生理止血剤に該当するQ&A

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子宮筋腫(過多月経・腹満)で偽閉経療法可能か

person 50代/女性 -

【子宮筋腫 ミレーナ挿入状態 偽閉経療法適応かのご相談】 50歳 8歳の子供あり(経腟分娩)。2年前から子宮筋腫があり過多月経による貧血症状あり。2019年8月からリュープリン1.88mgを6回注射をして10センチあった筋腫が5センチに縮小した時点でミレーナ挿入し現在に至ります。 今回腹満感がありMRIを撮ったところ筋腫が14センチ弱まで増大しており手術を勧められています。 年齢を鑑みて閉経も近いこともあり、偽閉経療法で手術しないで閉経できないかご相談です。 血液検査ではLH前 2.4 FSH前 4.9 エストラジオール血清68.1 鉄(Fe)25 この場合リュープリンを再度注射、またはレルミナの投薬を何クールすればだいたい落ち着くのか(閉経状態の数値まで下がるのか)、また過多月経がひどいのでミレーナを挿入したままの治療ができるのか教えていただけると助かります。(不正出血や過多月経が改善したとはいえずミレーナがあっていないとも指摘されているのでミレーナを外すことも視野にいれています) 前回リュープリン注射の時は多少の疲れ(更年期障害?)と長期不正出血があったので漢方薬と止血剤を処方していただいた以外は、重篤な副作用はありませんでした。

2人の医師が回答

女性ホルモン剤のメンタル面への副作用について

person 30代/女性 -

月経が1ヶ月止まらなかっため婦人科を受診し、止血剤として「プラノバール」を2週間分処方されました。(既往歴に高血圧・高脂血症・軽い糖尿あり。※すべて初診時の問診票に記載)服用の翌日から神経過敏になり、さらにひどい倦怠感・抑うつ状態が続き仕事に支障をきたすようになりました。服用1週間目に我慢できず医師に既往症も含め相談したところ「女性ホルモンはセックスだけに関係するもので精神的なものは関係ない。精神科へ行け。ホルモン剤に副作用はまったくないし素人がクレームつけるならもう治療しない」と言われ一方的に治療を打ち切られました。帰り際に薬を飲み続けないと不妊やひどい病気(病名はわかりません)になると言われたのですが、思い切って昨日から薬は飲んでいません。(プラノバールは1週間服用して、今は月経は止まっています)精神状態はかなり安定しています。このまま辞めても不妊になったりひどい病気になることはないでしょうか?あと医師の言うようにメンタルなことと女性ホルモンはまったく関係がないのでしょうか?だとしたら更年期に精神的なトラブルが出る女性は皆精神異常なのでしょうか?何卒よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

出産後のお腹の張りや排便痛

person 30代/女性 -

今月、二人目を出産しました。 その際、微弱陣痛で子宮の収縮が悪く、出産時と出産後あわせて多量の出血があり(1800ml) 血漿製剤と子宮収縮剤の点滴と子宮底マッサージ、子宮内をガーゼで止血の治療をし分娩台で七時間安静となりました。 出血が多かった割には自分的にはめまい等も特になく体調も問題ないと思ってました。 血圧も脈拍数も正常で貧血検査も問題ありませんでした。 入院中の検診では子宮の戻りも良いとの事で入院も四日間で退院となりましたが、退院後三日目に悪露と一緒に膜のような塊が、赤ちゃんの拳ほど出ました。 卵膜の残りかな?と思いましたがその後から、便秘のときのようなお腹の張りのような痛みが強くなってき始め、おしりの方から突き上げるような痛みがひどく、座ってられない程です。 出産直後の後陣痛はあまりひどくなかったのですが、出産後1週間たって後陣痛は起こるのでしょうか? この腹痛とおしりを突き上げるような痛みは、なんなのでしょうか? 現在、お腹が張る部分はポッコリと硬く出ています。 妊娠前は、特に内膜症など子宮の異常はなく、生理痛もあまり重くはありませんでした。 お忙しい中申し訳ありません。どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

「続く不正出血、子宮体がん疑い」の追加相談

person 30代/女性 -

前回の質問に回答してくださった先生方、誠にありがとうございました。あれから進展があり、再度ご質問したく存じます。 私は妊娠〜流産手術後の約4ヶ月、不正出血が続いたため総合病院を受診しています(がん検診は結果待ちです)。 エコーやMRIの結果、子宮底部から張り出している1〜2センチほどの子宮筋腫が原因だろうとの見立てでした。 そこで、ホルモン剤で筋腫を小さくし子宮鏡下で切除するという方針が固まりました。 それから1週間後に再度エコーをしたところ、筋腫として指摘されていたものが消失していました。 筋腫とみられていたものは血腫で、排出されたのではという見解でした。手術も中止になりました。 なお、それでも出血は続いているため(エコー所見から無排卵月経の可能性あり)黄体ホルモンの内服で止血・生理を起こしてからの再受診となります。 【質問1】 カラードプラでは妊娠時の子宮内容物遺残ではないとのことでしたが、エコーやMRIで筋腫と血腫で混同することはあるのでしょうか。 【質問2】 3ヶ月以上、子宮内の腫瘍として指摘されていたものが1週間で消失するのはあり得ることでしょうか。 【質問3】 血腫の発生は妊娠によるものでしょうか。 他に発生メカニズムはありますか。 以上、どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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