IPMN経過観察に該当するQ&A

79歳で6年前に膵臓に1cm大の分岐型IPMNor単純性嚢胞が見つかり1年ごとのMRCPにて経過観察中の母がおります。心筋梗塞の手術歴や糖尿の気もある為こちらも投薬と定期的な検査を受けているのですが、先日の血液検査で血清アミラーゼ数値が前月102U/L→今月192UL、HbA1cが6.2%→7.2%と急に上昇してしまいました。血糖が上昇するような食事もしておらずこれらの数値が急に上がる生活的要因が全く思い当たらない為、膵臓癌ではないかと心配しております。同月のMRCPではIPMNの大きさや膵管の状態等は6年前より全く変化していないと診断を頂いたのですが、MRCP画像の変化が全く無いままIPMNが癌化する事はあるのでしょうか？ このまま経過観察でいいのか、それとももっと詳しい検査をお願いした方がいいのかと悩んでおります。アドバイスをいただけましたら宜しくお願い致します。

経過 1、2021年6月、健康診断エコー膵嚢胞疑い 2、消化器専門医のいる病院で8月にMRCPにて検査。7ミリの分枝型IPMNが、5個くらいあるので経過観察することに。 3、2022年2月に造影剤CTで検査、IPMNは変わりないが、小さい石がいっぱいあるとのこと。 次回8月に、腎臓（確か）の方などもみたいのでまた造影剤CTします、暴飲暴食は控えてくださいとだけ言われ、私も分枝型IPMNのことしか勉強していなく石というのは想定外だったので質問もできず診察終了しました（先生も石があることにびっくりしていました）。 血液検査はリパーゼが2回とも59、52と高かった他はアミラーゼ、腫瘍マーカーも範囲内です。 ちなみにアルコールはほとんど飲まずそんなに大食いではありません。腹痛や背痛も今のところありません。膵臓疾患の家族もいません。 どこに石があるのかも聞いてないのですが、石があるということは慢性膵炎でしょうか。また慢性膵炎の他にどのような病気が考えられますか？

2020年8月に主膵管すい体部一部に拡張(4.7ミリ)がある分岐IPMN(3.3ミリ)と診断されました。６ヶ月後経過観察となってます。 約３か月前から左背中の痛みが継続しており、癌の進行を心配してます。 丁度、膵臓の位置から腰にかけて左側だけの背中の痛みがあるのですが進行しているのでしょうか？

2年ほど前IPMN1.5cmが見つかり経過観察してもらっていたのですが。 昨日MRCPしてみたら、嚢胞が少し大きくなっていて中に5mm程の結節らしきものがあるかもしれない。 造影ＣＴで確認してみましょうとなりました。 これは膵臓癌になってしまったのでしょうか？ 手術できる範囲なのでしょうか・・・？ 助かりますか？検査してみないとわからないとは思うのですが、ご教授お願い致します。

膵頭部の分枝型ＩＰＭＮの経過観察でMRI（MRCP）検査を受けました。2月前にはCT造影剤検査を行い嚢胞腫瘍著変なしで、主膵管・肝臓・胆嚢・脾臓等の変化もありませんでした。しかし、今回の検査で嚢胞腫瘍の大きさが4ｃｍ、1.3ｃｍも大きくなり、また下部胆管の拡張が新たに分かりました。結課、2週間後に超音波内視鏡検査を行う予定です。 　そこでお聞きしたいのですが、短期間でこのように変化する原因は何でしょうか？ 今までの経過観察から急に変化したので心配で仕方がありません。

昨年3月に腹部エコーで膵尾部に2～3mm嚢胞が見つかり、何回か定期検査をしましたが全く変化無しと言われました。 先生からは小さい嚢胞で今度見たら無くなってる可能性もあるよ。と言われました。 念の為腫瘍マーカーもしてもらいましたが全くの正常でした。 何も気にせずに過ごしていたのですが… たまたま見たネット情報でMCNは中年女性に多く膵体尾部に多い。IPMNは男性に多く膵頭部に多い。というのを見てから不安が出てきて… ここで質問させて頂きました。 膵体尾部とは膵体部と膵尾部の事ですか？ 膵尾部に嚢胞があるからと言って女性だからといってかならずMCNではないのですよね？ IPMNや単純嚢胞や他の嚢胞でも膵体尾部にある方もちろんもいらっしゃるように見かけるのですが？逆に女性でも膵頭部のIPMNの人もいらっしゃいますか？ IPMNや単純嚢胞の方が多いと聞きましたが？ ちなみにMCNは何%くらいの確率なのでしょうか？ 私は主治医から悪性化するのは100人に1人くらいだから嚢胞とハッキリしてるから安心してていいよと言ってもらいました。 今まで通り何の変化もなく経過観察のみで終わる人がほとんどという先生の言葉を信じているのですが？ とにかく心配性なのでまた普通の生活に戻れる様に安心出来る情報を提供して頂ける信頼出来る先生よろしくお願いいたしますm(_ _)m

