肝臓外科に該当するQ&A

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フェリチンの値が400(ng/mL)。再検査の必要性は?

person 50代/男性 -

フェリチンが高いとがんやALS等の疑いがあるとネットに出ていたので心配になっています。 7月後半に口の周辺の痺れがあり、甲状腺の疾患かも?と言うことで最寄りの脳神経外科で8月2日に血液検査をしました。 翌週8月9日に結果を聞きに行ったところ、 基準値を外れたのは クレアチニン 1.1 eGFR 55.9 HbA1c 6.1 LDLコレステロール 146 フェリチン 400 で、甲状腺関連は問題無しとの事。 ただし、クレアチニンとeGFRは食事に気をつけて2ヶ月後に再検査しましょうと言われました。 フェリチンについては再検査するとは言われてません。 一方、 8月6日に会社の健康診断で血液検査をした結果では、 クレアチニン 0.89 eGFR 70.5 HbA1c 6.0 LDLコレステロール 141 フェリチン  未測定 で、基準値を外れたのはHbA1cと、LDLコレステロール。フェリチンは未測定。 会社の健康診断では、肝機能、腎機能は問題無しでした。 HbA1cとLDLはここ10年位このくらいの数値で推移していますので、まぁこんなもんかな?と思っています。 会社の産業医からは、脳神経外科医に言われた「2ヶ月後のクレアチニン、eGFRの再検査は不要と言われています。私もそう思います。 ただ、フェリチンだけは400と言う数値のままになっています。 2月に人間ドックをしますが、今までも人間ドックでもフェリチンは測定した事がないです。 8月2日に脳神経外科でやった血液検査結果を、会社の産業医、私のかかりつけの内科医にも見せましたが、フェリチンについては何も言われておりません。 この状況で、フェリチンについて、特に再検査をする必要はありますか? 体調は特に悪く無いです。 追伸、 ちなみに顔の痺れは8月2日の血液検査から5日程度で改善しました。要因は分かりません。 脳神経外科医には、4月に実施した頚椎症性脊髄症術の関連かも?と言われました。 まとまりが無く、わかりづらい内容で申し訳ありません。

3人の医師が回答

バセドウ病の今後の治療について

person 60代/女性 -

バセドウ病の今後の治療について悩んでおります。60代パート勤務、自宅では要介護5の母と要介護1の父のダブル介護をしています。 今年5月に総合病院にて人間ドックをやりました。人間ドックは毎年欠かさず同病院でやっています。今まで数十年、再検査になった事もなく病気には縁なく過ごしてまいりました。しかし、今年初めて甲状腺TSHが低値(0.045)との事で再検査となりました。青天の霹靂でした。 その後、5月下旬に同病院の甲状腺外科の元で診察、検査を受け、その時の結果はTSH0.008、F-T3は8.02、F -T4は2.33、抗サイログロブリン抗体が78.7、抗甲状腺ぺルオキシダーが15.7、TSHレセプター抗体が2.5、TSAbが620との結果でバセドウ病との診断が下りました。すぐに、薬物治療が開始し1日メルカゾール3錠とヨウカリウム丸1錠の服用を始めました。ちなみに、その頃の自覚症状としては、食べているのに体重が3キロ減少、頻脈?を少し感じ始めた位でした。 その後、2週間ごとに診察、検査を重ね慎重に診断してくださっていました。何とか薬治療でいけるかなと思っていました矢先8月下旬の検査で肝機能障害が発生。甲状腺ホルモンは正常値でした。このまま続けるのは難しいとアイソトープの話しを頂きましたが、何とか薬で続けられないかと相談したところ、一日ヨウカリウム丸2錠でやってみようと、次の検査では、肝機能は正常ではなかったが下がってきていたが、甲状腺ホルモンの数値が逆に上がってしまいました。医師はアイソトープを勧めたいようでしたが、一日ヨウカリウム丸4錠で再度とやってみようと、現在服用中、来週、また採血、診察の予定です。10月の採血結果はAST32、ALP149、γGTP91、LAP79、TSH0.008、F-T3が7.03、F- T4が1.85でした。今回どう変化しているのか?現在の症状としては体重が7キロ減少、頻脈を意識すると感じる程度で、目の症状や手足の震え、極度の疲れ等はありません。普段通り、仕事、家事、介護をやっております。高齢だから症状が出にくいのか幸か不幸か…そこで、今後どのようにこの病気に向かいあっていくのが妥当なのか、アイソトープは危険ではないのか?不安がいっぱいです。医師はアイソトープを勧めてくださるのですが、治療後の事など医師にも伺ってはおりますが、他の先生のご経験上のアドバイス等お聞かせ願いたいと思っております。我が家は高齢の両親と主人がおり、小さな子供はおりません。手術は家庭環境で難しいですし希望はしておりません。以前、医師から、うつ病の薬が甲状腺に効くというようなお話しがありました。 ただ、二週間ごとに血中濃度を測らなくてはならないというような話しだったかと記憶しています。私としては正直、薬で寛解出来る可能性があるのであれば続けたい、年齢的な事を考えるとアイソトープの方が妥当なのか?悩みまくっております。 あと、ひとつ気になっていますなが、肝機能は今まで異常値になったことはないのですが、バセドウになってから肝機能の数値があまり良くなく正常値になかなか戻らなくなりました。バセドウ病だと肝機能に影響は大なのでしょうか?先生方のアドバイスを是非とも頂きたいです。どうかよろしくお願い致します。 長々と申し訳ありませんでした。

