認知症を悪化させる薬に該当するQ&A

検索結果:311 件

心不全の延命処置について

person 70代以上/男性 -

87歳男性。 50歳で心筋梗塞、70歳でバイパス治療を受けており、慢性心不全です。 本年4月と8月に息があがり検査したところ、肺に水が溜まっており、特に8月は重篤でしたが、何とか持ち直して退院し、今月2日の診察でも問題なしでした。 ところが、11月10日頃からまた息が上がりだし、食欲不振もあったため予約外診察をと思っていたところ、吐き気が出たため、昨夜救急搬送しました。 救急隊のかたが到着した時点での体温は平熱でしたが、病院に到着した時には38度に上昇しており、肺炎と心不全悪化(肺水も溜まっている)とのことでそのまま入院し、利尿薬や抗生剤などの治療を受けております。 ドクターからは、今年に入って3度目の悪化であること、また高齢であることなどから、急変の可能性があるため、延命処置についての方針を聞かれました。 本人はまだしっかりと意識があり、認知症などもなく、早く退院してまた仕事をしたいと言っております。 本人はかねがね「まだやりたい仕事が沢山あるので、できるだけのことをして、なんとか90歳までは生きさせてくれ」と言ってますが、それは処置というよりも、回復の可能性を見込める治療のことを言ってるのだと思います。 意識も無く、回復の可能性も見込めない状態になった場合での延命処置は、「まだやりたい事が沢山ある」という本人の気持ちとは離れていると思われます。 そのときには混乱してドクターに聞けなかったのですが、このような場合の延命処置というのは具体的にどのような処置になるのでしょうか。 処置の名称だけではなく、できるだけ内容を詳しくお教え頂けるとありがたいです。

5人の医師が回答

進行性核上性麻痺について

person 70代以上/男性 -

70代前半、父について相談させてください。 もともと糖尿病をかかえています。 およそ5年ほど前から夜横になると足がムズムズすると言い出し寝れなくなり、昼間なら寝れるとのことで昼夜逆転のような生活になりました。 そこから徐々に摺り足や軽度の認知症のような症状が現れ、ひどい時は幻覚を見たりするようになりました。 一度パーキンソン病を疑われましたが、結局2年前くらいに進行性核上性麻痺であると診断されました。 そんな中去年の年末車で単独事故を起こし入院。 肋骨の骨折や頭を数針縫うなどしました。 そこから一気に症状が悪くなり、現在病院併設の施設に入所していますが日に日に悪化しているように見えます。 ・ボーッとして一点を見つめ話しかけても返事しない ・幻覚、幻聴 ・歩くことや食事など介助がなければ出来ない ・じっとすることができずベットの上で動いて動いて、ベットから落ちることもしばしば。 ・笑顔はなく真顔で反応がないときがある ・日によっては日中ずっと寝ている このような状態です。 質問させていただきたいのは 1.事故まではすり足などはありましたが1人で歩けて運転もしていました。しかし事故直後から一気に足の機能などが衰えたような気がします。これは頭を打った事と関係があるのでしょうか? 2.この病気は今後どのように進行していくのでしょうか? 3.有効な薬や、この病気に詳しい先生、病院などはありますでしょうか? お答えいただけるところのみでも大丈夫です。 教えていただけるとありがたいです。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

80歳要介護1、一人暮らしの父親の緑内障

person 70代以上/男性 - 解決済み

父が白内障、緑内障と診断されました。右目は白内障がひどく、ぼうっと光が感じられる程度の視力で、殆ど見えていません。従って、緑内障かどうかも判定できないそうです。左目は眼鏡をかけて0.7程度です。左目には、緑内障の症状が見られるので、恐らくは右目にも緑内障は出ているだろってとの推測でした。本来であれば手術をするべきなのですが、認知症ということもあり全身麻酔となるので、リスクが高いとの事で経過観察となりました。なお、特に薬の処方はされておりません。8月に初診、9月に経過観察の診療を受けた段階です。この1か月で特に悪化の形跡はないそうです。また、血糖値が高く228mg/dl です。eGFRが55.2です。その他の数値は、基準値内でした。血圧は保健師さんに測って頂いた結果、134-92程度です。加えて、認知の軽減に、脳外科からはメマンチン20mgが処方されています。ご相談したいのは、全身麻酔に関してです。素人目線で父と接する限りは局所麻酔でなんとかなりそうには思えておりますが、やはり難しいものなのでしょうか?認知も良くなることはなく、年齢と共に体力や抵抗力も落ちてくるように思いますので、早めに局所麻酔で手術した方が良いようには思えております。その為、セカンドオピニオンとして質問させて頂きました。