2011年（当時4mm）からMRCP等で経過観察していた主膵臓型IPMNの主膵管が2017年6月で8.3mmまで拡張。8月にEUS実施予定。なお両親も膵臓癌歴あり。1,ここ数ヵ月で浸潤がん化するリスク？ 2,切除する場合は膵臓全摘出が濃厚か？ ご教示下さい。

お世話になります。 何度か相談させて頂いています。 現在、分岐型ipmn疑いで三年ほど経過観察しています。 去年の10月にeus診断を受けて、その際は問題ありませんでした。 ただ、11月に人間ドックで超音波診断を受け、コメントに主膵管拡張とあるのに今日気づきました。 人間ドックでは経過観察を受けている旨は伝えていたのですが、その際には主膵管拡張があるからすぐに再検査しろとは書いておらず、引き続き経過観察するようにとだけ記述しています。 ただ、主膵管拡張となるとかなりまずいのではないかと今怯えています。 すぐに検査した方が良いでしょうか？ 次のフォローアップは4月ですが、正直気が気ではありません。

膵臓嚢胞の経過観察を半年ごとにしています。 この前はMRIをしました。膵臓嚢胞7～8ミリ、隔壁があるみたいです。腫瘍マーカーも大丈夫でした。 １　隔壁がある嚢胞はリスクが高いのでしょうか？ ２　ネットを見ると経過観察は1年後とかの方も目にします。経過観察が半年ごとというのはリスクが高いからでしょうか？ ３　嚢胞の種類を聞いたらIPMNかな？という感じでした。気をつける事はありますか？ ４　先ほど、もみじ饅頭を食べました。賞味期限内でしたが開封後は当日中にと書かれてありましたが5個入りなので冷蔵庫保存して開封後3日過ぎましたが食べてしまいました。45分後くらいに少し胃が痛くなりました。食中毒になってしまったのでしょうか？食中毒は膵臓嚢胞に影響はないでしょうか？

人間ドッグで膵嚢胞の指摘を受け12月22日の超音波検査で膵頭部に19ミリの嚢胞あり、2月2日のMPCP検査で膵体部に20ミリの嚢胞あり、主膵管と繋がりなくIPMN分枝膵管型と診断され前回前々回とこちらで質問させていただいていた患者です。毎年人間ドッグを受けていたにも関わらず今回初めて指摘を受けたこと、急な発症とすれば悪性化の可能性ありとのことで詳細な検査をすべきと2/22に超音波内視鏡検査を受けました。結果は今のところ悪性化の所見なしとのこと。半年後に超音波検査で大きさの経過を見ていくことになりました。そこで先生に質問です。 1、今のところ悪性化の所見なしとのことですが、超音波内視鏡検査までして経過観察が半年後で、しかも普通の超音波検査で大丈夫なのでしょうか。IPMN分枝膵管型は後々、膵ガンになると散々言われ早期に病変に気づくことが大切と言われたにも関わらず、超音波内視鏡検査を受けた後は主治医が思っていたほど悪くなかったからなのか、もうここで経過観察を診るのも面倒くさいような口調でいわれ、次回の検査がMRCP検査でも超音波内視鏡検査でもなく普通の超音波検査というのが本当に大丈夫なのか、病変を見落とされないかと不安でいます。主治医の態度に負けずにMRCP検査にしてもらうべきだったのでは…3ケ月ごとの検査にしてもらうべきだったのでは…と後悔しています。本当に半年後の超音波検査で大丈夫なのでしょうか。あの面倒くさいといった態度が気になっています。2、IPMN分枝膵管型は主治医が言われるように、後々膵ガンになるのでしょうか。3、4月から常勤します。IPMNを抱えた状態で、かなりストレスのある勤務ですが大丈夫でしょうか。辞めた方がよいとのことであれば検討します。 4、IPMNを悪化させないための手立てがあれば教えてください。 末っ子が5歳と幼いだけにまだまだ動ける身体でありたいです。どうか、よろしくお願いします。