腸閉塞手術に該当するQ&A

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大腸穿孔術後の再縫合と発熱、化膿について

person 70代以上/女性 -

70代の母の事です。母には、サルコイドーシスと糖尿病の持病があり、腎臓の機能もあまりよくなかったのですが、、在宅で酸素療法をしつつ、内科的にはなんとか安定して過ごしていました。  ところが、6月9日に大腸穿孔になり緊急手術をし、人工肛門をつけました。術後は、腸閉塞になったりしたのですが、すぐに回復し順調な経過で安心していました。  しかし、6月20日に抜糸したところ、傷口が開き再手術となってしまいました。  医師の説明では、プレドニンを内服している人は、傷口の回復が遅いため傷口が3分の2くらい開いてしまった。普通、一週間位で抜糸するところを長めにおいておいたのにダメだったみたいです。と、話がありました。  再手術後6月25日頃から傷口が痛く我慢できなくなり、痛み止めを点滴や筋肉注射で入れて貰いました。その後、38℃を越える発熱があり主治医が傷口を確認したところ傷口の上部が化膿しており、少し糸を切り膿みを出す事になりました。  しかし、痛みも熱も引かないため、本日CVも抜いたようです。  最初の手術後の経過が良かったため、もう少し抜糸が遅かったら再手術にならず、今みたいにしんどい思いをしなくても良かったのではないか?と、つい考えてしまいます。  元々、傷口が付きにくいとわかっていて10日で抜糸は普通でしょうか?(主治医は、以前、気管切開していた穴も結局何年経っても塞がらなかったこども知っています)  また、母の容体は今後好転するでしょうか?痛みと熱の原因はなにが考えられますか?やはり感染でしょうか?  母は、元々体力がないので予後がとても心配です。  長くなって申し訳ないですが、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

肝機能の値について(昨年の倍)

person 40代/女性 -

先日婦人科の定期検診で血液検査をした結果、γ-gtpの値が基準値超えでした。 先生は、少し超えてるくらいなら大丈夫とのことでしたが、毎年の人間ドックで今まで20代だったのに、昨年2022/11の健診で50で今までの倍になって、今回67とまた上がっているのが気になります。GOT、GPTも昨年の倍の数字となっている為、少し気になっています。 飲酒、喫煙はしません。 ■服用中の薬、サプリ ジエノゲスト(1年) カルシウム、鉄サプリ(2週間) ※大建中湯(1年半服用、1ヶ月程前に辞めてます) 上顎に嚢胞ができていたので、今年3月に2本抜歯し、抗生剤を何度か飲んでます。 ■主な手術、病歴 2018左卵巣切除手術 2022大腸ポリープ 2022腸閉塞癒着剥離手術 2023嚢胞で抜歯 子宮腺筋症、子宮内膜症 以下質問です。 1.急に数値が上がった理由はどのような事が考えられますか? 2.薬の影響は考えられますか? ジエノゲストの服用は続けても問題ないのでしょうか。 次の婦人科の定期検診は1年後なので、その間にさらに数値が悪くなったりしないか心配です。 3.歯科で歯茎の治りが悪いので栄養を見直した方がいいと言われ、サプリの摂取を考えてますが、ジエノゲストと飲み合わせが悪いものや、血液検査の結果で避けた方がいいサプリはありますか? ビタミンC、B、亜鉛等を考えてます。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

