2歳言葉を理解していないに該当するQ&A

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60代の母が脳幹出血で倒れ、左半身麻痺と声が出せない状態です。 

person 60代/女性 - 解決済み

64歳の母が脳幹出血で救急搬送されてから3日が経過しました。搬送時には、左側の口や手足の痺れがあり、その後意識不明の状態でした。 脳の中心部の出血(CTで約2cm範囲)とのことで手術が出来ず、集中治療室にて血圧を落ち着かせながらリハビリを開始した後に、本日から一般病棟へと移ることになりました。 現時点では、左半身の麻痺(右半身も自分で制御できていないような痙攣あり)が残り、声が出せない状態(こちらが話している言葉は理解していると思われる)です。ただ、挿管なしで自発呼吸が出来て、意識はある状態です。 今年7月頃の血液検査で悪玉コレステロール(145mg/dL程度)と高血圧(160/100程度)で経過観察になっていたとのことです。それ以外は日常で気になる症状はなく、救急搬送される日まで元気に過ごしていました。 不安なことが多く、質問させていただきます。 1. 高血圧の症状だけで脳幹出血に至ることはあるのでしょうか。 2. 患者の母は胸部大動脈乖離で亡くなっており、父は脳梗塞を数年前に発症しました(入院後回復しております)。この場合、家族歴として脳幹出血の発症リスクは高いと言えるのでしょうか。 3. 今後の回復に向けて有効な治療法や適切な施設はありますでしょうか。 4. 孫の臍帯血を利用した、再生医療による治療は今後の治療適用になりえますでしょうか。それとも有効な手段とはならないでしょうか。(私自身、妊娠しており民間の臍帯血保管を検討しております。) 質問が多岐にわたり恐縮ですが、上記4点についてご回答頂きたくお願い致します。

4人の医師が回答

私の妹の脳内出血に伴う手術後の意識回復の可能性についての質問です。

person 70代以上/女性 - 解決済み

私の妹(75才)は9年程前に脳内出血を発症し体の左半分が半身不随になり、車椅子生活を余儀なくされたため、介護施設に入所していました。そして今回9月6日に再び前回と反対側の脳内から出血を発症し、最初脳内にたまっている血液を除去するために頭蓋骨に小さな穴をあけて血液を除去する手術を受けました、しかしその2日後に再び別の所から脳内に出血があることが判明して、同じように頭蓋骨に穴をあけて血液除去の手術を受けました。そしてその後さらに気管にむくみが出て呼吸が困難な為、9月28日に気管切開手術を受けました、そのような状態で本人の意識については通常は眼は閉じたままの状態で身体にさわったり声をかけたりするとかすかに目をあけるが、すぐ閉じてしまい人の言葉を理解できるような状態ではないとのことです、その後意識については変化は見られないが、血圧は安定し身体の状況も安定しているとのことで、今までHCU(高度治療室)にいたのですが10月6日に一般病棟に移ったとのことです。そして主治医の先生は本人の意識回復については今のところなんともいえないが一般的には約3カ月後ぐらいには判明すると思われるとのことですが、私が教えてもらいたいことは次のようなことです。 1 上記のような状態で一般的に生命の生存の確率はどのくらいですか 2 生存の可能性が高かった場合、意識が回復する可能性と意識は回復せず、 植物人間のようになってしまうのか、その辺の割合が一般的にどのようなものなのか、私どもにはまったくわからないのですが、わかっている範囲で教えて頂ければ幸いです。   3 そのほか何かアドバイスがあればよろしくお願い致します。

4人の医師が回答

硬膜外血腫から一週間。状態が安定しないと主治医も状態説明は困難か。

person 70代以上/男性 -

70歳男性。現役で仕事してます。スポーツジムに久しぶりに復帰。2週目にジム内でトイレ後、歩いていて転倒。迷走神経反射か失神した様子。床?に左側頭部強打。意識障害。救急搬送され手術。入院時の診断名に硬膜外血腫とあり。人工呼吸器が2日目に外れ、3日目におかげさまで一般病棟へ転棟しました。 入院当日息子が、リハビリしなくてはいけなくなるかも、と先生から電話で伺っています。 明日で一週間です。今は経管栄養、言葉が出ない、ベッドの頭側を起こしてもたれ座る姿勢は可能、手足は動かしてる、指示は入らない、眠っていない時は目は開けていられます。 ナースさんが電話越しに私(妻)の声を聞かせてくれて、わかる?と聞いたら、うなづいてはくれました。 これらの内容の一つ一つはナースさんに電話で聞きました。でも先生でないので、病気の説明はできないと言われます。当然と思います。 ナースさんに迷惑だろう、と頻回な電話は遠慮しています。 入院計画書のコピーを渡します、とナースさんに最初に伺いました。が、主治医のサインがないから、とまだ頂いてません。 画像を見ながら先生に詳しいお話を伺う、に至るには通常どのくらいの時間を要するでしょうか。 3週間後くらいでしょうか。 経口摂取が可能でないと、リハビリ病院転院は難しいでしょうが、発症から1か月以内でないと基本的には転院を受け付けないリハ院もあるようで、先生とほぼコミュニケーション取れない今の状態に、少し焦ってきました。 ナースさん方が一生懸命頑張ってくださるのは理解できます。 クレーマーになったような罪悪感と、コロナ禍で、大事な時期に面会できず苦しい気持ちでいます。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

