診断書もらえないに該当するQ&A

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「レーザー虹彩切開術(LI)実施後の水泡性角膜症発症とその後の緑内障治療について」の追加相談

person 40代/男性 -

上記質問について、追加でご相談させてください。上記、大学病院で診てもらった結果、結局左目はdsaekをすることになりました。 ただ、自分としては、現状 ・グラナテック 1日2回 ・アイラミド  1日2回 ・タプルプロスト 1日1回 ・フルオロメトロン1日4回  フルオロメトロンは、術後炎症がでてしまったため、昨年10月くらいから処方。3回→4回に変更 ・ヒアルロン酸 適宜 をしている状態で、眼圧は22と高めの状態です。 その後、内容を確認するために、以前の主治医に出してもらった診療内容報告書を確認したところ、「UGH症候群の疑いあり」という記載を見つけました。 このUGH症候群を調べると、 ・目の中の急な炎症 ・眼圧の急な上昇 ・硝子体出血 があるとあり、硝子体出血以外は自分の症状に当てはまります。 また、2018年12月に眼内レンズが亜脱臼した際には、硝子体手術をしておりますが、 (おそらく)強膜固定ではなく、糸で縫い付けて固定しているようです。 (このあたりは詳しく聞いていませんが、チン小帯はすでにないので、なんらかの方法で固定しています。) もともとアトピーもあり、顔を搔いたタイミングで一瞬ずれて、角膜内皮もしくは虹彩に眼内レンズが当たって炎症が発生しているような気がしており、このUGH症候群が怪しいとみているのですが、今度DSAEKをしてくれる執刀医に聞いても、眼内レンズは問題ないとの診断でした。 そこで質問なのですが、 1. UGH症候群の診断はどのように診断するのでしょうか?前眼部OCTを何回か実施し、眼内レンズがずれているかどうかを確認するとかですか?現状、水泡性角膜症であるため、角膜の移植手術後でないと、診断することができないとかありますか? 2. UGH症候群であった場合、眼内レンズをDSAEK手術中に再固定する、もしくはICLに変えるなどすれば、発生頻度を下げることはできますか? (そもそもDSAEK中に眼内レンズの再固定ができるのかどうか教えてもらえると助かります) レアケースかと思いますが、このUGH症候群かどうかをちゃんと自分でも切り分けたいため、ご回答いただけると助かります。

2人の医師が回答

乳腺エコー 乳腺症のしこり

person 40代/女性 -

会社の健康診断の乳腺エコーで腫瘤疑いで精密検査になり、乳腺外科でエコーしてもらったら黒くうつるものはあるが正常な乳腺。乳腺症との診断でした。 繊維腺腫でもないですか?と聞いたら、 繊維腺腫に見えないこともないけど、半年前のエコーにはうつってないから違う気がする。もし繊維腺腫でもほっとけばいいからとのこと。 報告書には乳腺症と書いておくねと言われました。 「3時の乳腺は乳頭下から低エコーで、一部腫瘤に見える部分ありここを指摘されたと思われます。エラストで歪みの低下なし。その他、明らかな異常所見認めません.....カテゴリー1 」と記載あります。 乳腺症にしろ繊維腺腫にしろ悪いものではないと思い帰宅したのですが、よく考えたら気になることがあります。 1...3年くらい前から乳腺症と言われているのに半年前のエコーにしこりがないのはなぜか? 今のところ4月、5月のエコーでは同じような形の所見があるが、生理周期によって消えるものなのか? (半年前のエコー時…生理5日目  健康診断の時…生理11日前  精密検査の時…生理前) 2...エコーで黒くうつった部分の中には、正常な組織のような白い線もあるとのこと。この場合はやはり乳腺症なのか? 3...繊維腺腫の場合、40代で初めてできた場合は注意が必要のようだが、エコー所見だけで悪いものではないと判断できたらそれ以上の検査はしないものなのか? 自分は42歳です。 健康診断のエコーが左側 乳腺外科のエコーが右側で写真添付します。 次は1年後でいいと言われたので病院の先生には聞けず、こちらに質問しました。 教えていただけると幸いです。

