TSH2に該当するQ&A

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甲状腺機能亢進症と異常な浮腫み

person 30代/女性 -

初めて質問致します。 昨年末に調子を崩し脹ら脛の浮腫みから太股、腹水が出始めた2月に近所の腎臓・循環器内科を受診したところ、バセドウの再発でした。 血液検査の結果、各臓器の機能低下、栄養失調等々でメルカゾールを3錠/1日を処方されました。 服用後1週間位で黄疸が出始め、ビタミンB1と鉄のサプリを併用。若干回復しましたが浮腫みが酷くなり歩行困難な状況まで陥りました。 足を上げて寝たりしましたが日に日に浮腫みが酷さを増し、利尿剤を処方してもらいましたが全く改善しません。 特に両下肢の内腿と外陰部が酷く、真っ直ぐ立てない、歩けない、座れない状況です。外陰部の毛穴から尿?が染み出して来てます。 先生に訴えても分からないとしか言わず、触ろうとも診ようともしてくれません。 横になっても腹水が顔まで圧迫して息苦しく眠れません。 別の病院に行くべきなのは分かってますが、仕事を辞めているので余裕もなく、また皆さんの質問を拝見致しましたが、たらい回しにされて何の治療もなしと言う回答が多いので行きたくありません。せめて下肢の浮腫みを外科的(穿刺?)に取って欲しいと思うのですが、そういった治療法はあるのでしょうか? また、四六時中浮腫むのは何故だと思われますか? 1回目の血液検査結果 総蛋白:7.5 AST(GOT):52(H) ALT(GPT):25 ALP:447(H) クレアチニン:0.32(L) グルコース:131(H) 中性脂肪:66 総コレステロール:78(L) HDL:6(L) Na:134(L) カリウム:3.1(L) クロール:93(L) LDL:44(L) 白血球:6100 赤血球:411 血色素量:11.0(L) 血小板数:10.6(L) TSH:0.005以下(L) FreeT3:16.7(H) FreeT4:7.77以上(H) TSHレセプター抗体:38.5(H)

1人の医師が回答

自律神経失調症に橋本病、チラージンの必要性

person 40代/女性 - 解決済み

当方、橋本病(TgAbが163)なのですが、ホルモン値はいつも正常に近い為、ここ6年程投薬なしの経過観察中です。甲状腺専門病院に今まで半年毎に受診しておりましたが、最近違う甲状腺専門病院に変えました。 以前のところでは、TSHの値が10を超えなければ、薬は必要ないですとの事でした。 ですが、様々な橋本病の症状に殆ど当てはまり 症状がとても辛く、この症状は橋本病から来るものなのかと先生にお伺いしても、関係ないとの事でした。 今度のところは親身に相談にのって頂いて 有難いのですが、橋本病に加え、一昨年パニック障害になり自律神経失調症の症状でここ1年、安定剤が手放せない状態です。身体の症状からまず酷くなったのもあり、心療内科では身体表現性障害もあるとの事です。そんな中、一昨日の甲状腺病院にて検査しましたところ、数値はTSH 4.44で他は基準値でしたがチラージンS錠25ugを1日1錠飲んでみましょうとなりました。(TgAbは測ってません、貧血もありません)身体の様々な症状(酷い肩こり、だるさ、傷が治りにくい、めまい、胃腸症状、生理不順、関節痛、痺れ、首頭の痛み、動悸など)橋本病とは異なるものからきている可能性があったとしても、この数値で飲んでしまって大丈夫か?とお伺いしました所、大丈夫との事でした。飲んでこの症状が楽になる可能性があるのなら飲んでみたいのですが、2つの病院で対応が異なり、数値が低いのに飲んでしまって逆に薬が過剰に効いて体調が悪くならないか心配です。様子見で一定期間飲んで様子を見るというのも大丈夫でしょうか?楽になる可能性はありますか?一回飲み始めたら一生飲むとは聞いておりますが、そうなのでしょうか。それともこの数値では飲む必要はまだないのでしょうか。一通り検査をしましたので、他の病気の可能性は低いです。

2人の医師が回答

血痰が続き甲状腺癌の再発が心配

person 50代/女性 - 解決済み

2024年4月上旬にエコーと細胞診、CTにて甲状腺癌乳頭がんとリンパ節転移との診断で6月上旬に大学病院にて手術。甲状腺左葉胸部切除+頚部郭清術(左D1)を施行。病理ではpT3bN1a。4月と5月の術前のエコーでは1.4cmと言われていた腫瘍は切ってみたら3cmとのことで低分化癌を疑ったが病理の染色検査の結果低分化癌ではないとの診断。ただ、高リスク乳頭がんということなのかTSH抑制療法でチラージンも飲むことになる(現在TSHが下がりすぎ動悸もするため休止中)。 8/20に念のためPET-MRIを受け特に病的FDG集積は認められないとの結果だったが、肺野に関しては感度はCTには劣りますとのこと。 9月下旬より痰に少量の血が混じるようになり、もう2週間毎日続いています。風邪症状もなく咳も特になく、耳鼻科のファイバースコープでも異常無しでした。病理の結果も想定より悪かったことと少量とは言え血痰が続くなどは初めてのため、甲状腺癌の再発や取り残しや転移を心配しています。 今回、手術した大学病院から戻されたクリニックで首のエコーをしましたが特に異常見られず、これからCTは撮るのですが、なかなか予約も取れずゆっくりペースなので不安です。先生は再発にしては(術後4か月)早すぎるので可能性は低いと言いますが、それでは毎日痰に血が混じる原因はなんなのだろうと思ってしまいます。どんな原因が考えられ、どんな検査が必要と思われるかご意見を伺いたいです。 手術した大学病院も甲状腺ではそれなりに有名なところですし今通院中のクリニックも甲状腺のクリニックですが、再発転移の可能性が出てきた場合は癌専門病院のようなところへセカンドオピニオンや転院などを考えた方が良いのでしょうか?