3人の医師が回答

腰痛の原因が卵巣の腫れ、子宮内膜症では?と言われた

person 40代/女性 -

46歳です。今年1月くらいから右の腰から下腹部が痛くて、少し我慢するとすこしマシになり、また痛くなりというのを繰り返していて、3月頭に耐えられなくなって内科で相談してエコーをしてもらうと肝臓膵臓は異常なさそう、整形へ行ってみてと言われ、整形外科受診、レントゲンMRIするも腰の骨や軟骨神経には異常なし。 その後定期的に行っている婦人科で右の腰が痛い、下腹部が痛いというと性行為あるなら感染症、ホルモン補充療法で薬飲んでるんだから卵巣は腫れない、と言われて内診すると右卵巣が腫れていて先生もびっくりしてました。 先生がいうには、私は30歳からずっとピルを飲んでいて(月経不順)、45歳になった2024年11月からは年齢を考えてホルモン補充療法にきりかえているので、ホルモン補充してる人は卵巣腫れないはずだが、あなたの場合はいままでよりも薬の量が減っているわけだから卵巣が腫れたのかも。ということで血液検査しました。結果は子宮内膜症の時に上がるマーカーが高いので卵巣の腫れも子宮内膜症だからだろう、次回の薬処方する時から、閉経させる薬に切り替えれば子宮内膜症は治るはずといわれました。 卵巣の腫れは子宮内膜症で起こるのでしょうか。子宮内膜症とも限らない(薬を試して効けば子宮内膜症、ちがえばまた別の治療をためす?)のでしょうか? またそれからずっと腰はめちゃくちゃ痛いままですが、波はすこしあります。現在はエストラジオール12日め、あと3日でエストラジオール+エフメノ開始の周期ですが、痛みの波が高まってきました。 3年前に頭を強打してめまいで苦しんでいて今も少し残っているので、薬で閉経すると更年期症状でめまいが増悪したりしないか不安です。 しかも薬で閉経させたあとはホルモン不足のせいで不調があるならエクオールなどで補充、というのも知りましたが、今補充している薬をわざわざやめて、閉経させて、さらに補う、というのはどういうシステムなのでしょうか。エクオールで補うなら今の補充をやめなければいいような気もしますが、女性ホルモンの説明のサイトなどを読んでも釈然としません(卵胞ホルモンを子宮内膜を増やすと書いてるサイトと、黄体ホルモンが子宮内膜を増やすと書いているサイトがありどちらが正しいのかもよくわかりません) 婦人科の先生は色々質問しても、素人には分からんやろ、という感じで分かるまでは説明してはくれません。どのような機序で私のような症状が起きる可能性があり、またどのような選択肢があってどのような副作用があるのかを分かりやすく教えて頂きたいです。1 ちなみにいままでピルを飲んでいて不正出血は1回もありませんでしたが、前の周期(エストラジオール+エフメノ両方飲んでる飲み終わり2日前)に生理がきました。いつもなら両方飲み終わったあと2日〜3日できます(次の周期のエストラジオールだけを飲みだして2日〜3日という意味) これは卵巣の腫れや子宮内膜症からくる異常なのか、もしくは更年期にさしかかりでこうなっているのでしょうか。2 1.2共に教えてください。よろしくお願いします。 痛みが切実です。

