骨髄検査痛みに該当するQ&A

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Hb低下による輸血後の全身の痛み(頭蓋骨や肩、腰)

person 70代以上/女性 -

87歳の母親の件でご相談させてください。私が息子で代わりに登録させていただきました。母親は5月の前半に腰やひざの鋭い痛みで歩行が困難になり始め、加えてひどい黄疸、顔のむくみなどの状況を家族が心配して地元の病院に行くと、血液検査でHb3.6、白血球は11、血小板は203.8に減少し、急遽入院と緊急輸血を行いました。輸血後は少し元気が回復しましたが、先生からは芽球が存在するため骨髄異形成症候群と診断され、予後は厳しいと宣告を受け衝撃を受けております。結局高齢で治療も不可能とのことで、退院させ現在自宅で家族の協力のもと療養中です。その後、食欲のみはまずまずですが、足首の腫れがひどく輸血副作用か炎症かわかりませんが、フェリチンが128から645へ急増、加えて入院前よりも全身のあちこちで入れ替わる痛みが発生して最近は頭の骨や首、肩が痛いと訴え、現在鎮痛剤で日々耐えている状況で、明らかに輸血後の状況が悪いです。血液は5月11日の退院時はHb11.1まで回復しましたが、先週の通院では8へ減少、昨日は7.1に更に減少しています。白血球と血小板のみ、微量増加がみられる程度です。その他は、時折微熱~38℃程度の熱が出ますが、血圧、酸素濃度、肝機能と腎機能は辛うじて保てている状況です。担当医は血液内科専門ではありませんが、急性骨髄性は白血病を疑うべきとのことでしたが、これほどまでに全身の痛みが出るものなのでしょうか、或いは多輸血による炎症や感染、多発性骨髄腫などを疑うべきなのでしょうか?

3人の医師が回答

多発性骨髄腫の可能性について2

person 30代/男性 -

下記URLでの質問に重ねての質問です。 https://www.askdoctors.jp/topics/3514432 症状は腰・背中等の骨痛と、倦怠感・疲れやすいなどで、1ヶ月半続いています。 この間の検査で腰椎・胸椎MRI(1ヶ月前)上下内視鏡(3週間前)、腹部エコー(3週間前)、腹胸部造影CT(2週間前)等を実施しています。 その後1週間程前に血液・尿の細かい検査を実施した結果が添付画像です。(記載はないですが、ベンスジョーンズ蛋白は陰性でした) 現時点での結果としては典型的な骨髄腫の項目は出ていないように見えますが、 eGFRが75.57と若干低位程度な一方で 尿中β2マイクログロブリン 1436 尿中クレアチニン 336 と、この2項目が基準値からは異常なほど高くなっています。このことについて医師からの説明は無く後になって気付きました。 質問は以下です。 ⑴上記の結果から、骨髄腫の「非分泌型」等のM蛋白やBJ蛋白の分泌が無い・極めて少ない病型である可能性が高いのではと思うのですが、いかがでしょうか。 (2)上記尿検査の異常値は骨髄腫に合併する尿細管障害の所見ではないでしょうか。 もし違うとすると、その他にどのような病気の可能性が想定できますか。 ※骨痛については現状も我慢できないという程の痛みではなく、現在進行している最中で、1ヶ月前の時点ではまだ画像上に現れるほどではなかったのではないか、と想像しています。

2人の医師が回答

多発性骨髄腫 染色体異常について

person 50代/男性 -

50代前半男性。 健康診断にて異常な影が見つかり多発性骨髄腫(IGAーカッパー型 高リスク病型)との診断を受けました。 CTでの詳しい検査を受けましたところ骨病変も数カ所ありました。 (数年前から肋骨に痛みがありました。) 染色体異常もあるとのこと(4.14転座) 調べましたところ「多発性骨髄腫」といってもいろんな型やタイプがあり予後についてもその人によって違うので余命などはわかりませんのことでしたが一般的にこのタイプの予後はいかがなものでしょうか。 くすぶり型、症候性などいろいろなタイプもあり闘病している方のブログなどを読んでいるのですが型やタイプにより全然違うのだろうとあまり参考にならないのかな?と思ってみたりします。 毎年健康診断もきちんと受けていたのにあちこちに骨病変ができていたりして進行の早いタイプなのかなと心配です。 (前年のレントゲン画像には骨病変は写っていませんでした。) 今後の治療といたしましてはDRd療法を3~4クール後、自家移植の予定です。 腎臓肝臓などの数特に特に問題ないようです。 一般的にこのような感じの多発性骨髄腫の予後についてと気をつけることなどがあれば教えてもらいたいです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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