父の大腸がんステージ4について

person 60代/男性 - 解決済み

34歳息子の投稿です。 父が2週間ほど前に大腸がんのステージ4の診断を受けました。原因は2週間ほど便がでず病院を受診しました。すると、大腸に腸閉塞になりかけの腫瘍がありました。その後検査をしてみると、S状結腸癌(原発巣)、腹膜播種、転移生肝腫瘍(全体に転移しており手術不可能)腹膜播種とのことで、1週間前に腹腔鏡下人工肛門造設術を受け、1日でも早く抗がん剤治療を開始するとのことでした。原発巣はとっていません。内視鏡の手術だったので、体の負担も少なく、早くに抗がん剤治療に進めそうです。 ここからが質問なのですが、抗がん剤治療が上手く行った時、どれくらい父は生きれるのでしょうか?また、抗がん剤が合わなかった場合はどうでしょうか? また、原発巣、腹膜播種、肝臓の治療の優先度やできる可能性がある事を教えてください。資金はそれほどなく、できれば保険適用でお願いします。粒子線治療(肝臓の腫瘍マーカー4センチ以上は保険適用R6年6月より)や国立がんセンターの治験で完全減量手術などを調べています。メリットデメリットが知りたいです。 最近の大腸がんからの抗がん剤の進歩により、化学療法が身体への負担や生存率なども考慮して一番効果が良いとも聞きます。しかし、それだけでは不安を息子ながら感じてしまいます。今はとにかく情報が欲しいと思っています。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

虫垂炎術後の胃腸炎について

person 30代/女性 -

11/26(日)、腹腔鏡手術にて虫垂炎の手術を受けました。(傷跡はお臍一つ) 術後、お腹の張りが酷くこちらでもご相談させていただいたのですが、数日して元通りとは言わないまでも徐々に落ち着き始め、傷跡の痛みもずいぶんひいてきました。 ただ、12/4(月)の夕方から急激な吐き気に襲われ、38.6まで発熱、大量の嘔吐を夜に3回しました。 手術した病院に電話したところ、腸閉塞ではなさそうだからカロナールを飲んで次回診療(12/12)まで様子を見てとのことで、今日まで様子を見ているのですが、未だ吐き気がおさまりません。 同時期に家族が胃腸炎になったので、おそらく私も感染したのだと思うのですが、家族が回復していくなか私は悪化していく体感です。 吐いてはいませんが、常に気持ちが悪く少しでも食べると猛烈に吐き気がします。 空腹時は胃酸が上がってきている感じもあります。 オンライン診療で吐き気止めと整腸剤を処方いただき、os1とともになんとか過ごしています。 便は出ているのですが、今日から白っぽくなり、心配になってこちらでご相談させていただきました。 発熱は一日で下がりましたが、倦怠感は一緒に残っています。 これは胃腸炎が長引いていると思って良いでしょうか? 体重がどんどん落ちて体力がなくなってきてるので、気持ち悪くてもゼリーやお粥を頑張って少しでも食べているのですが、無理に食べない方が早く治りますでしょうか? 小さい子供が二人いてずっと寝込んでいるわけにもいかず、早く治るためにできることがあれば教えていただきたいです。 よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

リンパ腫 S状結腸癌の治療について

67歳の母の事でご相談致します。よろしくお願いいたします。 昨年末内視鏡検査にてS状結腸癌の診断。 1月半ば過ぎに外科手術で開腹するも、その際大腸から付近のリンパ節、小腸辺りにまで及ぶ大きな腫瘍の塊が発見され、癌またはリンパ腫の疑いであるとして(恐らく癌であると言われました)、 小腸から大腸につなぐバイパス術だけ行う(腸閉塞ぎみであった為)。 S状結腸癌はまだ小さい?(2cm位)ことと、余りいじると術後の回復が遅れるとのことでノータッチ。 生検の結果、大きな腫瘍の方は8割がたリンパ腫との結果報告を受けています(型については結果待ちです) 主治医からは、リンパ腫の型がわかり次第、抗がん剤の治療を始めると説明を受けていますが、リンパ腫の治療を受けている間にS状結腸癌が転移してしまわないか、心配です。(手術の際は辺りの臓器や器官に転移はなかったと言われています) 母の今の体調は、体重減少、微熱があり、栄養状態もあまり良くないと言われています。 お伺いしたいのは、重複癌の場合の治療についてです。 母の場合は、やはりリンパ腫の治療後、体力が回復した時点でS状結腸の手術をするべきなのでしょうか。 また、それだけの大きな腫瘍がこれまでの検査(CT,MRI,レントゲン)で発見されなかったこと、また手術時にリンパ腫と癌の判別がつかないなんてことがあるのでしょうか? もう少し早く発見できたら、手術中にリンパ腫の判断がついて、S状結腸癌を取っておいてくれたら、と主治医や病院に信頼しきれない自分がいます。 わかり辛い文面で申し訳ありませんが、ご回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

