mri前立腺がんに該当するQ&A

先日、男性更年期障害の件で検査しました。前立腺の検査でPSAが2.74 遊離テストテロン値が8.9でした。 一週間後、改めて別の病院で検査したところ、PSAが6.79 テストテロン値が11.1 とでまして、グレーゾーンということで、すぐ造影MRI検査になりました。MRIのコメントですが『T2強調像で前立腺基部レベルの左葉辺縁域に2cm大の低信号域を認めます。 拡散強調像では軽度高信号を呈します。造影早期相で濃染を認めますが、WASH OUTははっきりしません。→断定できる所見ではありませんが、癌が存在するのであればこの領域の可能性が高いという所見でした。』 エコーでは問題なく、前立腺の大きさは26ccで、触診では問題ありませんでした。今回のMRI画像は反応が出る以上、やはり癌は確定に考えられますか?または癌以外でも何か画像に反応するものはあるのでしょうか?今後PSAが下がっても心配です。 49歳ですが、先生は、若いからすぐ生検の方向しかない、と言いますが、PSAの検査値で様子を見る方法もありますか?PSA値が低い癌もあるとのことでとても不安です。

前立腺生検判断及生検での癌判明時の癌の状態等、MRIカテゴリーについて お世話になっております。 73歳男性です。 先日投稿分で各先生の貴重なご意見、アドバイスを頂きまして、大変ありがとうございました。大変参考になります。 　先生の回答内容等により、追加質問をさせて頂きたく、ご意見、アドバイスをお願い致します。 　 1.生検すべきか悩んでます。 先生方から、経過観察で様子見とのご意見ですが、今までの状況及びMRI検査結果とＰＳＡ数値推移から、前回から6年程経過したので、2回目生検をした方が良いと言われ、悩んでます。 　また、2022/11の検査は別の総合病院での検査で医師から直ぐに生検すべきと言われました。 　2人の医師が生検を勧めた理由はどんな事が考えられますか？必要あり、念の為？不安？判断迷い？ 2.生検してもし、ガンが見つかった場合は、 PSAおよびMRIの経緯、状況からしてガンはどんな状態が考えられますか？ 種類、悪性度、転移の可能性、広がりなど。 初期ガンの場合で悪性度が低い場合の治療はどんな方法がありますか？ 初期癌での転移の可能性は？ もし、前立腺以外に転移した場合にも、その箇所によるPSA数値は上昇しますか？ 3.生検での大きなリスクはどんなものがありますか？ 4.複数医師でのMRI検査でのカテゴリーの相違について 　医師、検証技師により、多少の相違はあるとのことですが、前の病院では2022/11 検査でカテゴリー2〜3 今の病院、検証技師は2023/4 カテゴリー5 画像、所見はほぼ前回同様と口頭説明。 医師により異なることあると。 時期的には5か月経過してますが、 画像はほぼ同様とのことです。 この相違について、 どう捉えたら良いのでしょうか？

お世話になります。 72歳男性です。 以前投稿させて頂きました。 MRI検査結果とＰＳＡ数値推移から、2回目生検をした方が良いと言われました。 　ＰＳＡ推移と今回のMRI検査結果により、質問とアドバイスを宜しくお願い致します。 1.前立腺ガンの可能性(率)は？ 2.今回の生検でガンが発見されされなかった場合の今後のMRI及び生検のタイミング 3.画像の影はどんな場合に映りますか 4.前立腺肥大の進み具合と治療の有無。(自覚症状は残尿感と尿切れ良くない程度) 5.MRIスコアの2-3は生検必要ですか？ [経緯] 1.ＰＳＡ推移 　☆2016/8 3.67 ☆2017/11 3.81 触診、MRI 共悪性疑いなし ☆2018/7 4.70 生検　肥大と炎症あり、悪性なし 　☆2019/2 6.62 ☆2019/7 4.2 ☆2020/1 5.57 7月 6.05 ☆2021/4 5.47 9月4.83 ☆2022/4 4.61 ☆2022/10 5.20 MRI 所見あり 　2023/1 4.50 2.今回検査結果 ☆2022/10 ＰＳＡ　5.20 ●2023/1 4.5 →触診、所見なし 　→MRI 所見あり→2箇所に影 前立腺のサイズは58x48x50m 移行域は肥大し、辺縁域は圧排され非薄 移行域にDWIで高信号、ADC値低値(score 3)、「2強調像で低信号(score 2-3） を示す部位が存在し、造影効果を認めます 撮優細囲内に病的なりンパ前脂は認めません。 骨盤内に腹水を認めません。 移行域病変の疑い：PI-RADSカテゴリー2-3に相当　

