狭心症に該当するQ&A

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冠攣縮性狭心症について

person 70代以上/女性 -

75歳、女性でおります。 心臓ドックの検査を受けた際、左頚動脈max3.3mmという事で、左頸動脈に中程度以上(2.00mm以上)の動脈硬化性プラークを認めますという結果でした。 1mm迄が正常と伺っておる事や、頸動脈の治療自体が、ある程度のリスクを伴うので、現状では脂質異常症の治療を強力に行うことが一般的と聞いたことがあるのですが、 1.左頚動脈、max3.3mmは、プラークがかなり大きくなっており手術が必要な値なのでしょうか? 2.max3.3mmは、狭窄率も50%を超えているということを意味するのでしょうか? 又、心臓ドッグを受信した際の所見に、RCA:軽度狭窄を疑う辺縁不正を認めますとありました。心臓ドッグを受診後の先生のお話では、「データをみても冠攣縮性狭心症ではない。」といわれ、むしろ、左頚動脈、max3.3mmなので、動脈硬化を気を付けたほうがよい旨伺いました。 ですが、現在通っている循環器のかかりつけの先生には、冠攣縮性狭心症という診断を受けており、現在ヘツベッサを服用している状態です。 又別のかかりつけの先生にもご相談した所、「RCAの辺縁不正は冠攣縮性狭心症と関係がある可能性はあります。」ということで、ご説明をいただきました。 上記のような流れなのですが、冠攣縮性狭心症と考えるべきなのか否か悩んでおります。 1.もし、冠攣縮性狭心症の場合、心臓に突然異変が生じ、命にかかわる事態など生じることがあるのでしょうか? 2、冠攣縮性狭心症ではないと考えた場合、ヘルベッサの服用をし続けていても体に影響はないのでしょうか? 3.RCA:軽度狭窄を疑う辺縁不正と、冠攣縮性狭心症との関係はどう考えればよいでしょうか? 4.冠攣縮性狭心症とは一般にどのような症状が現れるのでしょうか? 何卒宜しくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

冠攣縮性狭心症について

person 20代/女性 -

下記、出来るだけまとめて記載します。 ▼対象 28歳女性 私の妻です。 特に持病などはなく、身体的に変わったことと言えば5ヶ月前に1人目を出産したくらいです。 ▼背景 1ヶ月程前から夜になると肩と頭が痛いと言っていました。 2週間前に夜中12時ごろ、頭痛を感じていて そのまま入浴したところめまいを感じて3分ほどですぐに出てきました。 その後30分ほどうずくまり、様子を見た際に、10〜30秒ほどの目を見開いて意識消失と痙攣があり救急車を呼びました。 その際は、脳外科しかいない病院に搬送され CTを撮ってもらったところ、異常なしで点滴を打って 様子も落ちつき、帰宅しました。 3日前にも朝方(6時ごろ)に頭痛とめまいを感じてから 水を飲みに立ち上がったら倒れてしまい 10秒ほどの目を見開いて意識消失と少し痙攣があった為、救急車を呼びました。 ▼現状 搬送先で冠攣縮性狭心症と診断され、入院中です。 心臓カテーテル検査時に薬物による発作誘発試験を行ったようなので 確定診断なのかと思っています。 今は点滴と服薬を行なっているようですが 元々血圧が低い方のようで、 血圧が下がりすぎないように、調整するようです。 今はコロナの影響もあり面会ができないのですが 本日妻が、先生から下記のことを言われました。 ・下手したら心停止していた可能性もあった ・狭心症でも重い方と考えてください ・もう一度同じように倒れるようなら、ペースメーカーを入れる必要がある 退院のタイミングで私も先生と直接話せると思うので、事前に知識を入れておきたく、 皆さまが気になる、気にした方が良いところなどありますでしょうか。 また、もしペースメーカーを入れる場合 リスクはどのようなことが考えられますか?

5人の医師が回答

顎の痛みと狭心症の関連

person 40代/女性 -

下顎が痛みます。なんでもない時や、食事中、飲みものを飲んだ時など、決まってはいません。 肩の痛み、手の小指の痛み、みぞおち痛、胸(左肋骨間だったり、真ん中だったり) 消化器科で、胃カメラ、エコーなど異常なし。 動悸、息切れで 循環器で1月に24時間ホルターも異常なし。血圧は正常ですが、脈は早くなりやすいよう。 歯科通院中、下奥歯神経を抜き、まだ治療中。 色々な病院を診察し、異常なしと言われ、顎痛みが気になり総合病院の内科受診し、異型狭心症と言われました。 ニトロのタイミングがわからず、効いた感じもなく、循環器受診し心電図、レントゲン、心エコー、血液検査異常なく フランドルテープ使いましたが、特に改善せず、循環器では 心臓ではないよと言われました。 顎痛み、みぞおち痛みで、異型狭心症と言われましたが、説明が納得いかなかったので循環器受診し、しまいに心療内科を紹介され、みぞおち痛もラベプラゾールを飲み続けていますが、特に変わりなく、不安だけが募ります。 今、45分位ずっと左胸肋骨間から真ん中にかけて違和感、痛み、あります。どこに行っても、結局は改善しないので不安で、不安要素を取り除きたいのですが、必ずしまいには、心療内科だと言われるか、診断が難しいと言われる異型狭心症?と言われたことが、胸やみぞおち、顎が痛むたび怖く思い出されます。 今朝は恥ずかしい話、夜中失禁していたようです。 この状態が辛く、どうしたらよいかわかりません。 みぞおち痛も変わらないと言っても薬は変わらず、神経内科をたずねたら、あなたのは心療内科だと言われ、医師会?相談したら、紹介できる病院はおもいつきませんと、いわれました。アドバイス、いただけませんでしょうか?色々な先生のご意見、聞かせていただけませんでしょうか。

1人の医師が回答

冠攣縮性狭心症について

person 30代/女性 -

先月相談した内容の続きになります。 あの後胸の痛みが出たような気がしてニトロを飲んだところ、動悸がおさまらず、市民病院の救急を受診しました。 そこで血液検査、心電図、負荷心電図、心エコーをし、最初の病院のホルダー心電図の結果を見せたところ、冠攣縮性狭心症ではないと思うと言う診断を受けました。 ちなみにこの市民病院では、以前も何度か受信したことがあり、その経過を見るともともとSTが上昇する性質らしく、今回に限る方ではないので心配することはないとなことでした。 カテーテル検査のことも聞きましたが、受けてもいいが受けるのを勧めるほどの所見がないと言われました。 最初の病院と救急でいった病院が違う診断だったので、どうしたらいいのかと違う病院でみてもらったところ、そこでも違うのではないかと言われました。そこでは上記と同じ検査、冠動脈造影CTを受けました。 そこでも冠攣縮性狭心症の検査は勧められませんでした。 一番初めで診てもらったところではベニジピン4mgを処方されたのでそれも飲むべきなのかわかりません。 その後たまに痛みがありますがニトロを飲んでもその後もおさまらず一時間ほど痛んだり、治った気がしても何分後かには痛みが出ます。 主に鎖骨の下ら辺の痛みが多いです。 また関係あるかわかりませんが、最近何もしてない時に突然動悸がして、脈拍を測ると120くらいある時があります。 何分かすればおさまります。 それはそれでまた受診したほうがよろしいのでしょうか? 添付画像 上段 最初に受けた病院 下段 救急で行った病院

4人の医師が回答

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