3歳名前言えないに該当するQ&A

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73歳でコロナ重症で、酸素濃度100での選択

person 70代以上/男性 -

73歳の弟ですが、9月10に救急車で緊急入院、此の時点で呼吸困難で検索結果の説明コロナの典型的な状態ですりガラス状の状態 元々腎臓の数値が悪く人工透析は一度もした事は有りません3日間の個室lCU寄り陰性にて他のICUに入院此の時寄り口からの栄養チューブと鼻からの栄養チューブを装着使用 一時期は呼吸器も外ずせると言って居ましたが2週間後にチューブに痰を詰まらせチューブを取り替えた 時から容体が急変して酸素濃度100になり両足指に紫色のチアノーゼてヘパリン鎮静剤を投与モルヒネも4日間投与其の後鎮静剤を投与、面会に行き名前を呼ぶと目をひらて自分見ます意思疎通は不可 人工透析を辞めてからは酸素濃度50、40、60、60、70、70、80、70といつた具合の状態でゆした 主治医から今後の事で話しが有るとの事で別室で話す医師は弟さんは腎不全は離脱しましたがコロナの 後遺症ですりガラス状の器質化肺炎になり肺が良くなら無い鎮静剤もいつ迄も続ける事は出来無いので いつかは辞めなければならないので残された時間をいしの疎通をしてあげるのも、選択の一つだと思う と言われ呼吸器も今後外す事は出来無いとの説明ただ鎮静剤を辞めてもー何処迄の意思疎通が出来るか分からない其れはやってみないと分からない其のまま心肺停止になるかもわかりません最悪の場合には 今すぐに考えられないというと週明けにもう一度話すと言う事で帰宅翌る日面会に行くと呼び掛けると目を開け瞼を上下にさせアイコンタクトが出来ました其の翌る日容体急変酸素濃度100で医師が容体が急変したので理解して欲しいと言われ医師から残された時間を意思疎通をしたらどうかと提案されたが 苦しま無い様にして下さいと言いましたが最後にもう一度意の疎通をして顔をみて見せてやりたいのですが面会20分で可能ですか

7人の医師が回答

くも膜下出血後のリハビリについて

person 70代以上/女性 - 解決済み

72歳の母が、7月中旬に後方循環系の脳動脈瘤破裂によりくも膜下出血を起こし、救急搬送、病院到着時は会話できていましたが、検査中に意識を失い、グレード3から4とのことでした。 コイル塞栓術とステント留置は成功。経過中、CVカテーテルの影響で心タンポナーデを起こしましたが、術後14日目に目を覚ましました。  目覚めたときは簡単な質問に頷いて返事することができましたが、傾眠傾向で会話中に眠ってしまう状態、気管切開と経鼻栄養でした。 手術を受けた大学病院では、コイル塞栓の影響で小脳を栄養する血管6本のうち1本が梗塞を起こしており、運動失調や目眩などの後遺症が考えられること、目覚めるまでに時間がかかり、歩行や認知機能もどこまで回復するかは分からないと言われました。 発症から5週間後、気管切開を外してリハビリ病院に転院しました。 リハビリ病院ではコロナの影響で面会できず、医師からは抗血小板剤の影響で血尿や血便があり、転院時よりも評価が悪い状態で、今後も介助での車椅子がせいぜいで、認知機能も劇的な改善は見込めないと言われました。 リハビリの意欲などにも支障があるが、面会もさせられないので不満なら転院をとのお話でした。 しかし、看護師からは介助でトイレ移乗ができるようになったと聞き、また血尿などで一時的に大学病院に戻ることになったのでその搬送時に久しぶりに母に会った際、子供の名前も呼べるし、冗談に笑ったり、不安定な文字ながらも漢字も書け、ベッド柵に捕まって寝返りをしたり、自分で足を擦り合わせてマッサージしたり、トイレに行きたいと主張したりと、家族から見ると改善している印象でした。 リハビリ病院の医師は、これ以上の改善は難しい可能性とのことでしたが、本当にそうなのか疑問に思い、医師の勧めるように別のリハビリ病院に転院した方がいいのか迷っています。 ご意見いただけたらと思います。

