痰吸引に該当するQ&A

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2ヶ月の男児の風邪症状等について

person 乳幼児/男性 -

生後2ヶ月になったばかりの男児(次男)です。 風邪症状(鼻水、熱、呼吸が苦しそう)及び他症状(目ヤニ、足に力を入れた時に足が痙攣する)が長く続いていることから、今後どうしていけばよいか(再診等)教えて頂きたいです。 【経緯】 ・7月末くらいに両親、長男に喉の痛みや鼻水の症状が出る(熱は無し) ・8月3日頃から次男の鼻水が多くなり、吸引をし始めた。またこの頃から、足に力を入れた時(伸ばしたり地面に付けたりした時)に足が痙攣するようになった。なお、白目をむいたりなどはせず、足だけが震える。 ・8月7日頃、37.2度から37.5度の発熱があり、かかりつけ医を、受診。38.5度以上になったら再度受診するよう言われる。酸素数値は問題なく、痰ぎれの薬を処方される。 ・8月8日以降は、現在(8月12日)まで熱が36.9度から37.8度くらいを行き来している。また、8月8日頃から現在まで、目ヤニが大量に出ている。 以上です。 目ヤニや足の痙攣も気になったことから、8月8日に♯8000に電話しました。その際は熱が38度になったり顔色が悪くなったりしたら医療機関を受診しても良いとのことでした。また、目ヤニはアデノかもしれないとのこと、足の痙攣は熱性痙攣ではなく、反射だと思うとのことでした。 よろしくお願いします。

8人の医師が回答

誤嚥性肺炎で急に意識レベルが低下して意思疎通ができなくなった

person 70代以上/男性 - 解決済み

73歳父、10年前に急性白血病を患い臍帯血移植で寛解しましたが 2年前に腰あたりの帯状疱疹発症をきっかけに体調不良が続いた中で、手の震えや傾眠のような症状等があり、結果脳の悪性リンパ腫で都内病院に入院しました。 開頭手術と抗がん剤を飲む形で退院をして普通の生活を送っていましたが去年末にコロナ罹患があり肺炎を発症。その後体調を崩すたびに肺炎で入院し、治って口からの食事が出来るようになると退院するというのを2〜3回繰り返しました。 誤嚥性肺炎が治って口から何でも食べられる状況だったことと、(今思えば)特に嚥下のトレーニングの指示もなかったので食べたいものを食べさせていたのですが、どうやらその蓄積のせいか先月6/8に誤嚥性肺炎で緊急入院。6/7までは微熱などもありながら食欲もあって自分で起き上がるなどもできていたし会話も出来ていました(入退院の繰り返しでややせん妄の症状はあった) しかし6/8の入院をきっかけに、自分で痰を出せなくなったため30分ごとに大量の痰を引いてもらったり口から食べ物が食べられない状態になったため鼻から栄養を入れることを選択し引き続き入院中今日に至ります。 6/8の入院当初から意識レベルが一気に下がり一切喋らなくなってしまいました。目もうつろです。今まで何度か肺炎をやって来ていたのですが、今までと全く様子が異なる印象です。 前置きが長くなりましたが、意識レベルが低下し会話ができない状態で鼻からの栄養を続けて1ヶ月が経ち、状況は全く好転せず、むしろ痰が絡んでいつ死んでもおかしくないような状況です。 誤嚥性肺炎が原因でこのような症状(入院前日までは会話も立ち上がりも食事も1人で出来ていたのに入院後目に焦点が合わなかったり声を出すこともできない)まで落ちることはよくあることなんでしょうか。 担当医から、鼻からの栄養をこのまま続けるのか?胃瘻にするか?静脈栄養にするか?を問われていますが、どれも(口からも食べれないし意思疎通もできないから)延命措置を選択するように言われているようで、家族としてはこんなに急に意思疎通や会話ができなくなるなんて、肺炎の影響ではなく2年前の脳の病気が影響しているのではないかと疑ってしまい、このまま静かに延命治療を…という気になれないのが正直な気持ちです。脳で悪さをしている何かを撃退すれば意識が戻って嚥下のトレーニングとか出来ないものだろうか…と思ってしまったりします。 誤嚥性肺炎で一気に意思疎通ができなくなるほどの症状まで落ちる(悪化)ことはよくあることでしょうか?また、脳の病気を疑ってかかりつけ医に相談はする予定ですが肺炎の症状(現状たん吸引が必須)があっては難しいものでしょうか?

