前から回数を減らすものなのでしょうか。 2週に1回ならフォルフィリノックスにした方が良いのでは？と素人は思ってしまうのですが、それはまた別な話なのでしょうか。 どうにか抗がん剤が効いてくれる事を願っているのですが、副作用や胆管炎等で順調に投与できていない事がもどかしく、初回判定までとにかく不安です。 よろしくお願いいたします。

すい臓がん肝臓転移多数、69才の父についての相談です。 ステージ4bにもかかわらず、今まであまり痛みはありませんでした。 しかし今月の26日から徐々に背中とお腹の痛みが増し、30日に突然の高熱、原因はステントの感染が考えられるということでした。 その際、突然の高熱とともに、お腹と背中の耐え難い激痛がきて、モルヒネやフェントステープを使いようやく痛みが収まりました。 フェントスはその激痛の時から貼っています。 しかし、1週間後また突然の震えと熱が出ました。 前回ほどでは無いですがお腹が痛みそうだったので、レスキューのオキノームをもらい痛みがなくなったということです。 今の処方はフェントステープ1mg.一日一枚、トラマール25mg、一日2回、 レスキューでオキノーム2.5mgです。 レスキューは5日ほど前、胃痛がして一包飲みました。 トラマールは以前から(一ヶ月程前)動注療法時の血管の痛み(動注時のみ激痛)のために飲んでいて、動注療法をしていない、退院後の痛みのない時にも、次回動注のために身体を慣らすから、飲んでいてと毎日朝晩1つづつ服用していました。 今回質問したいのは、26日からの徐々に痛みが増していって30日に激痛になったのは、胆管の感染によるものでしょうか？ー(1) 家族としては、トラマールを服用していたにしろ、26日までは本人、痛みが全くない状態でした。 この痛みが胆管炎からきているものなら、症状が回復した今、フェントステープだけでも止めることができないでしょうか。 実は胆管炎後、フェントステープを貼ってから？味覚障害と食欲不振で食事が喉を通らなくなりました。どんどん痩せてきました。 食欲不振の原因がフェントステープならもとは痛みがなかったのだし、テープだけでも減らすもしくは止めたいです。 そのようなことは可能でしょうか。ー(2) 長文失礼しました。よろしくお願いしま