1歳3ヶ月 発達について

person 乳幼児/女性 -

1歳3ヶ月半の子供の発達についてご相談です。 気になる点▼ ・発語がない たまに名前を呼ぶと「あー」と言って手を挙げるくらい ・喃語、宇宙語は話すが独り言が多い ・名前だけだと振り向きにくい ○○(名前)+好きなもので呼ぶと振り向いてニコニコしたり駆けつけてきたりします。 ・指差しは発見と要求はできますが、応答の指差しは時計のみ指差し 特に上2点が気になります。 出来ること▼ ・模倣やテレビに合わせて踊ったり、バイバイしたり ・人見知り、後追いまだあります ・言葉の理解は気まぐれなこともありますが、オムツぽい、おいで、ちょうだいどうぞ、ダメ、行ってきますでバイバイ、お風呂、ちゅーと言うとキス等 ・指さした方向は大体見てくれます ・いないいないばぁやカーテンに隠れてばあ!と出てくる遊びが大好きです ・おもちゃの使い方は教えたら出来ますが、積み木はまだ1個のみ ・最近手を繋いで歩けるようになりました ・ご飯はスプーンつかって食べられる また、目が合う合わない基準がよく分からなくて、合い方についても教えていただけるとありがたいです。 ・ひとり遊びの時は集中しているのか声をかけてもこちらをみません。 ・話しかけてもこちらを見ないことがある ・抱っこしてる時に他の人に話しかけられても見ないことがある ・親と一緒にする遊び(かくれんぼ)の場面では合うと思います。 ・いたずらをする時はニヤニヤしながらこちらを見てるとこもあります。 ・知らない人のことは穴が空くほど見つめる ・ご飯中おいしいのジェスチャーをしながらこちらを見ることがある ・抱っこして欲しい時は足元に絡んできて見上げてくる これらは目が合っているといいますか? 合いにくさがありそうと思いますか?

4人の医師が回答

狭心症手術後に失語症に

person 60代/男性 -

65歳の父が不安定狭心症との診断を受け、心臓バイパス手術を行いました。手術の次の日に麻酔から目覚めましたが、その時から記憶障害と失語の症状がありました。 手術から約二週間経った現在では自分の名前や今日が何月何日かも分からず、こちらが教えたことも理解できない(例えばトイレに行きたい時はナースコールを押すんだよと教えても、その直後にはもう忘れてしまい、押し方も分からない)状態です。 ただ、全く言葉を発しないわけではなく、「今日は寒いね」「そうだね、寒いね」のように簡単な問い掛けには答えますが、症状はどんどん酷くなっている気がします。 父は11年前に脳梗塞の手術をしており、今回の主治医からは脳梗塞を患ったことのある人は心臓の手術を行った後にこのような状態になってしまうことがまれにあるとの説明を受けました。脳のCT検査をしたところ白いポツポツ(詰まり?)のようなものが何箇所か見られるので、心臓のほうが落ち着いたら脳外科に相談してみましょうと言われたのですが、もし脳の方に問題がある場合、すぐに脳外科の診察を受けなくても大丈夫なのでしょうか? 心臓のバイパス手術自体は成功し、父は動くことはできるのですが、まだ食事を取ることができず、今も点滴を首のところから挿して栄養を補給している状態です。今、入院しているのは心臓専門の病院なので、脳外科で診察してもらうには救急車で搬送してもらわなくてはなりません。 体の状態が落ち着くまで待っていて、脳の方の症状が酷くなってしまったら…と思うと不安でたまりません。