5人の医師が回答

小学6年生の娘の発達について

person 10代/女性 -

小6の娘。3歳になっても言葉も遅く自分の名前も言えず広汎性発達遅延を疑い色々な検査や言語に関するリハビリなどを大学病院で小4まで続けてました。発達遅延の内容としては動作性のIQと言語性のIQに大きな差があり、瞬時に相手の話す内容が理解できない、自分のペース崩されることが苦手が主です。年齢の平均と比較すると分野により半年から2年ほどの遅れがあると言われてました。神経内科の先生に広汎性発達障害の可能性はほぼなく、大学病院でできることももうないと、リハビリもやめ今は学校で普通クラスで過ごしています。リハビリに通っていた間も特別学級までは必要ないとの判断で普通クラスでした。 リハビリや神経内科をやめて2年。確かに成長していますが、今だに自分のペースを崩されるのは苦手でそれもあってか宿題、お手伝い、喘息薬、着替え、その他色んなことをこれをやって、あれをやったか確認しないとやらないことが多く、同時に2つのことが進行するのは本人にとって論外なのはわかりますが、2つお願いすると1つは忘れ、メモしておいても書いたことすら忘れてやらない、自分のペースを守ることが多いため、時計は気にしない、声掛けしないと約束の時間までに準備できないなど、このまま中学生になっても本当に大丈夫なのかと心配で。文章の為伝えにくいのですが、障害はないので普通の子として成長し、健常者と同じように生活していかなければなりませんが、とてもじゃないけれどそうなれるのかとても不安なんです。傍から見ればふつーの子です。でもできないことがちょっと多いんです。助ければできます。でもいつまでも助けるわけにもいきません。少しでも自立してほしくて助けることを減らしてきましたが、減らせば減らすほどやらないためそれが叱ることにつながり、最近は叱ってばかりで。この子にとってどのように接することが一番なのかわからないんです。

2人の医師が回答

88歳老人の手指拘縮と介護について

person 70代以上/男性 - 解決済み

以前、88才の実家の父の胃ろう造設について相談させていただいた者です。 胃ろう造設手術のために系列病院に転院したものの、転院先の医師の判断により経口摂取のリハビリに方針が切り替えられた為、再度ご相談させてください。 これまでの経緯; アルツハイマー型認知症要介護3で、母が自宅介護をしておりましたが 昨年夏に軽度のコロナ感染、入院をきっかけに廃用が進み、経鼻けい管栄養とバルーンをつけて療養型病院に今年2月まで半年ほど入院しておりました。当時の判断としては意思疎通不可で嚥下困難だから、という説明でした。 昨年末に家族で相談し、受け入れ先の選択肢を増やすことと経鼻による本人の苦痛を鑑み、病院に胃ろうについて伺ったところ、系列病院での手術を提案され、今年2月末にようやく転院。当初の予定では検査後に手術し安静後、元の病院に戻ってくるという説明でしたが、転院当日に新担当医が家族の目前で本人の名前を呼び、お腹が減っているか、ごはんが食べたいかを確認してくださいました。ハイという大きな返事と頷きとで本人の意思表示能力を確認できたため、リハビリ医とともに嚥下機能を検査したうえで胃ろう造設をどうするか決めるとおっしゃいまして、その結果、胃ろうはしないことになり、現在は介護士さんに少しづつ介護食を食べさせてもらっているとのこと。嚥下リハビリの同意書にサインをするように求められました。問題は、長期間の拘束によって両手指に拘縮が起こっており、自力で食事をとるのは無理であること。本人はYes,Noは示せても発語はできません。そのような高齢老人に対して手指の可動を促すリハビリで改善の可能性はいかほどでしょうか?また、嚥下機能が維持できていると判断されれば、胃ろう造設は行えないものですか?結局経鼻チューブをはずせないままで退院となると、以前よりも難しい状況に陥るような気がしてしまい不安です。