お世話になります。 73歳男性です。昨年1月分の再投稿です。　 以下について、アドバイスをお願い致します。 1.その後PSA、MRI検査を受け、5年半経過したので、出来れば再度の生検を勧められましが必要ですか？ 1.前立腺ガンの可能性(率)は？ 2.今後のMRI及び生検のタイミング、間隔 3.カテゴリー分類で同様画像で技師、MRI検証機関で極端に異なることがありますか？2〜3と5のような違い。 [経緯] 1.ＰＳＡ推移、検査 　☆2016/8 3.67 ☆2017/11 3.81 触診、MRI 悪性疑いなし ☆2018/7 4.70 生検　肥大と炎症あり、悪性なし 　☆2019/2 6.62 ☆2019/7 4.20 ☆2020/1 5.57 ☆2020/7 6.05 ☆2021/4 5.47 ☆2021/9 4.83 ☆2022/4 4.61 ☆2022/11 5.20 　MRI 所見あり、悪性なし、画像添付 ☆2023/1 4.50 ☆2023/4 4.48 MRI 前回検査とほぼ同所見 　　　　　しかし、カテゴリー5 　　　　画像と所見書類はなし ☆2023/10 6.29 ☆2023/12 5.31 ☆2024/1 5.41 2.今回検査結果 ☆2024/3 　5.51 　→MRI 所見は2023/4とほぼ同様 　　カテゴリー等記載なし。 　　画像と所見書類はなし 画像は2022年より殆ど変化なし。 　　　　　　　　　　　　　　　以上

52歳男性です。近親者に癌にかかった者はおりません。 今回、会社の健康診断でPSA 高値（4.09。なお昨年、一昨年は3.5程度。その前は2程度）を指摘され泌尿器科を受診。直腸診や超音波は問題なかった（前立腺の大きさも20ミリリットル）もののPSA再検で高値（4.33）だったため、MRIを受診しました。結果の所見は2ヶ所について「前立腺の横径は45mm程度」「前立腺辺縁域後方正中付近にDWIで高信号、T2WIで低信号、ADCで信号低下を認める部分（10mm）があります。造影での増強は目立ちません。PI-RADSカテゴリー4相当と思われます」「前立腺移行域の前方と上方にはT2WI で低信号、ADCで信号低下を認める部分がありますが、境界はわかりにくいです。PI-PADSカテゴリー3〜4相当か」でした。今後、生検を行う予定にしています。 ご質問ですが（この段階では何とも言えないのは重々承知していますが）先生方のご経験や感覚として、私が癌と診断されるのはどの程度なのでしょうか。カテゴリー4なので相当程度覚悟しておいた方がいいのか、発見されない可能性もかなり高いものなのか、一般論でも結構ですので、ご感触を教えていただく思います。 それから、仮に癌だと診断された場合、治療は合併症の勃起不全を出来れば避けたいと思っており、放射線を希望したいと考えていますが、ネット事例を拝見すると、若年層では再発リスクからなのか、全摘手術としたケースが散見されます。治療手段は癌の位置や進度、転移の有無などに左右されるものとは認識していますが、私の場合も全摘となる可能性は高いでしょうか。これも経験や感覚、一般論の範囲で結構ですので、ご教示いただく思います。