血の塊&細胞診

person 30代/女性 -

何度かお世話になった者です。 今の私の病状は、複雑型子宮内膜異型増殖症と診断されています。 1月に行った細胞診の結果、クラス5で組織診の結果、複雑型子宮内膜異型増殖症との事でした。初めて異形増殖症になったのは2年前でしたが、2年前は単純型でした。今回クラス5になってしまったため、主治医の先生からは【本当ならもうとっくに手術をしなくちゃならない状態なんですよ】と言われていますが、私は2年前に行った内膜掻爬の時に血栓症になり腸閉塞になりかけたため、手術には合併症のリスクがあり、ヒスロンは禁句になっています。そのため2年間、無治療で経過観察のみです。 一昨日の事・・・急に下腹部が痛くなりトイレに行った際、かなり大きい血の塊が出て本当にびっくりし、どこか悪いんじゃないかと心配になりました。今も下腹部が痛いです。今までこんなに大きな血の塊が出た事ありませんし何年も無月経です。どこか悪いんでしょうか?もしかして子宮が悪化してるんでしょうか? それと、もう1つ質問があります。今、細胞診の結果がクラス5ですが無治療で経過観察のみでもクラス5より下がる事はありますか? 今週の金曜日に外来でまた細胞診をするかもしれませんが、無治療で経過観察のみは正直、辛いです。手術とヒスロン以外に何か治療法はありませんか? 内服薬の治療法などありませんか? 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

毎日の腹痛に悩んでいます。

person 40代/女性 - 解決済み

【部位】 お腹 【症状の概要】 ほぼ毎日「腹痛」があります。下痢ではないのに、下痢のときのような痛みがあります。毎日排便がありますが、残便感や腹部膨満感があります。 【病歴・薬歴】 病歴は次のとおりです。 約20年前に「ダグラス窩膿瘍」で開腹手術をしました。 約10年前に「卵管りゅう膿腫」で開腹手術をしました。 約8年前に「腸閉塞」で入院しましたが、開腹手術は実施しておりません。 約8年前に「子宮筋腫と子宮内膜症」で通院して、現在は経過観察中です。 次に、薬歴です。 毎日飲んでいる薬は次のとおりです。 「大建中湯」「当帰芍薬散」「マグラックス」「アデホス」「ハイゼット」 また、頓服で飲んでいる薬は次のとおりです。 「ブスコパン」「ナウゼリン」「ガスター」「レバミピド」 【症状の詳細】 以前は時々だった「腹痛」が、ここ1~2ヶ月は毎日のように起きます。 排便は1日に2~3回ありますが、残便感や腹部膨満感があります。 排便する前に、下痢の時のような痛みがありますが、便の状態はふつうです。 約3年前に内視鏡検査を実施しましたが、特に問題はありませんでした。 主治医(内科)からは、おそらく癒着があるから腹痛が起きるのでしょうと言われています。 【聞きたいこと】 ブスコパンを飲むと、腹痛は治まるのですが、ほぼ毎日この腹痛があると思うと憂鬱です。 この腹痛の「原因」と今後の「対処法」について教えていただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

虫垂炎の破裂について

person 70代以上/女性 -

83歳の母についての質問です。 今年の5月に腸閉塞、10月に虫垂炎で入院しました。 昔の子宮内膜症の手術で癒着がひどい事と、年齢の事もあり、開腹手術はしない方が良いだろうという判断で手術はしていません。 点滴でCRP値が下がり、症状が落ち着いたので退院をしました。 特に、それに対しての薬は処方されていません。 3日ほど前から、また腹部が痛くなり、2回程吐いた為に本日再度受診。 CT検査の結果、虫垂が破れたとの事でした。 (いつの時点で破れたかは不明。との事) CRP値:12.24と高い値です。 しかし、食欲もあり、便も出ているので、 入院せずに、抗生物質で様子をみようという事になり家に戻っています。 そこで質問です。 質問1 破れた虫垂の膿は、そのままで大丈夫なのでしょうか? 抜き取るような事はしなくても良いのでしょうか? 他の内臓の方へ流れていってしまいそうで不安です。 質問2 膿は、どうなるのでしょうか? 固まってさらに癒着するのでしょうか? それとも液状のまま、そこにとどまるのでしょうか? 質問3 虫垂が破れたという事は、もう虫垂炎にはならないという事でしょうか? 質問4 病院での点滴と、家で薬を飲むのでは、 点滴の方がより良い治療なのではと感じるのですが、どうなのでしょうか? 薬でも点滴と同じ効果を得られるのでしょうか? 質問5 入院させた方が良かったのではと、不安を感じています。 痛みも落ち着いているようではありますが・・・・。 CPR値:12.24なのだから、入院を提案すべきだったのではと後悔しています。 どう思われますか? 宜しくお願い致します。

