胃の生検結果に該当するQ&A

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生検で悪性が出てきていないのに膵十二指腸切除手術必要でしょうか?術

person 50代/男性 -

2022年1月に正月休暇中の暴飲暴食のせいもあり胃痛が夜中にあり又、年のせいもあり胃酸が多く出る等の症状があり胃潰瘍等を疑い受診して胃カメラ健診しましたが胃には異常は無く、その時にたまたま超音波で見てた時に膵臓に影が見つかり受診…所見として 、
膵頭部背側に境界が比較的明瞭な長径33mm大の腫瘍を認めます。内部不均一で辺縁部は中等度早期濃染します。内部は嚢胞状です。PNET、腺房細胞癌、神経原性腫瘍などの後腹膜腫瘍を疑います。 
診断として、 
膵頭部腫瘤、とあります。また各種検査(血液検査、超音波検査、CT、PET/CT、生検(EUS-FNA)3回)の結果はいずれも悪性は出てこず確定診断にはならず、しかし膵臓に画像上、明らかな腫瘍らしきものがあるとして膵十二指腸切除術を勧められました。 
なお腫瘍は最初は20mmほどでしたが何度も生検で針を刺したせいらしいですが内部に出血によると思われる嚢胞(画像上では真っ黒)のようなものができて33mmになってます。あと、腫瘍マーカー値は、
CEA : 0.8、CA19-9 : 9.0、DUPAN-2 : <=25 
と、数値は問題なし。体調的にも何も症状は無く、後遺症や合併症、糖尿病になるリスクが上がる等のリスクのある膵十二指腸切除術という手術を今すぐに受けないとダメなのか?既に1月から5ヶ月経過、あと数ヶ月経過観察でも良いように思うのですが…?如何思いますでしょうか?同種の病気で私のように生検を3度しても悪性は出てこない、又各種腫瘍マーカーも問題なし、そんな場合、経過観察してもリスクは低いと思うのですが如何でしょうか?また仮に今、良性だとして今後、悪性に変化するという可能性は何%ぐらいあるのでしょうか?そして経過観察する場合、どのような検査を定期的にすれば悪性に変化したことを掴むことができるのでしょうか?

3人の医師が回答

下痢 粘液状血まじり

person 40代/女性 -

昨年8月頃から2ヶ月以上下痢が続き、粘液状の血液が混じるようになったので内科にて10月に大腸カメラを行い、大腸がんの心配はなかったのですが、潰瘍性大腸炎も視野に入れて生検をしましたが、一度の結果ではわからないという事で整腸剤を飲みながら様子をみて、再度、11月にカメラを行いました。その時も粘液状血液が混じっていました。結果は陰性で、ただ、便を調べた際、細菌がいたので抗生物質を飲みました。 そして、最近は生理後に下痢になる事が時々ありましたが、本日は朝から下痢もあり、夜になって腹痛、下痢、粘液状血液がまた、混じっていました。 カメラもやったばかりなのでガンは考えにくいかとおもうのですが、それでも、やはりカメラをまた、やった方がいいにでしょうか? 担当医はまた、何かあったらすぐにおいで、とは言ってくれているのですが、現在 印環細胞癌でESDをして経過観察中ということもあり5月に胃カメラの予定なのでそれまで様子をみようかと悩んでます。 印環細胞癌からの転移とか何かしらの影響があったりする可能性はあるのでしょうか? 胃カメラ、大腸カメラを担当してくれている先生はとても親身になって検査してくれています。

6人の医師が回答

粘膜下腫瘍:多数ポリープについて

person 30代/女性 -

30代女性です。10日前に「がんセンター」で、腹部や様々リンパ触診の結果、「スキルスではないし、胃カメラも3週間後くらいで良いでしょう」と言われました。……10日後総合病院で、バリウム検査の際、「(胃の上部・食道に一番近い辺り)粘膜下腫瘍の疑い(1.5cm)」と「もう少し下辺り胃ポリープ数個」が見つかりました。 両方とも、しわが周りにあります。 セカンドオピニオンで聞いた際、腹腔鏡手術の名医と、開腹手術の名医をそれぞれ紹介されましたが……どちらの先生のもとで、今後(内視鏡生検も含めて)診断や治療を受けていった方が宜しいでしょうか? (セカンドオピニオンの病院では……1.5cmというのは大きいし場所も食道近くで、しかも若い人でポリープがこんなに複数あるのはあまり聞かないから……ほとんど開腹手術でしょう。すぐに紹介する病院への検討をした方が良いと言われました。しかしバリウム検査をした総合病院では、粘膜下腫瘍もポリープも、良性悪性かはまだ分からないので……1.5cmは小さいですし……と言われています。) 年齢的に若いということもあり、後悔したくないので、何かアドバイスをお願い致します。

1人の医師が回答

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