1人の医師が回答

61歳の母、股関節の痛み、膠原病の疑いがあります

person 60代/女性 - 回答受付中

61歳母の症状です。 1股関節に痛み、座って立ち上がる時初めの一歩が出しにくい 2右膝が痛む 同じ姿勢で座ってて動く時が固まってるように痛む 3右太ももの裏側が座ってると痛み出す 座ってて動かす時に、股関節からふとももの裏から膝までが強張ってるように痛い 4歩いてる時、足の指の付け根に圧迫が生じ、中指と薬指にしびれや痛み(モートン病かなと思う) 5両手の中指の第一関節の部分が痛みコリコリしてる 6手首に痛み 7首の後ろがたまにビクッと痛む 1.2.3がひどく痛むのでそちらを整形外科の先生に相談。 4〜7は相談はしてないものの痛みがある部分 整形外科で血液検査をしたところ下記でした。 RF定量(0〜15)→42 抗CCP抗体(4.5未満)→0.5未満 抗核抗体(FA) (40未満)→160 (基準値) 抗CCP抗体は、0.5未満で基準内のためリウマチではないとのこと。 膠原病の疑いがあるとのことで、1月末に内科受診の予定ですが、受診予定が先でとても不安になっております。 健康診断では貧血はひっかかっておらず、肝機能はひっかかっているそうです。 膠原病の疑いが高いのでしょうか? またそうだった場合、症状は重いのでしょうか?薬で療養することは可能でしょうか? もし膠原病ではない場合、他にどのような病気の疑いがありますか? 受診をしてからではないと分からないことも多いかと思いますが、少しでも不安を取り除きたく、ご教示頂きたいです。

5人の医師が回答

転倒し肩を強打。腱板損傷の可能性は?

person 40代/女性 -

よろしくお願いします。 5/22 朝、家で転倒し左肩を強打。 5/22、23 肩に何となく痛みはあったものの、仕事は(かなり腕、肩も使う動きのある仕事)普通に出来た。 5/24、25(土日)肩周囲の痛みが強くなり、徐々に腕も上がらない状態に。(右手で支えれば上がるが、自力では上がらず、自力で上げようとすると途中で二の腕に激痛が走りストンと落ちてしまう状態) ネットで調べると、腱板損傷(断裂)の症状に当てはまる。 翌、5/26 腱板損傷(断裂)の可能性を考えながら、腱板損傷の診断にはMRIが必要とのことだが、田舎で、MRIのある病院には紹介状がないと行けないため、とりあえず近所の中規模総合病院(MRIなし)の整形外科を受診。 触診で、肩の外側を押すと痛いことを確認。レントゲン撮影後、医師から、骨には異常はないが、骨の周りに石灰ができており(破片らしきものが写っていた)、それが今回の転倒が引き金となり炎症を起こしているのではないかとの事で、「石灰沈着性腱炎」と診断され、ステロイドの注射を打ってもらい、痛み止めと胃薬と湿布を処方され帰宅。診察では腱板損傷の可能性等は何も言われず。「1週間程で腕も上がるようになるでしょう」とのこと。注射の効果もあってか、すぐに痛みも引いていき、腕も上がるように。 翌5/27、28 医師から、仕事は肩に負担のかからないようにとの指示を受けたので、物を持ち上げる作業はやめ、腕を上げずに、下ろしたまま出来るよう作業の仕方を工夫しながら仕事していたものの、27日は良かったが、28日、腕を下ろした状態ではあるが、繰り返しのレバー操作を作業を1日行ったところ、手元のレバー操作の繰り返しで振動が肩に伝わったのか、午前中の段階で肩に痛みが出現し出し、それでも我慢して1日続けたところ、仕事終わりからどんどん痛みが増し、また腕の上がりも悪くなり、寝返りを打つのも激痛で夜中に目が覚めそのまま朝まで眠れない状態に。(最初よりも悪くなってしまった) 翌5/29、あまりの肩周囲の痛みと腕の動かなさで、29、30と仕事を休みを取って、再度整形外科へ。前回とは違う医師だったが、「(仕事で)無理しちゃいましたね」と、前回のレントゲンを見ながら、又、肘を伸ばして前と横に腕を上げていくテストをし(全然上がりませんでした)、3日前に打ったばかりだから本当は良くないんだけどと言いながら、またステロイド注射をしてくれ、直後にまた腕を上げるテストをしたところ注射前よりもかなり上がるようになり、同じく「石灰沈着性腱炎」とのことで、「痛みが無くなり腕がちゃんと上がるようになるまで、仕事は休んだ方がいい。目安は2週間」と言われ、帰宅。腱板損傷の可能性は言われず、次回6/12にまた診察の予約をし帰宅。 5/29.30.31.6/1と4日間仕事を休み、注射のおかげでまた痛みも軽快し腕の動きも良くなったことから、6/2、前回痛みが出たレバー操作の仕事はせず、腕を上げない、軽い仕事をさせてもらっていたが、それでも痛みが出てきてしまい早退。上司と相談し、2週間の自宅療養に。 今日6/3,腕は上がるが常に肩周囲に鈍痛のある状態。 以上が経過ですが、医師からは2名とも腱板損傷(断裂)については何も言われず、石灰性腱炎との事ですが、他の先生方はどう思われますでしょうか? 家族から、「本当に損傷してたり切れてるなら、注射しても腕は上がらないでしょ」と言われ、それもそうか…とも思いますが…。