1人の医師が回答

脳梗塞発症後、肺炎、嚥下障害、リハビリについて

person 70代以上/男性 -

76歳の父です。2月17日に小脳梗塞にて緊急搬送、併せて肺炎も併発。救急病棟にて治療→少し回復 (ペースト状の食事も可能になる)3月14日にリハビリ病院へ転院。一般病棟に入る。肺炎の影響?痰が多いため吸引を頻繁に行う。約1週間後、嚥下障害が発症した為、足の付け根より、中心静脈栄養へ、移行。その間、熱が上がったり、下がったりでリハビリも出来ていない状況。肺炎が少し落ち着いたとの事で4月27日に療養病棟へ移行。しかし変わらず痰の吸引は行っている。病院からは、本人が嚥下のリハビリや、体のリハビリを拒否している、本人と電話で話せた内容は体がつらい、痛いとの事。痰、特に鼻腔からの吸引も痛い。認知症はまだ無さそうでこちらの事も理解は出来ます、呂律は回りづらく言葉は聞にくいですが。コロナ禍という事もあり面会は出来ませんが病院に行った際にはコンタクトを取れるよう、お願いし1、2回少しの会話もさせて頂きました。 上記が現状となりますが、素人ながらに、まずは、肺炎を治療→体が多少楽になる→嚥下リハビリ→体のリハビリの順番に思います。セカンドオピニオンの活用により、治療優先(肺炎)+嚥下リハビリを重点的に行ってくれる病院を探したいと思いますがいかがでしょうか? また、鼻からの痰の吸引が本人はかなり拒否をしている(痛い)みたいで緩和処置等は無いのでしょうか?リハビリ病院なので技術の関係で痛みがかなりあるのでしょうか? 入院も長くなってきていて、このままの状況ですと何も変わらない気が致します。家族の希望は口から食べられる、少し体を動かせるが目標になります。 ご教授頂きたく、ご相談させて頂きました。宜しくお願い致します

2人の医師が回答

ウエスト症候群 その後の発達などについて

person 乳幼児/男性 -

いつもお世話になり、ありがとうございます。 ウエスト症候群の息子について、今後のある程度の見通しを持ちたいと思い、ご相談させていただきます。 1.現在の発達状況は、どの程度なのか(年齢相応なのか、遅れがあるのか) 2.知的や情緒面に課題があるとしたら、今の段階で分かるのか。今後出てくるのか。 3.ウエスト症候群は、その後様々なてんかんに移行していく可能性が高いと聞いたが、息子の現状から、その可能性はどのくるいあるのか 4.一般的に、ウエスト症候群から別のてんかんへ移行するのは何割くらいなのか。どういう場合に移行する可能性が高いのか。 以上4点について、ご意見をいただけるとありがたいです。 〜息子の現状(1歳4ヶ月)〜 ・生後5ヶ月で潜因性を発症。その後ACTH療法を行い、現在発作抑制10ヶ月。脳波は2ヶ月に一度とっていて、若干の棘はあるもののほぼ正常だと言われている。 ・1人で立つ、歩くことができる。 ・こちらの言ったことは、ほぼ理解している。簡単な指示(〇〇持って来て、片付けて、どうぞして等)は通る。 ・言葉はまだ、「葉っぱ」「パン」「アンパンマン(あんまんまんと言いますが)」「まんま」ぐらいしか言えない。 ・拍手やバイバイ、手を挙げるなどは、真似する。声だけの指示でもできる。 ・積み木を積んだり、フォークを使ったり、手先はあまり不器用でないと思う。 ・食事や睡眠で困っていることはない。 ・人見知り、後追いする。 ・同年代のお友だちに興味を示す。 ・音楽に乗せて体を揺らすことはあまりない。 ・指差しがなかなか出なくて、やっと手差しから指差しの形に最近なってきた。 ・俗にいう応答の指差しはまだできない。その他の指差しはできる。 以上です。お忙しいところ申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願いします。