4人の医師が回答

処方された薬が多くて不安です

person 20代/女性 - 回答受付中

インフル後の鼻水、痰が絡む咳、喉の痛みが辛かったので、耳鼻科にかかりました。夜3,4時間しか連続で眠れない状態です。 耳鼻科で(恐らく)鼻の奥の膿の吸引と、Bスポット療法を受けました(今日存在を初めて知りました)。そして、薬が処方されたのですが、思ってたより種類が多く、全部飲むのが怖いなと思って躊躇しています。 過剰に出ているのではないかと思ってしまいます。薬剤師さんによると飲み合わせは問題ないそうですが、客観的なご意見を伺いたいです。 病み上がりだからか朝晩と食事後に下痢もしている状態で、胃腸への負担も心配です。もし優先順位をつけられるようでしたら、教えていただけると助かります。 以下が薬や症状の詳細です。 【薬の詳細】 全部、日数は7日分で出ています。 1. ポンタールカプセル 250mg (1日3回、2錠ずつ) 2. ムコダイン錠 500mg (1日3回、1錠ずつ) 3. フスコデ配合錠 (1日3回、3錠ずつ) 4. ムコスタ錠 100mg (1日3回、1錠ずつ) 5. リンデロンVG軟膏 0.12% (5g、鼻をかみすぎて肌荒れしてたので処方) 6. ジェニナック錠 200mg (朝のみ、1回2錠) 7. アンプロキソール塩酸塩徐放OD錠 45mg (夜のみ、1錠) 8. モンテルカスト錠 10mg (夜のみ、1錠) 9. ルパフィン錠 10mg (夜のみ、1錠) 10. 点眼・点鼻用 リンデロンA液 (5mL、1日2回点鼻▶︎うがいをして液体は洗い出す) 11. アズノールうがい液 4% (1日4-5回 うがい) 【他に関連すること】 診断名: 特になし 症状: インフル後の鼻水 (色つき)、鼻づまり、後鼻漏、のどの痛み、痰の絡んだ咳 (3時間くらいしか連続で寝れない)、発熱なし 他の薬: セルトラリン 100mg分 (夜のみ)、ドロエチ (夜のみ)、ミグシス (夜のみ)、リボトリール (頓服)、アーテン (頓服)、エレトリプタン (頓服)、バファリンやロキソニン (頭痛の時、市販薬) アレルギー歴など: 薬でアレルギーが出たことはない。胃は荒れやすくてお腹壊しやすい。1年中アレルギー性鼻炎、花粉症あり よろしくお願いします。

4人の医師が回答

肺のレントゲン 2箇所に影

person 30代/女性 -

60歳になる母のことです。 今年の春頃健康診断をした時に、左の肺の上部分に影かある。との事で病院に呼び出されましたが、再検査をしたところ、これは問題ないと言われて呼び出しは間違いでしたと終わりました。 実は、50代前半の頃にも肺に影があるとの事で母は呼び出され検査を受けたところ何もなく終わったことがあります。 母は元々喫煙者でした。ですが肝臓の病気になりそれからもう何十年と禁煙をしておりました。ただまたここ1年くらい吸うようになりました。 そして数日前から会社でコロナが流行り始めたと言っていた頃から母は咳をするようになり、痰も絡むと喉に張り付く感じがあるとも言ってました。 病院に行ったところ、とりあえずもうタバコはやめなさいと言われたようで、吸引器等の薬を貰ったみたいです。気管支喘息の時に私も貰ったことがありますがそれと同じものともう一種類ありました。 そして昨日また病院に行って肺のレントゲンを撮ると、肺に影があるからCT検査をしますと言われたとのことで、来週受けるとのことでした。前回の左上の影と右上にもあったようで今回は両側2箇所を指摘されたようです。前回は大丈夫と言われたが今回は2箇所あるので検査する..ようなことを母は話してました。 検査しないと癌かも分からないと言われたようで、母はとても心配し頭の中か真っ白になったと言ってます。私も心配です。 これだけの情報ですと分からないことだらけだと思いますが、少しでも母の気持ちを楽にしてあげたいなと思いご相談させて頂きました。 検査をしないことには分からないかとは思いますが、現時点ではどのような病気が考えられるのか、癌の可能性が高いのかなどお聞きしたいです。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

