bnp100に該当するQ&A

25歳、女性です。18歳の大学入学時のレントゲンで異常を指摘され、20歳で肺MAC症の診断、21歳で左上葉部分切除(S1+2、3の区域切除とS6部分切除)を受けました。 いつからかははっきりと覚えていないのですが、ここ1、2年くらい労作時の息切れと呼吸のしにくさ(いつも気道が狭い感じがする)に悩んでいます。 去年9月頃、空咳がけっこう出て、病院勤めなのもあり原因をはっきりさせようと近所のクリニックにいきました。母と妹にBAの既往があり、私もBA疑いで呼気NO測定をし、21で微妙なラインですが、咳喘息という診断でシムビコートを処方されました。咳はそこまで出なくなりましたが、呼吸のしにくさと労作時の息切れは変わらず、モストグラフでも閉塞所見があったため1月初旬からテリルジー100へ変更となりましたが、症状の改善なく現在に至ります。とうとう自律神経によるものを疑われ、テリルジー継続と、リーゼを処方されましたが、就職して3年目、自律神経が乱れるほどそこまで強いストレスを仕事にも私生活にも感じていません。 階段2階分でかなり息切れと動悸がし、仕事中の息切れは周りの人に時々気付かれてしまうレベルです。肺切除の影響も少なからずあるとは思うのですが、手術後より症状が強いのは不安です。採血上では貧血も甲状腺もBNPも引っかからず、膠原病の既往も特にありません。心電図は半年前の職場検診が最終ですが、異常は指摘されていませんでした。 どこに原因があると予想できるか、どういった検査をしたほうがよいか意見を伺いたいです。

若い頃から血圧は少し高め（85ー140）ではあったのですが、昨年4月、夜中に動悸がしたために血圧を測ってみたところ100ー160、脈拍90であったことから初めて内科医を受診しました。アムロジピンという薬の処方を受け、血圧は二日目から75ー120（脈拍50～65）でほぼ安定し夜中の動悸もなくなったことから、この薬の処方は約2か月で中止となりました。この間、LDLコレステロール値が150あったことからピタバスタチンの処方を受け、こちらは現在も継続中です。（最新測定値113） 特に異常もなく1年以上経過した今月に入って、再び夜中の動悸があり、血圧90ー155と上がっていたため受診、テルミサルタンという薬の処方を受けましたが、今回も70－110と直ぐに血圧が下がったため、服薬は2週間で中止となりました。 気になっていますのは時たま現れる夜中の動悸と口の渇きですが、単に血圧由来のものなのか他に何らかの原因があるのかというところです。 なお、受診中の内科で9月に実施した血液検査のBNPの値は5.8未満で問題なしとのこと、また、昨年までの職場の定期健康診断でも心電図等循環器系の異常は指摘されたことはありません。 他には、妻からいびきを指摘されることもあって、睡眠障害かもしれないと考えたりもしているところです。夜間頻尿で２～３回トイレに起きています。体型としましては、身長176cm、体重70.0kgです。 運動は毎日8,000歩を心掛け、食事にも気を使っているつもりですが・・。 以上、長くなりましたが何かアドバイスがございましたらどうぞよろしくお願いいたします。

昨年5月に心房細動を発症し、月に1回ほどの発作が起きるようになり、8月にカテーテルアブレーション手術を受けました。 1度で良くならず、12月に2回目のカテーテルアブレーションを受けました。 心房細動と発作生上質性頻脈の治療をしました。 2回目の手術の後は発作は一度も起きておらず、ずいぶん体調が良くなりました。 ですが気になることが何点かあり、質問させていただきます。 手術前は脈拍が60ぐらいだったのですが、8月の手術の後から安静時で80、動くと直ぐに100を超えるようになり、いまだに息切れが続いています。 術後3ヶ月の検診で、エリキュースとビソプロロールを辞めて良いと言われて辞めたのですが、もっと脈拍が上がり、ビソプロロール0.625gを朝晩続けることになりました。 質問1.脈拍はいつかは落ち着くのでしょうか？ ビソプロロールは長く飲んでも問題ないのでしょうか？ 発作は起こらなくなってずいぶん楽になりましたが、期外収縮は続いています。たまに左胸がキューっと痛む時もあります。血液検査もBNPが手術前は76だったのが、3ヶ月で133に上がっています。 質問2.これはまだ心房細動が完治していないと言えるでひょうか？違う心臓病が潜んでいる可能性はありますか？ 主治医からは無制限に運動して良いと言われたので、ジムに通ってウォーキングをしています。マシンで定期的に脈拍を測りながら歩くのですが、たまに180を超えることがあります。自覚症状はないのです。友人はこんなことにはなりません。 質問3.これは期外収縮や不整脈が関係していますか？また、ジムで運動することは問題ないでしょうか？ ご回答よろしくお願いします。