14人の医師が回答

卵巣癌術後ca125値の上昇に関して

person 50代/女性 - 解決済み

10月29日に卵巣癌開腹手術その後1週間入院治療を終え11月19日診察で結果を聞きました。卵巣癌1c期1、明細胞癌と診断されました。両側卵巣子宮摘出で外科的閉経をむかえました。癌側ではない右側卵巣、子宮、リンパ節には転移はなかった様です。手術前の血液検査ca125は96でしたが19日診察前の血液検査でca125が163と上昇しています。これは癌が取り切れていなかったという事でしょうか?術中破綻で腹水が溜まり癌細胞が溜まっているとの事でしょうか? それとも再発の兆候が伺えるとの事でしょうか?10日に朝1の排尿時にペーパーに血が少しつき1日続いたのですがその後は無くなりました…何かしら関係はありますか?12月2日から抗癌剤治療が始まります。パクリタキセルとカルボプラチンの6回投与です。ca125値の減少は期待できますか?明細胞癌は再発しやすく抗癌剤はあまり効かないので不安です。また血液検査肝機能数値の上昇AST31ALT37は薬剤によるものでしょうか?モサプリド消化器官用薬、漢方薬の大建中湯を服用してます。服用して2週間以上は経過してます。30日間分を処方されますがこのまま服用しても大丈夫なのでしょうか?開腹手術での腸閉塞予防としての服用と考え飲んだ方がよいのでしょうか?よろしくお願いします。

1人の医師が回答

S状結腸に腫瘍が見つかりました。

person 60代/女性 -

高血圧で通っている内科で1年に1回血液検査をしています。 今回の結果で、貧血がみられ、胃カメラと大腸検査を勧められました。 自覚症状は、下血と違和感程度の痛み、腸がギュルギュルなるくらいでした。 自覚症状が出てから約1年を経過して今に至っています。 胃カメラの結果は良好でした。 腹部エコーでは、肝臓に嚢胞が見られるが1年に1回程度の経過観察で問題ないでしょうと言われました。 ただ、大腸部分に壁厚が厚くなっている部分があり、癌の可能性があるので早く大腸検査を予約するように言われました。 大腸検査では、小さなポリープが3つと、S状結腸部分に腫瘍が見られました。 大きさは、大腸内視鏡が通過できないくらい空間を占めており、胃カメラを代用してやっと通過できるほどでした。 出血を懸念して、さらに奥へは行かないと医師は判断しました。 表面は白くなって見え、内視鏡が擦れるだけで出血しました。 医師からは、とにかく手術のできる病院へ行きましょうということでした。 腫瘍マーカーCEAは9.8でした。 医師は大腸癌ですが、末期ということではなく、場所的に切除は難しくない場所であると説明を受けました。 どこで手術をしても、腫瘍部分を切って、繋げるという手術になり、難しいものではないとも聞きました。 ただ、リンパ等への転移がないか調べないと分からないし、腸閉塞になると大変だからとすぐに病院を決めるように促されました。 来週に大きな病院の予約が取れたので行くことになっています。 ここまでの情報で、実はこれは明らかに末期であるとか、転移している可能性が高いという判断はできる可能性が高いものでしょうか。 逆に、これは切除すればまずは命に関わるものではないという判断ができる可能性が高いものでしょうか。

3人の医師が回答

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