　大学病院でＭＲＩ検査を行い、あやしいところをねらい針生検（会陰側から２２本）を行ったところ、４本にがんが見つかり、グリソンスコアは３＋３が３つ、３＋４が１つでした。小線源療法を希望していることを医師に伝えると、医師もホルモン療法＋小線源療法で治りますと言ってくださいましたが、追加検査としてＣＴ（造影剤使用）と骨シンチを行ったところ、骨シンチは異常なしでしたが、ＣＴ画像で背骨のあたりに数カ所（４カ所くらい？だったかと思います。）白いものがありました。主治医によると「これは前立腺がんの骨転移の可能性がある。骨転移であるかどうかは、ホルモン療法を行い、消えるかどうかで判断できるので、まず１８日に１回目のホルモン注射をし、月１回のペースで３ヶ月注射をしてようすを見ましょう。」と言うことになりました。 　このことについて、質問させていただきしたところ、MRIで検査をして、骨転移の有無をはっきりさせたほうがよいとのアドバイスをいただきましたので、主治医に相談したところ、他院に優秀なMRIがあるようで、紹介状を書いていただき、その画像結果で総合的に判断しましょうといわれ検査を受けました。 　先日の診察時に、骨転移はないことが主治医から知らされ、放射線科での小線源療法の予約に入りました。「骨転移であるかどうかは、ホルモン療法で消えるかどうかで判断できるとのことだったホルモン療法の話」はなくなり、一気に小線源療法へと向かうことになりました。ちなみにPSAは１０から９に下がっているとのことでした。 　そこで質問です。副作用の多いホルモン療法なしで進められるのはうれしいのですが、小線源療法単独で治るものでしょうか。近々診察があり、採血もする予定です。 回答よろしくお願いいたします

人間ドックでPSA4.11で再検査しました MRIで小さな白い影がみられると言われました、 癌以外で影ができることは、ありますか？

父が、MRI検査の結果から 前立腺癌とリンパへの転移の疑いがあると、本日、かかりつけ医に言われました。 疑いのため、本日大学病院に紹介状を持って行き、今後の検査の予定を組んで帰ってきました。 かかりつけ医と大学病院の医師から言われたことを聞き、 疑問点があるため、このサイトに辿り着きました。 ご回答よろしくお願いします。 以下が経過です。 2021年4月　PSA7.25 2021年8月　PSA5.58 針生検実施→癌細胞検出せず、経過観察継続 2021年11月　PSA5.96 2022年2月　PSA8.98となり、MRI撮影 今日MRIの結果説明、以下主治医より ・前立腺が、通常の６倍の大きさになっている ・前立腺の内側のほうに、３、４個影が見える。 ・リンパ節周辺にも影が見える 以下、MRIをみた大学病院の医師より ・前立腺癌は通常外側のほうにできるが、影が見えるのは内側だから、前立腺肥大によるできものの可能性もある ・前立腺の外側には、広がっていない（中心に近いところに3.4個見える） ・前立腺生検を再度実施、その結果を待ってみないとなんとも言えない 以下疑問点です 1.前立腺の内側に癌が発生することはないのですか？ 2.前立腺肥大症によって、前立腺内にできものができることはありますか？ 3.前立腺の外に広がっていないのに、リンパ節に転移することはありますか？ 4.リンパ節付近に影が見えるのは、癌の転移の他に要素はありますか？ 5.この状況で、癌の可能性はどれくらいですか？ 生検までまだ１ヶ月以上もあります。主治医と話す機会もないので、質問以外にも何かあれば教えて頂きたいです。

２年半前に直腸癌手術を受けました。肛門から５センチほどの部分を縫合してストマにはならなかったのですが、今になって再発し肛門を含む直腸をすべてとってストーマ手術を受ける予定です。主治医から、前立腺にくいこんでいないかＭＲＩをとりますと言われていますが、くいこんでいる場合は前立腺をけずるとのことです。まったく不勉強の私は前立腺をけずるという感覚が分かりません。骨のように固いものなのでしょうか。また削った場合なにか後遺症的な症状（尿の出が悪くなる等）や合併症は心配しなくても大丈夫でしょうか。

以前もご相談させていただいた内容の追加の質問です。先月、経会陰的生検を受けましたががん細胞は検出されませんでした。ホット胸を撫で下ろしましたが、医師の説明ではMRIの画像には炎症していても映るので、生検でがん細胞が出てないということは炎症していると考えられ、来年夏頃にPSA検査で経過を見ましょうと言われました。また、鼠径リンパ節の腫れに関しても炎症と思われるが気になるようであれば腹部ＣＴを取りましょうと言われています。鼠径リンパの腫れは性病でも腫れるそうです。そこで質問です。 １.前立腺の炎症は薬で抑えるような治療は必要ないのでしょうか？ ２.鼠径リンパの腫れの原因として鼠径ヘルニアも考えられると思いますが、腹部ＣＴで確認できるのでしょうか？ ３.鼠径リンパの腫れの原因となる性病はなんでしょうか？(性病になるような行為はしていません) 前立腺がんではなかったことに安堵し、担当医師に聞き忘れてしまったのでお伺いいたしました。よろしくお願いします。