5歳の子供で、生後1ヶ月で心室中隔欠損、心房中隔欠損、動脈管開存症のパッチ手術をしています。内服はありません。 BNPの値が高めで60から100くらいで推移していました。 4週間前からひどい咳があり同時に発熱しました。 そのとき熱はすぐ下がりましたが、それから夕方から夜だけ熱が38.5くらい出ます。朝から夕方まではありません。それが3週間ほど続き、採血してもらいCRPが5ありマイコプラズマだろうと、オゼックスを処方されました。 しかし夜の発熱は治らず総合病院に紹介状を出され受診しました。 そのときの検査ではマイコプラズマは陰性、コロナが陽性でした。 CRPは3に下がってましたが熱は治りません。 採血、心エコー、レントゲンをしましたが心臓の方は問題なさそうでした。 抗生剤をサワシリンに変えられ、服用しましたが熱はつづいています。 ２日後にまた総合病院を受診し喉の粘膜の菌をとる検査をしました。(結果はまだです) このときに抗生剤をまたオゼックスに戻されました。 尿検査は尿がでらずできていません。 そしてここ2日、夜だけではなく午前中から熱が出ます。朝起きた時はありませんが朝10時には38.5くらいあり夜まで続きます。 最近で変わったことは水分をよく取りたがる。青色が良くない、ほっぺの内側を痛がる(何もできていません)です。 不明熱が4週間も続いており何かの病気としか思えません。何かできること、した方がいいこと、考えられる病気はありますでしょうか。医療レベルの低い県にいるので心配です。 心疾患が原因でしょうか。それともマイコプラズマなのでしょうか。1週間前に受信した際はマイコプラズマでも、中耳炎でも、肺炎でもないと言われました。(レントゲン等はとっていません。)

よろしくお願いします。 男性　69才。 2015年7月に旅先で急性心筋梗塞でステント入れました。 現在の血液検査（高低の有るのだけ） CRN 1.6 H　UN 23.4 H　K 5.0 H　eGFR 34 L　CRP 1.03 H　TSH 34.12 H　FT4 0.67 L BNP 109.9 H　RBC 3.8 L　Hb 12.6 L　Ht 38.0 L　MCV 99.9 H　Neutr 71.7 H　 LYMPHO 17.8 L　MONO 7.2 H　PTsec 20.9 H　PT活性％　30.1 L　PT-INR 1.83 L 今.の服用薬 バイスピリン　100ｍｇ　1日1回　　　ネキシウムカプセル20ｍｇ　1日1回 フェブリク20ｍｇ　1日1回　　　　　　アーチスト2.5ｍｇ　1日1回 カルベジロール1.25ｍｇ　1日1回　　　レニベース2.5ｍｇ　1日1回 ビオフェルミン　1日3回　　　　　　　ムコスタ100ｍｇ　1日3回 プレドニゾロン1ｍｇ　1日2回　　　　　ワーファリン1ｍｇ　２錠　1日1回　　　 ワーファリン0.5ｍｇ　1錠　　1日1回　フランドテープ40ｍｇ　1日1回 マグミット330ｇ　1日3回 経緯 今回の診察で初めて甲状腺に異常(TSH 34.12 H)が有ると担当医師言に言われ初診の時から、支給されていた、『アミダロン50ｍｇ』を中止するか、甲状腺の機能を良くするホルモン剤を投与するかとの話で、ただホルモン剤は腎機能にも悪い副作用が有るとの事で、 アミオダロンを１か月中止する事に成りましたが、過去の血液検査を調べると、 2016.01.(TSH 9.09 H)　2016.10.(TSH 7.15 H) 2017.04.(TSH 17.25 H)　2017.08.(TSH 22.78 H)です。 質問１. ２年前から『TSH』が少しずつ高くなってきているのに、なぜ今回初めてお話しされたのでしょうか。 質問2. 私は検査でも不整脈は出たいないと、以前から聞かされていたのに、不整脈治療薬『アミオダロン』が投与されていたのでしょうか。 お世話になっている担当の先生には直接お尋ねできないので、よろしくお願いします。 以上