生後2ヶ月の百日咳について

person 乳幼児/男性 -

昨日、質問をさせていただきましたが、質問数上限に達したため、別アカウントで質問させていただきます。 昨日は次の内容で質問しました。 【昨日の質問内容】 ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー 生後2ヶ月になったばかりの男児(次男)です。 風邪症状(鼻水、熱、呼吸が苦しそう)及び他症状(目ヤニ、足に力を入れた時に足が痙攣する)が長く続いていることから、今後どうしていけばよいか(再診等)教えて頂きたいです。 【経緯】 ・7月末くらいに両親、長男に喉の痛みや鼻水の症状が出る(熱は無し) ・8月3日頃から次男の鼻水が多くなり、吸引をし始めた。またこの頃から、足に力を入れた時(伸ばしたり地面に付けたりした時)に足が痙攣するようになった。なお、白目をむいたりなどはせず、足だけが震える。 ・8月7日頃、37.2度から37.5度の発熱があり、かかりつけ医を、受診。38.5度以上になったら再度受診するよう言われる。酸素数値は問題なく、痰ぎれの薬を処方される。 ・8月8日以降は、現在(8月12日)まで熱が36.9度から37.8度くらいを行き来している。また、8月8日頃から現在まで、目ヤニが大量に出ている。 以上です。 目ヤニや足の痙攣も気になったことから、8月8日に♯8000に電話しました。その際は熱が38度になったり顔色が悪くなったりしたら医療機関を受診しても良いとのことでした。また、目ヤニはアデノかもしれないとのこと、足の痙攣は熱性痙攣ではなく、反射だと思うとのことでした。 よろしくお願いします。 ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー 【今回の質問】 昨夜(8月12日)、睡眠時に少し無呼吸になることがありました。長くても10秒くらいで、頻回です。呼吸が止まったあと、少ししたら苦しそうに動きながら自発呼吸をしたのち、普通の呼吸に戻ります。顔色は悪くなっていません。 このことから、大きめの病院の夜間診療に行き、入院することになりました。その時医師から百日咳の可能性もあると言われ、本日検査を予定しています。 2ヶ月になったばかりで、ワクチンも打てていません。調べると、重症化しやすく、死の可能性や脳炎、脳症等を併発し、重大な後遺症がでるとありました。 一夜明けましたが、看護師から呼吸は止まってなかったと聞きました。 怖くて、不安でたまりません。 症状は、これからひどくなるのでしょうか。重症化は避けられないのでしょうか。後遺症は出てしまうのでしょうか。 多くの割合で、何事も無く軽快するのでしょうか。 また、2ヶ月ですが、治療法はあるのでしょうか。対症療法しかないのでしょうか。 教えてください。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

高熱と発疹が出現。麻疹の可能性はありますか?