2人の医師が回答

75歳の母、認知症か物忘れか

person 70代以上/女性 - 解決済み

忘れやすい性格でしたが、数カ月で一気に悪化したような感じがします。 以下のような場合は物忘れ、認知症どちらが考えられますか? ・母からエアコンが壊れたので週末に電気屋に連れて行ってと、金曜・土曜と同じことを言われ「昨日聞いたよ、明日行くよ」と夜に言っていたのに、翌朝には綺麗な格好をして近所の人に「孫の七五三(次週の予定)に行くの」と言っていて、「違うよ」→「あ、ご飯食べに行くんやった!」、「違うよ、思い出してみて」→「わからん」と、自分から前日・前々日とその話をしていたのにわからない ・何十年と行ってるスーパーのお肉売り場で「塩サバがないねんけど…」と言う ・買い物をした5分後に「荷物は私が持つよ」→「私、荷物ないよ」 ・孫の教科書を見せて欲しいと言い、見せてもらった翌日にまた同じお願いをして「昨日も見せたよ」と言われても全く思い出せない ・病院に行くのに先生に確認することを伝えても言ったしりから忘れるので、比較的細かく箇条書きにしてもわからない(理解できない)様子で結局、台詞のように全て書いて持って行く ・痛止めをもらうために病院に行き、帰って1時間後くらいに「お薬もらえた?」→「どうやったかな?」など また最近は6時間あけないといけない痛止めを3時間おきに3回続けて飲んだり、朝食後すぐと袋に書かれている薬(最近もらった薬)を痛い時の頓服薬と思いこんだりと、説明はするのですが薬の把握も難しいようです。 ここ数カ月は会話していてもどこか上の空のような、言葉が頭に入っていない様子だったり後から言っても思い出せないことも多く、少し支障が出て困っています。 長文で申し訳ありません。 もし病院に行くなら(物忘れ外来や脳神経内科等)どこでも検査内容は基本同じでしょうか? より細かい検査等はありますか? また認知症だと必ずMRI等にあらわれるものでしょうか?【dementiaについての質問】

8人の医師が回答

認知症が悪化し抗がん剤治療ができません

person 40代/女性 -

3年前から母親が胃がんの抗がん剤治療を行っておりました。進行していたため手術はせず、エスワンタイホウとオキサリプラチンを併用しておりました。何回か血液検査の結果が悪かったり気分が悪くなり、点滴は中止、エスワンタイホウのみの回はありましたが、3年も継続できたのは長いと先生から言われました。 現在76歳です。 先月家で転倒しそのまま入院となりました。抗がん剤が原因ではなく、コロナのワクチンによる発熱が原因のようです。 9月に2、3ミリのがんが再発し、従来の薬が聞いていたことから、オキサリプラチンは継続しキイトルーダに変更し1サイクル治療しています。 元々かれいにより歩行困難、夜間の排尿も困難、認知症もあって、退院と同時に施設に入所。施設から今日通院しましたが、主治医の問診で母親が意思疎通ができないと判断され、施設から通院している患者さんに点滴したことがない、認知症が悪化しているため治療できない。次回は2ヶ月後でCTをとり経過観察といわれました。 点滴ができないとしてもエスワンタイホウだけ処方は難しいでしょうか。 また、家族が点滴をして欲しくても本人と意思疎通が困難だと難しいのでしょうか。 母親は私と話すときはちゃんと治療しないとね、と言っていたのですが、今日はがんの治療をしていたの分かるかという質問に対して自覚症状がないので大丈夫ですなどと返答していました。 先生も私も内臓機能は弱っていないという認識は共通していただけに、抗がん剤治療ができないのは残念な気持ちです。

2人の医師が回答

父の低ナトリウム血症の症状が改善しません

person 60代/男性 - 解決済み

今年60歳になる父が、1ヶ月か2ヶ月程前から食欲がまったくなく、ほとんど何も口にしない日もあるくらいです。仕事にいって帰ってきてからもほとんど食事を食べず、軽くおかずをつまむ程度でした。2週間ほど前から、家でも仕事中も突然ぼーっと立ち尽くすことがあり、おかしな言動も度々みられ、一晩中寝ずに起きていることもあったため、昨日病院に連れていきました。 その病院では血液検査の結果、低ナトリウム血症と診断(120mEq/L)され、点滴を受けましたが、MRIやCTで他の異常は全くありませんでした。 今日も点滴を打ちに病院にいきましたが、特に薬などは処方されていません。 しかし今日病院から帰ってからも、「窓から誰かが覗いている」といった精神症状も出ており、「トイレはどこ?」と認知症のような症状もみられるようになりました。 これ以外にひどい物忘れや人の名前などを忘れるといったことは特にありませんし、いつもどおりスマートフォンも使えており、前日のことなど記憶がなくなっているというわけではないようでした。 低ナトリウム血症でも精神症状が現れると聞きましたが、2日続けて点滴を打っても症状は改善するどころか悪化しているように感じます。 仕事も昨日から休んでおりますが、本人は明日にでも行くといって聞きません。(家族で説得し、明日・明後日までは休むようにしました) 1週間ほど前までは、このような認知症の予兆などは特にありませんでした。 大学病院などさらに大きな病院で検査を受けさせようかと考えていますが、とりあえず明日も同じ病院で血液検査をすることになっているのですが、このままで改善していくのか心配で、他のお医者様のご意見をお聞きしたいです。

5人の医師が回答

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