薬リクシアナに該当するQ&A

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深部静脈血栓症はどうして再発しやすいのか

person 50代/男性 -

12月に心室性不整脈のカテーテルアブレーションを受け、2週間後に左足ふくらはぎに5センチ程のしこりが見つかり、エコーの結果、深部静脈血栓症と診断され、リクシアナ錠60ミリを毎日飲んでいます。血液検査では、Dダイマーが7.2で高値である以外は、プロテインS及びC、ループス抗凝固因子、アンチトロンビンとも正常値でした。ただ、エコーで足(特に左足)の静脈弁が複数壊れているようで血流が悪いということでした。自分でも数年前から両足のふくらはぎの猛烈なだるさと熱さは自覚しています。先生は今回の深部静脈血栓は末梢型なので大丈夫だと思うが、今回の血栓がなくなっても、血栓は再発しやすく、今後そのおそれもあるのでリクシアナは飲み続けた方がいい(場合によっては一生)ということでした。自分としては因果関係の断定はできないものの今回はカテーテルアブレーションを受けた血管損傷や術中術後に足を動かせない状態にあったことや、血液検査結果で特に血栓ができやすい体質でもなさそうなことから、概ね原因の推定できる深部静脈血栓症であり再発すると考えにくいとも思いたいのです。そこで次の3点について教えてください。 (1)一般的に深部静脈血栓症はどうして再発しやすいのでしょうか。再発率はどれくらいでしょうか。また深部静脈血栓が溶けるまでには概ねどれくらいの期間がかかるのでしょうか。 (2)リクシアナを飲まずに、例えばDダイマーを月1回あるいは週1回測定して基準値を超えていればエコー検査やリクシアナ服用などをするというのでは、血栓ができてしまって肺に飛んでしまうスピードには遅すぎて間に合わないのでしょうか。 (3)リクシアナの10年、20年の長期服用の場合の副作用(安全性)のエビデンスはあるのでしょうか(ない場合は長期服用しても大丈夫なのでしょうか)。またNOACの中で一番安全性の高いお薬はどれでしょうか。

5人の医師が回答

深部静脈血栓症でワーファリンを飲んでいます。リクシアナ錠との違いを教えて下さい教えて下さい

person 70代以上/女性 -

75歳の女性です。足指骨折後、深部静脈血栓症をおこし1週間の入院後、退院して1年近くリクシアナを服用しました。この時点で別の病院で診察を受け、ctとエコー検査を受けたところ、肺に小さな血栓は残っていましたが他の部位の血栓は消えおり、医師の指示でリクシアナの服用を止めました。ところ2か月後の血液検査の結果Ⅾダイマーの数値が非常に悪かったため、それからこの1年近くワーファリンを3ミリグラム服用しています。現在はⅮダイマーは-0.3位でずっと安定しているようです。このような状態ですが2,3教えていただきたいと思います。 1 リクシアナ服用中はなかったのですが、ワーファリンに代わってからは散歩中やその後胸苦しさが生じることがあります。肺の血栓が影響しているのか先生に伺ったところ、Ⅾダイマーが安定しているから心配ないとのことでした。でも一応胸苦しさの原因も調べておきたいと思っていますが、どのような検査が考えられますでしょうか。  2 おふたりの先生に診ていただき、初めの先生はリクシアナを出され、後の先生はワーファリン以外は考えられないような様子です。これから長期にわたって服用していくことを考えるといろいろ制約の多いワーファリンより別の薬があれば変えて欲しいと思いますが、どのような選択肢がありますでしょうか。 3 ワーファリンと肺の小さな血栓があることは、コロナワクチン投与に問題あるでしょうか      以上3点よろしくお願いいたします

2人の医師が回答

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