2021年12月に右膝人工関節手術・ 2022年2月骨粗しょう症の検査で、 ★腰椎正面　骨密度　0.889　/　同年齢比較　89％　Zスコア　-0.7　/　若年成人比較78％　Tスコア　-1.5 ★左大腿骨　骨密度　0.688　/　同年齢比較　81％　Zスコア　-1.2　/　若年成人比較66％　Tスコア　-2.7 Q1；今の骨粗しょう症のレベルで、骨粗しょう症治療、必要でしょうか？ Q2；今月末、再検査し、改善が無ければ『半年に1回の骨粗しょう症治療の注射』を予定と担当医から告げられていますが、 私は服用が多いので、骨粗しょう症治療注射での副作用が心配です。 骨粗しょう症治療注射の副作用の事を教えてください。 以上　2点ご指導のほどよろしくお願いします。 (持病） ★2010年関節リウマチ　一進一退で現在 投薬無し ★2015年7月　急性心筋梗塞(ステント　1個)陳旧性心筋梗塞で　ワーファリン・バイアスピリン等の投薬中 BNP 108.3 ★2015年7月　多臓器不全で腎硬化症　eGFR 30.0 （2022年8月現在の服用薬） 1.バイスピリン　 100ｍｇ　　1日1回 1錠 朝食後 2.フェブリク 　20ｍｇ　　1日1回 1錠 朝食後 3.レニベース 　2.5ｍｇ　1日1回 1錠 朝食後 4.アーチスト 　2.5ｍｇ　1日1回 3錠 朝食後 5.レバミピド　　100ｍｇ　1日2回 1錠　朝・夕食後　 6.シグマート錠　　5ｍｇ　1日2回 1錠　朝・夕食後　 7.ワーファリン　　1ｍｇ　1日1回 2錠 夕食後 8.ワーファリン　　0.5ｍｇ　1日1回 1錠 夕食後 9.フランドテープ　40ｍｇ　1日1回 10.便秘薬グーフイス　1日1回　3錠 11.ラキソベロン内用液　3日に１回、15滴　 以上

72歳の母の事で先日ご相談させていただきました。 母は1月末頃から、ふと足の浮腫に気づいたようです。 先々週かかりつけの内科で 心電図、胸部レントゲン、採血をしました。 心電図は異常はなく、レントゲンも心肥大もないという事でしたが、 少し心雑音がするとの事でした。 足も少し浮腫んでるね〜と。 先週採血の結果が出まして、 NT-proBNPが230くらい、BNPが40台？（ハッキリした数値が分からなくてすみません） 腎機能はとても良くて、やや貧血？ （赤血球、血小板）が低めみたいです。 内科の先生は、70歳過ぎてくれば血液検査が100点なんて人はまずなかなかいなくて、何かしら高値だったり低値だったりする、確かに高めだけど、今すぐどうこうという数値ではない、 今日は心雑音も聞こえないし、 足のむくみも前ほど気にならない、夕方でこの程度なら問題ない。 利尿剤も腎機能が良いので下手に飲むと逆に腎臓を悪くするから、 3ヶ月後にもう一度受診して色々検査してみましょう！という話で帰って来たみたいなんですが、 元々心雑音があると聞いた時から、 私自身、母は弁膜症になっているんじゃないかと思っておりまして、 一度は循環器で心エコーで評価して欲しいなという気持ちなんですが、 主治医の先生の言う通り、 3ヶ月後で良いものなのか、 それとも循環器を紹介してもらうべきなのか、 すごく悩んでいます。 それとも検査結果の数値から今すぐ大急ぎでどうこうするほどの数値ではないのか？でも高めだから、、、とやはり気になってしまうので、 3ヶ月後を待つべきなのか、 循環器へ行くべきなのか、ご意見を頂けたらありがたいです。 よろしくお願いします。