2人の医師が回答

PET検査の結果の見方がわかりません

person 40代/女性 -

健康診断で左の卵巣の所見でひっかかり、婦人科で受診したところ、左の卵巣が腫れている、表面はザラザラしているようにみえて、横に線も入ってるところもあるし血流もあるから、詳しく検査させて下さいと言われ、MRIで造影剤を使って、子宮と卵巣のPET検査を先日しました。 今日、その結果を聞きに行きましたが、良性とも悪性ともいわれず、なんとも言えないと、放ってはおけないので、手術になると思います。との事で、大学病院の紹介状をもらって帰ってきましたが、今の自分が、どういう状況なのか確認したいです。 報告書には 所見:骨盤単純+造影MRI 子宮左側に長経75mm程度の境界明瞭な腫瘤を認める。内容はT1WI/FsT1WIで高信号、T2WIで低信号である。嚢胞壁はT1WI/FsT1WIでみると平滑だがややしっかりとした被膜がある。血性成分の貯留を疑う。 特にT2WIでは下背側により強い低信号を認めており、T1WI/FsT1WIでも低信号である。この領域はヘモジデリン沈着を疑う。 造影では造影前からの高信号であるため造影効果は不明瞭であるが、下背側のヘモジデリン沈着を疑う領域は低信号のままであり、造影効果を認めない。 他にこの構造内に明らかな充実成分は認めない。 子宮は前屈している。子宮内膜はやや肥厚しているが、明らかな造影不良域や拡散制限域は認めない。 子宮頸部にナボット嚢胞疑い。 右卵巣は正常である。 有意なリンパ節腫大なし。 撮像範囲の骨に明らかな異常信号は認めない。 画像診断 左骨盤内腫瘤:左卵巣内膜症嚢胞疑い。明らかな悪性化は指摘できません。 上記が、報告書の内容なんですが、今の段階では、良性とも悪性とも言えないどっちつかずで、グレーゾーンみたいな感じなのでしょうか? 大学病院は、まだ受診できていませんが、手術になると思いますが、確定するには、手術して細胞を調べてみないと分からないみたいな感じなのでしょうか? 可能性としては、悪性?良性?どちら寄りなんでしょうか? 血液検査で、CA19-9が67で、CA125が102にHなっています。

1人の医師が回答

わかる範囲でよろしくお願いします。

person 70代以上/男性 -

いつも回答いただきありがとうございます。 先日82歳の親族が亡くなりました、 死因がはっきりされておらず 死亡診断書では 心筋梗塞と書いてあったようです。 経緯としては、亡くなる前日に背中の痛み軽度から、次の日は前屈の体制で痛むまで悪化していて、親族が駆けつけた前後の様子では 会話もでき、意志の疎通もできていたと聞いてます。近くの親族が駆けつけて内科に連れて行き、自ら歩き、病院では、本人は明らかに背中の痛みを訴えているのに、ドクターは異常なしと判断し、心電図など撮らず、コロナの検査などされ、痛み止めもらい帰宅し、叔父は背中の痛みを相当我慢していたのだと、帰宅後すぐさま痛み止めを飲み横になり、数分後様子が急変。叔父を見に行った時には心臓が動いてない状態、数分で意識がなくなり、救急隊の心臓マッサージもきかず、亡くなってしまう、このような悲しい出来事があり、後悔ばかり残り もう考えても命はかえってこないけど、次の教訓で、また同じことを招きたくない思いでメッセージしています。 先生方に質問です。 これは、どのような事態が体内で起きていたと、おもわれますか?早めに回答いただけると、ありがたいです。よろしくお願いします

2人の医師が回答

2ヶ月続く咳の原因がわかりません CTに白い影があるが変化なし

person 70代以上/女性 - 解決済み

2ヶ月近く母の咳が止まりません。 夜、特にひどくなるようで、なかなか眠れず、ぎっくり腰に響いて腰も痛いらしいです。 咳の後は無色透明な痰がたくさん出るそうです。 病院でCTを撮ると1センチくらいの白い影が写り、1ヶ月後にもう一同CTを撮って変化なし。腫瘍マーカー、痰の検査も異常なしでした。 医師は自分だけでは判断しかねるので他の先生とも相談するのでまた来週来てくれとのこと。 2ヶ月の間、まず内科でレントゲン→大きい病院でCT→痰の検査の結果待ち→1ヶ月待って再度CTと、検査ばかりで、咳を鎮める治療がされません。 最初のCTの時、臨床診断名に「肺非結核性抗酸菌症」とあり、母は非常に痩せているし土いじりが好きなので、きっとこの病気だろうと思いましたが、痰の検査から1ヶ月経っても菌が出たとか、NTMであるというようなことは言われてないようです。 ということはNTMは除外してよいのでしょうか? 薬はメジコンとムコダインを処方されていますが、あまり効かないと言っています。 ステロイドの吸入薬など、炎症を抑える治療をしてもらえないのはNTMを疑ってのことかと思いましたが、NTMの菌が出たと言われたわけでもなく、2ヶ月ただ検査ばかりで、咳の治療をしてもらえないので困っています。 アレルギー検査も色々しましたが異常なかったそうです。 以前より季節の変わり目に咳が出ることがあり、自分としては咳喘息や後鼻漏も疑っています。体力も消耗してしまうので、とにかく咳を早く止めたいです。 耳鼻科や呼吸器内科にも行くべきでしょうか? 咳を止める対処法を教えてください。 初回の所見には以下ように書かれています。 臨床診断名]肺非結核性抗酸菌症[検査目的]以前より、咳、痰がある。 胸部単純CT 当院初回 * 右上葉背側に腫瘤影あり.周囲の粒状影は捉えられません。腫瘍性病変、炎れも鑑別に挙がります。 * 右下葉S8に気管支拡張を認めます。炎症による変化を疑います。 * 縦隔肺門部リンパ節に病的な大はしてきできません。 * 胸水なし。 * 撮像範囲内の上腹部臓器に粗大な異常所見はしてきできません。 診断 右上葉腫瘤影 腫瘍性病変 炎症いずれも鑑別です。 細胞診断報告書では、明らかな異型細胞を認めません