3人の医師が回答

86歳父、脳梗塞カテーテル血栓回収術後の創部感染症について

person 70代以上/男性 -

86歳父が9月末に脳梗塞を発症、救急搬送された大学病院にてカテーテル血栓回収術が行われ、幸いにも軽い失語症以外はほとんど後遺症もなく、順調に回復しておりました。2週間ほどで抗生剤の点滴は終わりました。 しかし、その頃から急に症状が後退し、失語症と失行の症状が出てきました。 主治医に聞いても、一度回復した症状が短期間に後退する例はあまり聞いたことがない、高齢なので入院のストレスなどにより認知機能が衰えたのではないか、とのことで、CTや血液検査では特に異常はないとのことでした。 それからさらに1週間後、いつもより少しボーッとして呂律が回っていない様子だったので看護師に伝えると、自分の名前も言えず、質問も理解できなくなっており、また、前夜から右足付け根のカテーテル創部が痛かったというので血液検査をするとCRPが6で点滴再開となりました。 点滴再開後、翌日には回復しふつうに会話もメールもできるようになったのですが、翌週の地域包括ケア病床への転院が決まったため4日後には点滴から内服薬に変更になりました。 しかし、血液検査やCT、血液尿痰の培養でも原因菌がわからず、またCRPが上がり点滴再開。創部だけでなく左膝や右肩と次々に痛むようになり、抗生剤が効いていない様子。食欲も落ち、リハビリする体力もなく、横になることが増えて日に日に衰弱してきました。 私は面会の都度気になることを看護師に伝えていたのですが、昨日は主治医に毎回いちいち症状に対する説明を求められても困ると言われてしまいました。 1、入院先は大学病院の神経内科ですが、術後の対応は一般的ですか?症状が後退した時点で感染症を疑うことはないのですか? 2、感染症後の対応は一般的ですか?転科もしくは転院したほうがよいですか? 3、患者の気になったことをいちいち聞いてはいけないのですか?

7人の医師が回答

赤ちゃんの発達遅延の原因が分かる検査について

person 乳幼児/男性 -

生後8ヶ月半の息子についてお教えください。 運動発達、精神発達ともに遅れています。 発達遅延の原因を知るために検査を受けることもあるようですが、 その場合は、1歳に満たない場合はどのような検査を受けるのでしょうか? (MRI,CT,脳波、血液や尿検査など) また、どの部位の検査になるのでしょうか?脳でしょうか? 別件で脳の造影CTと脳の3D-CTは撮ったことがあります。 くも膜のう胞が見つかりましたが、大きさなどから、経過観察が妥当とのことでした。 発達について心配な面が多々ありますので、現在かかっている大学病院の小児科の先生に検査をお願いしようと思っています。 8ヶ月半の発達です 6か月後半でようやく寝返りできた 7か月後半でようやくずりばいできた ずりばいの仕方が変(両足ともつま先で蹴る、両手の平を同時に床にバンと着いてバタフライのように進む) 寝返り返りが全く出来ない 大人が座らせたら、数分座れるがまだ不安定 はいはい、つかまり立ちはできない ずりばいの際に、止まってよく腰を上げている ミルクの時や対面に座らせても目が合わない ミルクの時間になっても泣かない 名前を呼んでも振り向かない(音には反応する) 喃語がアー、ンブ、ダくらいしかない。 1日中ほとんど声を出さない 一人でいても平気 (最近、夜だけ一人になると泣く) 人より物に興味がある 後追いなし 人見知りが若干出てきた 母親の認識なし 常時口が開いている よく唸っている 手をあげてグーパーする また、現在、身長が-2dsと言われました。 母子手帳の成長曲線の下線のぎりぎりに居ましたが、 生後7か月半でついに下線を外れました。 身長の伸びが悪くなったのは、発達遅延と関係ありますでしょうか?