7人の医師が回答

左手の痺れのような違和感と頭痛について

person 30代/女性 -

30代女性です。 普段飲んでいる薬は子宮内膜症でレルミナ、過敏性腸症候群でトリメブチンマレイン酸、ミヤBMです。 レルミナは飲み始めて1ヶ月くらいで、副作用で顔と手にほてりが少し出始めています。 3日前、10月3日から頭痛がありました。 頭を揺らすと特に激しく痛む頭痛です。 10月4日明け方に発熱しましたが、すぐに解熱。 しかしあまりにも激しい頭痛だったので脳神経外科を受診しMRIを撮りました。 結果は異常なく、アセトアミノフェンを処方されました。 午後から38.5℃まで再び発熱し、頭痛も相変わらず続いていました。 翌日10月5日解熱していましたが、咳と喉の痛みも出てきたので発熱外来を受診。 インフルエンザ、コロナは陰性。 レントゲン異常なし。血液検査も異常なし。(項目は肝機能、腎機能、コレステロール、血糖、CRP、末梢血液一般) アセトアミノフェンの点滴をしてもらい、この時点で頭痛は一番痛い時の半分くらいに治りました。 処方は、ロキソプロフェン、レバミピド、レスプレン、アンブロキソールです。 本日10月6日頭痛は痛み止めなしでもほぼ治り、喉の痛みと咳が出るので風邪だったのかな?と思って安心していました。 しかし、夜になって左腕が痺れる?感じが出てきました。 頭痛はほぼ治っているのですが、眼球を抑えると少し痛む程度です。 ずっと痺れている訳ではなく、治ったり戻ったりという感じでです。 MRIは異常ないと言われているので気にしすぎなのか、もう一度診てもらった方がいいのか悩んでます。 よろしくお願いします。