person 乳幼児/男性 -

相談させて下さい。 一歳になったばかりの男の子を育てています。麻疹と水疱瘡のワクチンはまだ打てておりません。 経過としましては、 8月31日の朝から38.0°台の発熱あり、鼻水が垂れてきていました。夕方には40.0°台になりました。 9月1日からはぐったりして飲食ができなくなったので1日から入院加療となりました。その際に血液検査をしましたが、CRP 0.3でWBC 9700であり、ライノウイルスとエンテロウイルスが陽性となりました。 9月2日にはまだ40.0°の高熱が出ており、うっすらですがお腹周囲に発疹が見られ始めていました。また、鼻水も多く吸引も頻回に要しており、咳もこの頃から出始めました。 9月3日も40.0の高熱が続き、お腹や背中や顔あたりにうっすら発疹が見られていました。 9月4日になった頃には昼間は37.0°台も見えましたが、夕方になると39.1°まで上昇しました。発疹に関してはこの日から濃く分かりやすく見られるようになりました。 9月5日になると解熱剤を使わなくても38.0°台で推移するようになり、おもちゃを触ったりと子供も少し活動的になりました。発疹はこの日が1番鮮明に出ていたと思います。とはいえ熱が長引いてるので再度血液検査をしましたが、CRP 0.06でWBCは正常値に戻っていました。ウイルス性の風邪でウイルス性発疹が誘発されているのと、耳の中も少し赤いから軽度の中耳炎もあって熱が長引いてるとの診断でした。9月5日の夜に退院しました。 9月6日には37.0°台で推移するようになり、解熱したと認識しました。また、念のため他院の耳鼻咽喉科に連れていき、耳の中を見てもらいましたが、鼻水が多いのはあるけど中耳炎にはなってなさそう、との診断でした。 9月11日現在では、活動性は高くご飯の摂取量もだいぶ戻りました。ただ、鼻水が垂れたり鼻が詰まってるのは残っています。また、咳も時々見られ痰絡みの咳をします。 発疹はだいぶ薄くなりましたが、お風呂に入ると発疹の残りが目立ち結構残ってるな、と思ってしまいます。お風呂上がりの写真を添付しますが、9月9日の時点での発疹の残り具合です。 質問ですが、 発疹が発熱中から見られていたのが気になる点と、ほぼ全身に発疹が見られて熱も長引いていたので、麻疹(はしか)だったのではないかと疑っております。また、ワクチンもまだ打っていなかった点と、2週間前から保育園に通い出している、といった背景もあります。 以上を踏まえて麻疹(はしか)の可能性はありますか? ※左の写真が9月3日、右の写真が9月9日の風呂上がりの様子です。

6人の医師が回答

鼻中隔側弯症女性、コロナ後の副鼻腔炎による鼻声が治りません

person 30代/女性 -

副鼻腔炎がなかなか治らず、特に鼻声が治らならないことに仕事上困っております。 基本的に風邪やインフルエンザなど引かず、体調を崩す時は決まって副鼻腔炎ばかりです。 3月末にコロナウイルスに感染した際に副鼻腔炎の症状が出て両鼻が完全つまるひどい状態でした。 コロナ療養後、症状がマシになっていたもののゴールデンウィーク前半に再び副鼻腔炎のような症状が。 近くに開いている耳鼻科がなく、内科を訪れたところ症状を話したのみでレントゲンなどはとらずに慢性副鼻腔炎と診断されベポタスチンベシル、ベタセレミン、エリスロシン、カルボシステインを2週間分処方されました。 2週間後全くよくなる気配がなく、咳も増え、長めに話すと喉がガラガラするようになってきてしまった為、 別の耳鼻科に再相談しました。 耳鼻科ではレントゲンと菌検査をしてもらいましたが何もうつらず。機械など使わずに肉眼で見て「鼻の中の感じで細菌性、2.3日で治るはず、副鼻腔炎ではない」と言われラスビック、カルボシステインを1週間分処方されました。 しかし1週間後よくなる気配はなく、鼻をかんでも透明の少し粘性のあるものしか出ず、粘性がありすぎるのか鼻うがいをしてやっと黄色い鼻水(膿?)がでてくれる状況でした。 耳鼻科初診1週間後にでた菌検査の結果は「バイ菌はいない、最初の内科が出した薬が効いていたのかもしれない」ということしか教えてもらえず、結局はっきり原因が出ないまま セフカペンピボキシル、カルボシステイン、メジコン、ビオフェルミンRを処方されました。 翌日辺りから黄色の鼻水は、たまに色のとても薄いものが出るのみになり 基本的には透明の鼻水だけになり少しよくなったような気がしますが 不信感が募ったことや、真菌性のものだったら怖いと思い、翌々日に少し離れた所にあるCTが置いてある耳鼻科にかかりました。 CTの結果ポリープや真菌はいなく、片方の上顎洞の半分くらいが影で埋まっていたのと目と目の間に鼻水が溜まりやすく今回もそこに溜まっている副鼻腔炎であること、 鼻中隔側弯症であること、鼻腔道の途中に袋のような道を邪魔するもの(名称を忘れてしまいました)があることがわかりました。 そちらではクラリスを先の耳鼻科で処方された薬の中のセフカペン~と置き換えでのむということで処方されました。他の薬はそのままです。 先生には手術を進められました。 クラリスを飲んだ初日のみ発熱しましたがそのまま飲み続けて3日目の 5月23日現在、今週頭に黄色い鼻水が出なくなったところからよくも悪くも体調の変化はありません。 ここ1週間ほどは朝目が覚めた瞬間がいちばん鼻の調子がよく、夜に近づくに連れて後鼻漏や痰が喉に絡んで声がガラガラとなり、長めに喋ると喉も痛くなります。鼻と喉の間にずっと痰が張り付いているような感覚があり、日中も少しだるい日が続いております。 声を使う仕事をしているため、あまりの治りの遅さに大きな不安とストレスを感じています。 病院を転々とした私が悪いのですが 正直どのお医者さんを信じたらいいものかわからなくなってきています。 とにかく早く治したく、家庭用ネブライザーの購入や可能かわかりませんが耳鼻科にお願いして毎日通って吸引とネブライザーをしてもらえないかな?などと考えております。 長くなりましたが 皆様のご意見と、 1日でも早く鼻声を治すために小さなことでもいいので私にできることの知恵をお借りできたらと思います。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