2人の医師が回答

硬膜下血腫術後2週間、再発?

person 70代以上/男性 -

93才父ですが、通常は頭脳はしっかりしていました。10月中旬に転倒し、左側後頭部上部に大きなコブが出来てK病院受診。CTは大丈夫でしたが12月中旬に尿失禁が続く様になり、テレビのリモコンが分からないなどあり12/14再度K病院受診、硬膜下血腫診断と、T病院紹介頂き、その日の夕方手術となりました。しかし入院前PCR検査でコロナ陽性(コロナの数は少なく、残りカスみたいなもの、との説明)で10日間コロナ病棟で待機となってしまいました。手術は26日(月)と言われ、悪化しないか意識障害でダメージ過多にならないか心配していたら12/20に症状悪化したので明日12/21緊急手術するとなりました。手術室見送りは麻酔絡みでなく意識がなく、後で先生に聞いたら、当日朝は、名前呼んでやっと返事するかどうかだったそうです。それで40分程でドレン付けて翌朝、本人からライン電話貰いホッとしていました。術後3日程はラインで文字打ちもして返信くれてましたが、その内「あましなさわ」など意味不明が返信される様になり、ナースステーションに聞いてみると「コウチ(物をつまむ)機能低下」で頭がどうかなったわけではないと思いますよ、呼び掛けにちゃんと応えてます、と。それで12/27日主治医から連絡あり、ホチキス取ったら退院になります、と連絡入りました。昨日1/2退院となり、危うい歩きも、見守りで車に乗り自宅に帰りました。歌などは歌えましたが、服を着る順番から その他諸々どうやるか分からず何度もやり変えており、夜中3時頃トイレに起きて尻もち体で転倒、腕を随分擦りむきましたが本人あまり気にせず。それから2度トイレに起き付き添いました。朝食を作ると言ってきかず一緒に軽く食べ、その後スイッチが切れたように眠くなりベッドへ連れてくなりイビキで寝始めました。本人も退院してから、どんどん頭が変になっている気がする、と。再発でしょうか

5人の医師が回答

EBウィルスについて

25歳女性です。 2ヶ月前、高熱・のどの痛み・首の腫れで病院Bにかかり、「EBウィルス」「咽頭炎」と診断、血液検査では肝臓の数値が高く、数日後再検査で数値が少し下がっておりもう大丈夫でしょうと言われました。 その後数週間、肝臓あたり(右側の肋骨下?)が張るような感じが続きました。 そして3日前から、ノドの痛み(膿のようなものが何個か)と肝臓あたりに少し気になる痛み(違和感)を感じています。 EBウィルスについて調べると「肝臓障害」など怖い情報がありましたのでどうしたものかと悩んでいます。熱はまだ出ていません。 過去の話ですが、 5年前から上記の症状(高熱とのどに多数の膿と痛み、首の腫れ:肝臓の痛みはありません)で体調を崩し始めました。 当時は大学生で近くの医院Aで「扁桃炎」と診断されましたが 数ヶ月後実家に帰った際同様の症状で近くの病院Bにかかったところ、「伝染性単核症」と診断されました。 その後、大学に戻り同様の症状があったものの「伝染性単核症」がめずらしい病気だと思い込み、いつもの医院Aで「扁桃炎」として診察を受けていました。 その後就職し、同様の症状で近くの病院Cで看てもらったものの(扁桃炎と診断されるも)、いっこうに体調が良くならず、実家にもどり近くの病院Dで看てもらったところ、「〜ヘルペス」(詳しい名前を忘れました)だということで、ノドにできていたヘルペスを焼いてもらいました。 それ以降、医大で診察してもらっていたのですが、毎回「扁桃炎」ということで扁桃切除の手術を勧められることもありました。 今は同様の症状が出た場合、別の病院Eで看てもらっています。 どの時も同じような症状だったので最初から「EBウィルス」のせいではと。いろんな病院を転々としていたこともあり、病歴等をうまく伝えることができないでいます。また、肝臓への影響が心配でいます。 受診のアドバイスをお願いいたします。