7人の医師が回答

2ヶ月くらい前から左背中(腰のやや上)に痛みという程ではない違和感があります。

person 40代/男性 - 解決済み

2ヶ月くらい前から左背中(腰のやや上)に痛みという程ではない違和感があります。 2月上旬に人間ドックを受けた際、血液検査・便検査・エコー・胃カメラ(大腸カメラはやってません)もやりましたが ・逆流性胃炎とヘルニアの兆候がややある(ただちに治療するほどではない ・尿酸値が少し高い(ただちに治療するほどではない ・肝脂肪・内臓脂肪が多い(ただちに治療するほどではない とのことでしたがその他の異常はありませんでした。 食欲は朝昼は食べれますが、夜になると違和感が強くなりあまり食べれなくなります。 食欲が減るだけで食べた後に吐いたり、おなかが痛くなったりすることはありません。 熱も平熱で倦怠感などもありません。 筋肉の凝りなのかと思い、家にあった手持ちのマッサージ機を当てると 全身の血の気が引いたような感覚になり、非常に気分が悪くなります。 その後しばらく立っていると10分ほどで徐々に落ち着いていきます。 昨年結石で左背中に痛みを感じることがあったので、また結石かと思いましたが 泌尿器科でも内科でも内臓の異常ではないのではないかと言われました。 (2月には泌尿器科では左右の腎臓に1mmにも満たない石はある、とは言われました。) 歩いている、もしくは立っていると違和感は薄れます。 また、横になった場合でも違和感が薄れます。 これだけ違和感が続くことが過去になかったため マッサージをすると非常に気分が悪くなるため 腸などの異変で背中が痛くなることがあるらしい と、体験・話を聞いたので心配になってしまいました。 こういった場合はやはり内臓の異常ではなく、筋肉等の痛みである可能性が高いのでしょうか 内科ではなく、整形外科に相談するほうがいいのでしょうか

3人の医師が回答

原因不明の慢性的な腹痛

person 30代/女性 -

何度か相談させてもらってます。 5月の初め、寝ていて起き上がったところ右肋骨に沿ってピリピリとした痛み、その後臍より2横指右、4横指上あたりのピンポイントな痛みが1ヶ月ほど続く。 その後その裏あたりの背中、右脇腹、右腰と痛くなる場所が増えた。全ての場所が同時に痛いのではなく、その時によって場所が変わる。痛みの種類もチクチク、ズキズキ、圧迫感など様々。毎日痛みがあるが1日ずっと痛いわけではなく、1時間に数回痛みがでる。押すと痛みのある場所が特定でき、割と浅いところに感じる。10のうち1〜3くらいの軽い痛みだけどもう半年続くので悩んでいる。 立位、座位、歩行時などに痛みがでる、臥位では軽減することが多い。 便通異常なし。排尿に伴う症状もなし。痛みだけが続いている。痛いのは全部、右だけ。食欲あり。体重減少はなくむしろ増加している。発熱なし。 消化器内科でトリメブチン、ポリフルを処方してもらったが効果はなかった。 原因は何か。命に関わるような癌などの可能性はあるか。追加の検査は必要か知りたい。 痛みが出始める前、去年の12月に臍の右あたりにしこりのようなものを触れ単純CTとエコーの結果、遊走腎とわかった。立位や座位でお腹から触れるほど前方へ下垂してしまう。 その後の受診歴 2025.2 胃カメラで異常なし。(胃の不快感のため。機能性ディスペプシア) 2025.2 大腸カメラで良性ポリープ1つ切除。その他異常なし。 2025.4 人間ドック大きな異常なし(腎嚢胞、肝嚢胞はあった) 2025.5〜8 婦人科頚部エコー、泌尿器科エコー・レントゲン、消化器内科エコー、整形外科MRI大きな異常なし。

5人の医師が回答

耳の詰まり感とこめかみから首の痺れについて

person 40代/女性 -

◾︎摂食障害(過食嘔吐夜のみ) ◾︎子宮腺筋症あり(漢方) ◾︎健康診断の心電図で不整脈が出て、2023年循環器内科でホルター心電図→良性、心エコー問題なし ◾︎2024年、手の震えで脳神経外科で頭部MRI→脳内出血になる可能性のある小さな凸はあるが問題なし。頚椎に軽いヘルニアがあるため、ストレッチで対処 2月頃から、時々高音が割れるような聞こえ方や、息をすると鼓膜が動く音が聞こえたり し始めました。 寝不足と疲労は感じています。 3/2に両耳が聞こえづらくなり、だるさで寝込みました。 1日寝て翌日左は戻りましたが、右が詰まった感じのままで、耳鼻科へ行きました。 聞こえの検査は右のみ高音が2段階ほど低く、骨伝導の方は普通に聞こえていました。 当帰芍薬散で一週間様子を見て再度検査したところ変わらなかったため、3/8に血液検査をしてステロイド(プレドニン)を飲み始めました。 薬を飲んで5日目、逆に音が割れてうるさく聞こえたり詰まって戻ったりと変動あり。 3/14、こめかみや耳の周りから首の後ろが痺れているような感覚、むくみ(膝の後ろがブヨブヨ) 翌朝右足が痺れてつる感覚で目が覚め、しばらくストレッチしたら収まり、その後1時間おきに尿が出ました。 血液検査の結果、カリウムが5.5と高いが、肝機能も腎臓も数値は良いとのこと。 聞こえの検査は1段階ほど回復していたため、量を減らしステロイドを追加。 3/18にもう一度カリウムと甲状腺追加の血液検査を出し、今に至ります。 今日はまた右の聞こえが良くなく、蝉の鳴き声のような耳鳴りがあります。また、こめかみから首の痺れもあります。 痺れは耳鼻科ではないと言われたのですが、その場合脳でしょうか。 夫からは、ストレスと言われましたが、そんなに感じていないと答えると、今の状況でそれはないと思う(過食嘔吐で睡眠3時間、休日は子供の習い事で4時起きなど休み無し) といわれました。 宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