2：1房室ブロック、モビッツ型房室ブロックにより、ペースメーカーを入れて約2年が経過しましたが、息苦しさが続いています。ほぼ恒常的に苦しく、横になっても楽になりません。ただし日常生活に支障が出るとまでは言えず、普通に生活は出来てます。肺のMRや呼吸の検査も異常なく、主治医も理由が見当たらず、心臓の異常がないのか心配です。これではペースメーカーを入れなくても良かったように思えてしまいます。 VPはほぼ100%の状況です。血液検査のBNPはずっと正常で直近では10未満です。γgtpが50を超えやや高めです。ペースメーカーのモードはDDD、レートは50/130です。質問は以下です。 １、心エコーのEFは50以上で正常範囲とのことですが、ペースメーカーを入れる前は64あったものが、この2年少しの間に、60、直近54（記録を貰っておらず、あやふや。56？）と低下してます。心配ないと言われていますが違うご意見はありますか？ ２、上記の状態で、心エコーはどのような頻度で検査が必要ですか ３、qrs幅が0.15秒くらいです。一年くらい前は0.09秒くらいで、伸びています。この事は深刻に捉えるべきでしょうか。ペースメーカーはqrsがワイドになるのは、仕方がないようですが、症状との関係が分かりません。ペーシング率が高いため気になります。なお術式は左脚エリアペーシングです。 ４.普通に運動しても良いと言われますが、怖いです。体を動かさないマイナスもあると思い、１日一万歩程度は歩く事を始めて３ヶ月程度になります。運動は本当に支障がないのでしょうか？ ５.最後に、セカンドオピニオンの受診に意味はありますか？主治医の先生はよく話を聞いて下さりますし不満はなく頼みにくいのですが、受診する場合はお伝えするものでしょうか？

７５才の妻ですが最近両足の膝から下、足の甲にかけむくんでいます。指でむくんでいる所を押すと凹んでそのままです。 それと最近歩くときに非常に遅くなり呼吸がしんどいそうです。不安感からでしょうか？ 経過状況 １・半年前にBNPが１７５　その後１２０　１００　先月は６５でした。半年前に町医者は心不全の兆候がありますとのことでしたが、直近では６５でした。 ２・半年前は呼吸がしんどいとのことでしたがなかなか原因がわからなかったのです。 ３・大学病院の呼吸器内科では肺に水が溜まっているとのことでしたが、定期検査で増えることもなく大した量でもないし癌とか悪性のものではなく２年ぐらい様子見で良いとのことでした。 ４・そこで先月同じ大学病院の循環器内科の助教授に心電図、レントゲンなどで診察してもらい過去の写真などから詳しく調べてもらいましたが、心臓にも肺にも水は溜まっていない。肺に水が溜まっているように見えるのは今年４月に肺炎（入院３週間）をした時の瘢痕であり傷跡のようなものであり肺の面積が少なくなりやはりそれで呼吸はしんどくなるのですとの見解でした。 ５・大学病院の医者は薬も飲まなくて良いとのことでむしろ部屋にじっとしているより歩いたり少し運動をするほうが良いのですよと言われました。 ６・話が前後しますがこむら返りが頻繁に起こるので芍薬甘草湯という漢方薬を毎日飲んでました。医者は利尿剤などはあまり飲まなくて良いとのことで今に至っています。 自分なりに芍薬甘草湯の副作用は足などにむくみが出るとのことを知ってますのでむくむのはそ勝手に思ってますが。 このようにややこしいことを書きましたが、両足のむくみの原因と歩くと呼吸がしんどくなるのは何が原因と思われますか？その辺について教えて頂きたいのです。最近になり寒くなったこともありますます歩かなくなったことも原因でしょうか？

男性54才、子供の時から微弱心雑音有、酒毎日2合、非喫煙、メンタルストレス多、肉体ストレス小で昨年3月ごろより脈拍数が次第に85-90-と高くなり、やがて早朝4時ごろに１分程度の胸痛が生じ、午前中には労作によっても胸痛が頻繁に現れるようになりました。様々な症状（早朝定時の胸痛、ニトロペンでの奏功、CTにより冠動脈狭窄箇所なし、BNP異常無、自宅での心電図取得により発作時のST上昇確認）より冠攣縮性狭心症が強く疑われますが確定診断まではしていません。専門医によるコニールやノルバスクの処方では症状が全く収まらず、インターネットで情報を収集しヘルベッサー（ジルチアゼム）に処方を変えてもらうと翌日からピタリと症状が無くなり、以来無症状で幸いにも10か月過ぎました。現在はジルチアゼム100mg就寝前１錠、ニコランジル5mg２錠、ローコール30mg（フルバスタチン）錠１錠を毎日服用中です。本病気の完治を目指しており、有酸素運動として週に１度程度ですがウオーキングの運動を心掛けています。 そこで質問ですが心臓や冠動脈をいわゆる”鍛えて”冠攣縮性狭心症を完治させることは可能でしょうか？そもそも運動が心臓の冠動脈の狭窄などが起こりにくくなることに少しは繋がるのでしょうか？また本症例に数多くあるスタチンでも”フルバスタチン”の投与により完治できる可能性があるという記事や学術論文があるのですが、冠攣縮性狭心症とスタチンの効果やその他有効な薬の最新知見についてお教えいただけないでしょうか？