2人の医師が回答

甲状腺機能亢進症の数値について

person 50代/女性 - 解決済み

前回、肝機能のことで相談させていただいたものです。 8/1の職場健診で肝機能で指摘→8/24に専門医で血液検査→本日9/2に、エコー検査を受けました。 血液検査では肝機能の数値が(基準よりは高いものの)下がってきており、エコーでも軽度の脂肪肝であり、肝機能の数値にこれほど影響を与えるものではない、とのことでした。 5/18 AST 89、ALT 23、γGTP 42 8/ 1 AST 130、ALT 221、γGTP 140 8/24 AST 61、ALT 85、γGTP 108 なお、8/24前後で断酒はしていません。飲む量を少し減らし気味でしたが。 先生からは、肝機能は薬剤の影響としか思えない結果だったけどそれも違うなら、原因がわからないなあ‥と言われつつ、肝機能よりも気になったのが、甲状腺の結果とのことでした。問診で、7月から体調が悪くて食欲もないということで追加検査してくれたようです。 今回の数値は、甲状腺機能亢進症と思われるので、総合病院に紹介状を書くと言われました。私は、毎年12月に甲状腺の検査も受けており、橋本病(服薬は不要レベル)であると伝えましたが、今回は真逆の数値とのことです。かかりつけ医(個人病院)が甲状腺の専門医でもあることを伝えましたが、肝機能のこともあるので、主治医でも良いけど総合病院をうけるようにいわれました。 昨年の12月の数値はわかりませんが、別件で別病院で受けた血液検査の数値と比較しても、確かに非常に違う数値です。 3/7 TSH 0.699、T3 3.17、T4 0.98 8/24 TSH 0.003、T3 13.0、T4 2.14 こんなに、急激に変わる要因はなんでしょうか? 大きな病気の可能性はありますでしょうか? 紹介状は、予約の調整ができてから連絡がくることになっています。

2人の医師が回答

甲状腺 良性腫瘍摘出後の検診について

person 30代/女性 -

現在31歳の女性です。甲状腺の検診について相談です。 12年ほど前に甲状腺の良性腫瘍摘出の手術を受けています。 その後手術をした病院で不定期に検診を受けており、昨年5月に受診したところ、甲状腺にまた1cmほどのしこりができているという指摘を受けました。 その時ホルモン値などの検査をして、1年の経過観察で良いでしょうとのことでした。 その翌々月に妊娠し、出産した病院の内科でも半年後に甲状腺を診ていただいた結果、「15×13×10mmのしこりがあるが、様子見で問題ないでしょう」と言われています。 その時の血液結果は下記の通りです。 TSH 2.25 TSH-IFCC 2.70 FREE T3 2.58 FREE T4 0.79 サイログロブリン(CLEIA)31.4 抗サイログロブリン抗体(CLE) <10.0 抗甲状腺ペルオキシダ抗体 1.2 直近の検査状況などまとめると↓の時系列になります。 ●2022年 5月 cmほどのしこり発見(腫瘍摘出した病院) ●2022年 11月 しこりのサイズ(15×13×10mm)と血液の検査(出産した病院) ●2023年 4月 出産 そこで、2つ質問があります。 ■次の受診の目安 昨年5月に1年の経過観察と言われていますが、違う病院で半年前に検査を受けています。この場合、次回受診すべきタイミングはいつ頃になりますでしょうか。(一番怖いのは悪性腫瘍の懸念です) ■12年前の手術跡に、最近カサブタのようなものが出来た(添付画像) 良性腫瘍摘出手術をしたのは12年前になりますが、最近その手術跡に小さなかさぶたのようなものが出来てきました。 触るとカサカサして少し盛り上がっています。 気味が悪いのですが、予想される要因などこ意見をお聞かせ頂けますと幸いです。

1人の医師が回答

卵胞の成長がゆっくり。不妊症につながるものですか?

person 30代/女性 -

2人目妊娠希望の者です。よろしくお願いします。 1人目は自然妊娠でした。現在は産後1年8カ月になります。 卒乳して6カ月経っても生理が戻らず、基礎体温も常に低温でした。 そのため、プラノバールを処方されましたが自力の生理は戻らず、1カ月後にもう一度内服したところで生理が戻りました。 それからは35〜38日周期で少し長い周期で生理が来ます。高温期は10日前後と短めです。 今回も10日程の高温期のあとの生理、2日目での採血で基礎値をみてくださいました。 FSH5.2 LH 4.0 E2 18.6 TSH1.14 テストステロン15 プロラクチン5.0 異常は無いが、少しE2が低めと言われました。 D12の卵胞が6.7ミリと小さく、内膜も薄いと言われました。 ちなみに前回妊娠したときはD10で16ミリの卵胞がありました。 そこで質問です。 1.卵胞の成長がゆっくりの原因はなんでしょうか? 2.治療が必要な状態なのでしょうか? 産後の生理が長らく戻らず、やっと戻ってまだ2周期ですが、量も少なくなったようで気になっています。高温期も以前より短く思います。37.1℃くらいまでしっかり上がるのですが。。33歳なので焦ります。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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