血液検査で脂質、糖質等の異常値の要精検

person 50代/男性 -

50代半ばの男性です。 BMI25、腹囲が基準値以内なのでメタボには引っかかっておりませんが、84.5なのでメタボだと思います。 血圧は昔からかなりの低血圧です。 仕事は外仕事なので、動きます。 今年の健康診断の簡易的な血液検査で、脂質、血糖値、肝機能に引っかかりました。 特に脂質に関して、悪玉コレステロールが199、総コレステロール283、善玉は50という数値だった為、要精検と返ってきました。 実は血液検査でこういう数値が出ているのはもう何年も前からです。 数値の違いはあれど、基準値を超えているのは記憶の中では10年近いかもしれません。 毎年毎年、検診の後に病院受診を勧めてきましたが行かず、今年の検査で異常が出たら必ず受診をしてほしいと約束をしていました。 要精検になったのは今年からです。 私自身の事ではなく、身内なのですが、長年病院に受診を勧めても、健康に気をつけるように言っても、全く聞きません。 病院も嫌いで、毎年のその簡易的な健康診断しか行きません。膵臓や他の調べていない物を知る為に人間ドッグや胃カメラ等も勧めますが絶対に行きません。 お酒は飲みませんが甘いものは好きで、基本的にジャンクな物を好みます。 年齢的にも、また、実父が頸動脈の梗塞を起こして倒れている事から、きちんと受診をして頸動脈エコーをしてもらったほうが良いのでは、と思い、血管外科を探し、約束をしたはずだと大喧嘩をしながら何とか受診させました。 が、せっかく行かせた病院では血液検査もなく、問診だけでコレステロールの薬をもらって、血管を見ることもなく帰ってきました… 休みを取ってもらい、安心のために行かせたのに、いきなり薬だけで生活指導もなく…自分から聞いたりしなかったのかを聞きましたが、とにかく病院に行かせるだけで一苦労だったので、行ったからやる事はやったと話になりません。 血液検査も、他の検査もなく、いきなりコレステロールの薬だけ飲みなさい、1ヶ月後に血液検査します、というやり方は正解なのでしょうか? ネットでしか情報を集められないのですが、大体生活指導、改善をしてからと見るのですが、今すぐに薬を飲まないとならない異常値だからなのでしょうか? さすがにもう、私自身も疲れてしまい、また他の病院に…というのは年内には難しい気がしております。 脂質異常が出ている、LH比がほぼ4となっているこの現状、頸動脈エコーは必要ないのでしょうか? 私の意見は聞きませんので、生活指導をしてもらえ、しっかりお灸を据えてくれる様な病院を探したかったのですが、うまくいきませんでした。 倒れてからでは遅いと思い、少しでも早いうちに…と思う気持ちは伝わりません。 無駄な回り道をせずにとにかく現状を把握する為に、まず何をするべきでしょうか。 先生方は、こういった患者が来た場合、どういった検査を勧めますか? また、調べている項目が少なすぎるのですが、この検査結果を見て、身体の状態はどう感じますか? 他に調べるべき項目はどこでしょうか? この結果は、今すぐどうにか改善させないと危険レベルでしょうか? どうぞお力をお貸しください。 参っております。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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