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お世話様になります。 3年前に前立腺がんの診断、PSA14 グリソンスコア3+4(中リスク) ダビンチにて、全摘除術 術後PSA0.02 3ヶ月サイクルでPSA0.02づつ上昇し3年後に 0.11迄上昇し、このままのペ−スで行けば、1年から1年半後に再発の可能性 術後のPSAが0.02は、がんの取残しがあったのでしょうか? 3ヶ月毎にPSAが定期的に0.02づつ上昇に対して、0.2になるまで、主治医が追加治療や検査もせずに経過観察しか無いと言われていますが、ただ再発を待っているしか無いのでしょうか? ご教示をお願い致します。
4人の医師が回答
68才の男子です。昨年、人間ドックでPSA値が5を超え、生検(2/12)、MRI検査によりT1c前立腺がんと診断されました。以後、監視療法を行なっています。PSAは3ヵ月毎の検査で5点台、今年の生検ではがん細胞発見されず(0/12)。ご相談は、1、検査の時期間にがんが急激に成長、転移する事可能性、確率。2、治療としてHIFUを考えたいが現在ではどの程度認められているか?
2人の医師が回答
昨年9月に前立腺がんと診断されました。PSA3.9、グリソンスコアが7でした。その後別の病院で診察を受け、11月の時点でPSAは4.1ということでした。つい先日からIMRTによる治療を始めたところですが、治療開始に当たっての検査(照射前)で、PSA3.87ということでした。約半年の間に若干値が下がりましたが、このようなことはよくあることなのでしょうか。それとも、誤差の範囲でしょうか。まさか、病状が改善されたというわけではないと思うのですが・・・・・。この間変わったことといえば、毎朝、にんじんジュースを飲み続けたことくらいです。
1人の医師が回答
78歳、男性。4月に前立腺がん全摘ロボット手術を予定しております。その事前検査の心電図検査で軽度ST-T低下異常を指摘され、虚血性心疾患の疑いで来週CT検査(造影剤)を行う事になりました。質問ですが、どの程度の病状でロボット手術が中止になることになるのでしょうか?又手術を中止になった場合、このままで重粒子治療や放射線治療に切り替える事は可能でしょうか?ちなみに前立腺がんの状況はT2N0M0stage2GS4+3、PSA5.045です。
56歳男性です。2023年の人間ドックでPSAが5.1のグレーゾーンと言われました。2017年に測ったときは0.3とかそんなもんでした。自覚症状はないですが、頻尿、軽い尿漏れと尿が溜まってくると我慢できない感じはあります。家系に前立腺がんの者はいません。別の検査で男性ホルモンが正常より大分高く、男性更年期障害の心配はないねとも言われています。 次回のPSAの検診まで待ってもよいか、それともすぐに専門医にかかるべきでしょうか?
父親が三年前に前立腺がんになり、手術でガンをとりました。また検査にひっかかったのですが、検査結果の意味がちょっとわからず教えてください。 高感度PSA4,00以下になっており、結果が【測定値 0,142】 単位【ng/mL】になっており、病院から、大きい病院で精密検査してくださいといわれました。
3人の医師が回答
今年の5月頃に相談させて頂いた55歳の男性です。 前回の相談では、定期検査でPSA値が毎年少しずつ上昇し今年の値が3.6となりました。 50歳を過ぎて3.5を超したら精密検査を受けた方が良いと言われ、少し大きな病院の泌尿器科で検査を受けました。 血液検査でPSA値3.9、触診は異常なし、MRI画像も異常なし、念の為心配であれば針生検を勧めますとの事で、検査を受けた方が良いか相談させて頂きました。 結局、検査を受ける事になり6月に入院し針生検17本の検査を受けましたが、がん細胞は見つかりませんでした。 今後は定期的に血液検査をしPSA値の経過を観て行きますとの事で、先月11月の血液検査の結果PSA値が4.3と上昇しフリーPSA値は11%でした。 今後もPSA値の経過を観て行き上昇する様であれば再度針生検をしますとの事でした。(針生検は、とても辛いのでなるべくなら受けたくないのですが。) 相談内容ですが、 1、今回の血液検査の前日にスポーツクラブで筋トレとランニングマシーンで運動をした事でPSA値の上昇が考えられるますか。 2、どの位の数値になった再度針生検になりますか。 3、針生検を勧められた場合、がん専門の大きな病院でセカンドオピニオンを受けた方が良いでしょうか。 4、痛風で別の病院に罹っている医者に余談で、前立腺がんは概ねゆっくり進行するんですかと尋ねたら、50歳代で前立腺がんが発症すると60歳代、70歳代よりはかなり進行が早いと言われましたが的確でしょうか。 以上、お手数ですがご回答宜しくお願い致します。
追加質問です 10月のpsa検査の結果は、8.02でした。 4月は6.33でした 約半年で、2.0以上上がってます 主治医は、今度はまた下がると思うので半年後の検査でいいですと言われました。 半年後、数値が下がってくれるでしょうか? もし、また上がっていたら生検でしょうか? それと、症状の無い前立腺炎の治療法などあるんでしょうか? 回答ねがいます。
先日受けたPSA検査の結果、数値が4.17でしたのでMRI検査を受けました。 その結果、「PI-RADSカテゴリー4」の領域があるということで近々「生検」を受けることになっています。「生検」の結果、そこが「ガン」でないことを祈っておりますが、もし願い通り「ガン」でなかったとしたら、その領域は何なんでしょうか?(例えば、何かの病変の跡?或いは、前立腺炎の領域等々?)
5人の医師が回答
今年の健康診断で腫瘍マーカーPSAの値が4.9でした。基準値の4.0を超えていましたので、これからどのようにしたらいいのか考えています。 今までの検査データを調べてみました。2011年 2.850 2012年 1.960 2015年 2.150 2016年 2.620 2017年 2.620 2020年 3.200 2022年 3.790 2023年 3.870 そして、2024年6月17日 4.900でした。今、数字を整理してみると確実に毎年PSA値が上がっていたことが分かりました。 毎年、健康診断(日帰り人間ドック)を受けていて、血糖値、コレステロール、総ビリルビン等の数値は基準値を超えていますが、生活習慣を見直し経過観察の状態です。 しかし、PSA値についてネットで調べてみると、4.0~10.0では前立腺がんの発見率が15%~30%というデータもありました。PSA値は他の指標と比べ、基準値を超えるとがんのリスクが大きくなるものと初めて認識いました。 3年ほど前から、トイレが近いので近くの病院へ行き、薬をもらって飲んでいます。2年半ほどナフトピジルを飲み、この春から漢方の八味地黄丸を飲んでいます。 相談したいことが2つあります。 ⑴13年前からのPSA値の上昇の理由は、炎症とかではなく、前立腺がんの疑いが強いとお考えでしょうか? ⑵今診ていただいている病院は、週1回半日他の病院から泌尿器科の医師が来ている状態ですので、そこで、紹介状を書いていただき、前立腺がんを専門的に診断・治療する病院にかかりたいと思います。できれば、都内の国立のがん専門病院で診察を受けたいのですが、前立腺がんとまだ確定していなくても、受診できるものなのでしょうか? 癌であれば、他の部位への転移も心配ですので、初めから専門病院にかかることは可能でしょうか? よろしくお願いいたします。
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