1人の医師が回答

自閉症や知的障害の程度

person 乳幼児/女性 -

自閉症や知的障害の程度(軽度~重度)はどのように決まるのでしょうか? 2歳3ヶ月の娘、少し前までは、自閉症としても軽度、知的障害は無いかあっても軽度だと思ってました。 理由は、同世代や慣れない人と関わることができないものの、目が合う、抱っこを求めてくる、人見知り後追い有り、指差ししながら物の名前を言ってこちらを見る等共感を得ようという様子がある、こちらの顔色や雰囲気を察する、笑えば笑い返す、あやすとよく笑う、遊びやTVの時私に側にいてほしがる、笑顔で「ママ~」と寄ってくる、応答の指差しはかなりできる、要求は指差しだけでなく言葉ですることもある(開けて、もう一回、取って等)、不明瞭な宇宙語が多いが名詞はかなり分かっていて「ママいた」「バイキンマン取って」「○○描いて」等たまに2語文も出る、ごく簡単な指示は通る、○△□等の形、色、体の部位等も分かってる、慣れた場なら手を繋いだり立って待てる… ですが、最近になって自閉度知的障害度共にかなり重度ではないかと思うようになりました。 理由は、とにかくずっとその場にそぐわない独り言や歌を歌ってる、1日に何百回と何かを両手で高速で連打している、言葉は出ていてもイントネーションやボリュームがおかしくむやみに連呼している、壊れたラジオのように歌や絵本のワンフレーズを連呼、こちらの質問には首振りや指差しで答えられるような簡単なものでも無反応、理由なくいきなり奇声をあげたり物を投げたり興奮したりする、理解力に偏りがあり「ちょうだい」は分かっても「持ってきて」は分からない等、棒読みで「アハハ アハハ」と言いながらその辺走り回る、すぐ床に寝転び奇声をあげたり足をバタンバタンする、人を叩く蹴る物を投げる等の他害が酷過ぎる(一時間半の親子教室で数十回と起きる)、理性を感じない理解し難い言動が多く大人の重度知的障害者の様子に酷似してます。

4人の医師が回答

本当に胃腸炎なのでしょうか?

person 20代/女性 -

こんにちはm(_ _)m よろしくお願いします。 1歳2ケ月になった娘なのですが、11月頭から鼻水がすごくて軽い下痢(さつま芋のペーストの様)でした。耳鼻科で鼻水を吸ってもらい、軽い中耳炎もあるとの事で、ムコダインシロップとオレンジ色の抗生物質、整腸剤を頂きました。その後鼻水を吸いに行き中耳炎は治りましたが、鼻水がやや黄色くなり、長引く下痢(抗生物質の副作用からか水の様)が心配で11月21日小児科へいきました。 その時は、耳鼻科での抗生物質があわなくて鼻水が黄色くなってきてしまったのと、便がゆるくなってきたのではないかと言われ、薬はムコダイン、白い抗生物質、整腸剤をだされました。 24日、下痢が水のようになりお尻も赤いので同じ小児科へ。 薬は、ビオフェルミン配合散・コンチームの混合。ムコダイン。お尻の軟膏。 その後鼻水も良くなり、下痢も水ではなく、ちょっと良くなりつつありましたが11月28日朝下痢(粘液の様なゼリー状)、ミルクを飲ませ2時間後ドバっと吐いたので心配で小児科へ電話すると違う小児科専門の所を薦められ行きました。診察では胃腸炎。薬はホスミシンドライシロップ400ミヤBM細粒・ミルクに溶いてあげる粉薬なのですが名前忘れました。 ミルクは薄めて、離乳食はお粥。良くなってきたのに昨日夜中に以前より酷い吐きで、夜間開いている小児科へ駆け込み、応急処置で吐き気止めの座薬、ビオフェルミンを頂きました。ずっとこんな状態の娘がかわいそうで、他に検査した方がいいのではと思っています。胃腸炎はこんなに長引きますか?吐いた時以外は常に元気で熱も7度3程です。

1人の医師が回答

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