5人の医師が回答

ADHD 教育実習にあたる配慮事項について知りたい

person 20代/男性 - 解決済み

大学3年生でADHDの診断を受けました。 「落ち着きのなさ」と「注意散漫」であることが医師から言われています。 私の通う大学では、3年生の秋(小学校)と4年生の夏(中学校)に教育実習があります。 3年生の実習で、 ・子供の顔や名前が全く覚えられない ・授業はノートを見ないとできない ・感情的に接することができない(無理して楽しそうに話さないといけない、泣いてる子供に寄り添えない) という困りごとがありました。 そして、実習の成績項目、生徒指導の面(子供の関わり)が低くついてしまい(通常はつかない低評価)であり、大学と面談が行われました。 また、日常生活でも、 ・友達と話すときや授業中、違うことを考えてしまい、話についていけない。 ・集中がすぐに切れる ・常に走り回っている ということがあり、病院を受診しました。 WAIS-IVの検査では、以下のような数値で、平均的であると判明しました。 全検査IQ(FSIQ):95 言語理解指標(VCI):92 知覚推理指標(PRI):93 ワーキングメモリー指標(WMI):114 処理速度指標(PSI):90 そして、病院での検査を通して、「ADHD」と診断されました。(大学も把握済み。) その関係で、次の夏の教育実習に行くには医師の証明書が必要で、 ・実習での配慮事項の有無とその詳細 を書いてもらう欄があります。 深く考えずに病院に出して、「配慮はいりますか?」と聞かれてとっさに「いらない」と答えてしまいましたが、 本当は、何らかの配慮が欲しいなという気持ちです。 実際、ADHDであることを理由に、上記に述べたような困りごとに対する配慮は可能なのでしょうか?配慮があるなら、どのような配慮をしてもらえるのでしょうか。 ただ、記憶の面でいえば、WAIS?の検査では問題なしとのことなので、なんとも言えません。 今後、学校医との面談もあるので、最終判断はそこで行いますが、 参考までに、みなさんのご意見をお聞きしたいです。

2人の医師が回答

耳硬化症の手術、病院

person 50代/女性 - 解決済み

50代女性です。宜しくお願いします。 約30年ほど前、耳に違和感があり個人病院へ行くと大きな病院で脳を調べてくれと言われました。 近くの総合病院に行くと『耳鳴りなんて皆なっとる!調べて欲しかったら調べてやるけど』と言われ絶望し、落ち込みながらそのまま帰宅しました。当時30年前なのでパソコンもスマホもなく家庭の医学書で自分なりに調べたところ、耳硬化症という病気の症状にそっくりだと感じました。 それから数年後、難聴が治ったという人から個人病院を紹介されて行くと、そこの先生から『大学病院に紹介状を書くからすぐ行け』と言われ、すぐに行きました。その大学病院では特に診断名はもらえなかったのですが、先生のメモに小さな字で耳硬化症と書かれていたのが目に入りました。先生からは薬で治る病気ではないので手術を勧められました。入院片耳2週間、顕微鏡使用で細かい手術、耳裏を切って開けて見てみないとわからない、違っていたら閉じるのみ。と言われ怖くなり手術はやめて、子供3人小さかったので補聴器で今まで凌いできました。 今は子育ても落ち着き、手術を考えています。しかし私の住んでいる県には耳硬化症の手術の話は聞きません。それでも近くの病院で診察してもらい手術する方がいいのか、東京の方で耳硬化症の患者をたくさん診ている病院がいいのか悩んでいます。 それと、住んでいる地域で医療相談をしたのですが、私はまだハッキリ診断名をもらってないので脳や神経も調べたらいいと言われました。でも自分では耳硬化症だと思っています。低音難聴60dBで骨導聴力はほぼ普通です。両耳同時に発症しました。耳鳴りは24時間鳴りっぱなしです。子供を生む毎に悪くなっていった印象です。 質問をまとめました 1近くの手術数が少ない(ほぼ無い)大学病院がいいのか、東京(昔住んでいて土地勘がある)で耳硬化症の手術をこなしている病院がいいのか… 2耳鼻科専門の耳硬化症手術数の多い病院がいいのか、脳や神経等も調べて貰える大学病院がいいのか… ずっと何年も悩んできました。 お教えいただけると幸いです。

3人の医師が回答

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