誤嚥性肺炎と足壊死最終段階93歳の父にフェンタニル投与

person 70代以上/男性 -

93歳の父ですが誤嚥性肺炎で3カ月間、入院を余儀なくされ、その間に肺炎を繰り返し、ずっと寝たきりの状態にされていたので、退院時には左足の膝下が壊死した状態で医療介護施設に出されました。年齢と体力の事から、手術は無理ということで真っ黒にミイラ化した足にイソジンシュガーを塗って保存療法のみで薬は朝に平熱夜にいつも38度台の熱を出したので、カロナールやクーリングで抑えると言う毎日を送っていました。抗生物質も飲み薬で服用していました。 3日前に血圧がかなり低くなってきて病院に搬送されたのですが、検査の結果たぶん敗血症で血液循環もかなり悪く肺にも処理しきれなくなってきた水が溜まっていると言うことでした。 CRPは18.6でした。現在ノルアドレナリン(6から現在は2.5に減量)と酸素(6から1に減量)とかなり強い抗生物質を点滴中ですが医師が抗生物質は役立って意味があるか不明なので三日間だけ投与ということで今日で終了です。痰の吸引は時々ありますが、量はあまり多くありません。父は認知症で痛みの感覚もかなり鈍っているようで本人からの訴えも今までとりあえずはなく、いつも痛みで顔をしかめていることもなく、今まで痛み止めは飲んでいなかったのですが今回の病院の医師からは痛いに違いないのでフェンタニルを投与したいとかなり強く勧められ、できるだけ少量から始めましょうと言われ、フェンタニル0.5mgが昨夜から始まりました。父のバイタルですがフェンタニルの前とは変わりがほとんどなく(昨夜脈は95-110、血圧下が50-70上が100から130酸素飽和度80から100呼吸数が0から50、入院前の低血圧の時には無呼吸のもあった。現在は機械の調子で0になることもあるが酸素飽和度を保っているので大丈夫との事)それどころか顔と手と足のむくみがひどくなってきており、表情もますますなくなり反応が鈍くなった気がしています。医師には入院時からいつ亡くなってもおかしくないと言う状態と言われています。質問として1/今まで痛み止めを飲んでいなかったのに、いきなりフェンタニル0.5を投与しなければいけないのか。ロキソニンでとりあえず試すことはできないのか。投与前に特に呼吸をするのに問題はありませんでした。2/介護施設で1週間以上イソジンシュガーを塗っていなかったのですが、塗った方が抗菌作用があって敗血症の危険性を低くする可能性はあったのでしょうか。3/生理食塩水だけの投与ですが、栄養としてミネラルやタンパク質やカロリーのあるものを少しでも入れるのは危険でしょうか。4/昨日の午後からフェンタニル0.5mg投与ですがいきなりやめても大丈夫でしょうか? 5/ノルアドレナリンを2.5に下げてから血圧が安定して脈拍も安定していますが、フェンタニルに効果がありますか?始めてから呼吸数が安定しなくなったように見えます。呼吸が浅くなって呼吸回数が安定しなくなりませんか?

3人の医師が回答

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