4人の医師が回答

7歳の娘がご飯を食べません

person 10歳未満/女性 -

以前も同じようなことを質問しましたが、改善しないのでどうしようかと悩んでます。
5月半ばごろから、7歳の子供(知的無し自閉症)が、ご飯を食べたがらなくなりました。
閉店間際の飲食店で、娘が食べるのが遅くて怒鳴りつけてしまってからこうなったと思います。これについてはかなり反省しました。
その後一度寿司を食べに行ったら、2皿食べてその場で盛大に吐き出してしまいました。 大好きだった外食も泣いて嫌がるようになり、自宅でのご飯も嫌々食べていますが、少し食べただけで胸の辺りを抑えて苦しいとか言う時があります。 食事前に必ずトイレにいき、なんで毎回トイレに行くのと聞いたら、食べるとお腹痛くなるからと言いますが、実際痛くはなさそうです。
便はほぼ毎日出ていて、特に問題なさそうですが少し細い便です。 学校は楽しそうに通っていますが、給食はほとんど食べてないそうです。 お菓子やアイスは食べたがり、普通に食べます。 熱などはここ数ヶ月は出てません。元気はあります。体重は25キロ近くありましたが、かなりじわじわですが減ってます。 怒らないからゆっくり食べていい、等言葉がけはしたり工夫をしていますが、無理みたいです。
寒いから食べたくない、だのよくわからない理由も言ってきます。意思疎通が上手くないので私が理解に苦しむことを多々言ってきます。
私ももう毎日毎日気を使うのに疲れました。 今日もご飯多いの嫌だ、とぼそぼそ言ってていい加減頭に来て、怒鳴ってひどいことを言いました。 精神科は数ヶ月先しか予約とれないし、小児科行っても整腸剤出されて終わりなのでもう何をしたらいいかわからないです

10人の医師が回答

小学6年生の娘の発達について

person 10代/女性 -

小6の娘。3歳になっても言葉も遅く自分の名前も言えず広汎性発達遅延を疑い色々な検査や言語に関するリハビリなどを大学病院で小4まで続けてました。発達遅延の内容としては動作性のIQと言語性のIQに大きな差があり、瞬時に相手の話す内容が理解できない、自分のペース崩されることが苦手が主です。年齢の平均と比較すると分野により半年から2年ほどの遅れがあると言われてました。神経内科の先生に広汎性発達障害の可能性はほぼなく、大学病院でできることももうないと、リハビリもやめ今は学校で普通クラスで過ごしています。リハビリに通っていた間も特別学級までは必要ないとの判断で普通クラスでした。 リハビリや神経内科をやめて2年。確かに成長していますが、今だに自分のペースを崩されるのは苦手でそれもあってか宿題、お手伝い、喘息薬、着替え、その他色んなことをこれをやって、あれをやったか確認しないとやらないことが多く、同時に2つのことが進行するのは本人にとって論外なのはわかりますが、2つお願いすると1つは忘れ、メモしておいても書いたことすら忘れてやらない、自分のペースを守ることが多いため、時計は気にしない、声掛けしないと約束の時間までに準備できないなど、このまま中学生になっても本当に大丈夫なのかと心配で。文章の為伝えにくいのですが、障害はないので普通の子として成長し、健常者と同じように生活していかなければなりませんが、とてもじゃないけれどそうなれるのかとても不安なんです。傍から見ればふつーの子です。でもできないことがちょっと多いんです。助ければできます。でもいつまでも助けるわけにもいきません。少しでも自立してほしくて助けることを減らしてきましたが、減らせば減らすほどやらないためそれが叱ることにつながり、最近は叱ってばかりで。この子にとってどのように接することが一番なのかわからないんです。

2人の医師が回答

三歳児の進路、幼稚園か療育

person 乳幼児/男性 -

以前から相談させていただいてましたが、息子が3歳になって、成長しています。 2歳7ヶ月のとき発達検査をうけ全領域DQ68とでて、療育に通っています。その後みるみる成長し、幼稚園のプレ保育でははじめこそ全く集団が苦手で、これは来年は療育を続けようと思っていましたが、通ううちに言葉、認識ものびてきたようで、少々体うごかしたり落ち着きはないながらも参加中座っていられるようになり、お名前呼びもお返事でき、読み聞かせも集団の中で聞き、一斉指示で着席もできていました。手遊びやダンスなんかも好きです。知らないうたなどは輪の中に入って立って、時々体あわせてうごかしたりはしますが、ちゃんとお手本の先生に注目しています。お友達とも手を繋いだりできるようになり、真似して一緒にお座りしてジュースを飲んだり行動を、共にしたがる様子もときにあり、基本はマイペースです。気分にもよります。切り替えは苦手でしたが、少しずつ克服してきているところで、最近は聞き分けがよくなってきました。前は激しかった癇癪も療育、家、幼稚園でほとんどありません。一方時に苦手なことは、あまりに好きなことは次の行動にうつりにくい(タイマーなどで少しずつ慣れてきてかわってきてます)、飽きたときとかにフラフラしそうなことがある、運動会などの場合、全然並べず。 このような状況になってきたので、日常の活動では本人も楽しい様子で、ひょっとしたら幼稚園でみんなにひっぱられてのびる?と思い、園には療育に通って、発達遅れありを話して、わりと理解がありそうでしたので、願書を出してみようと思っています。 入園後は療育と園を両方通うつもりでいます。 このような状況ですが、医師からみて、進路のアドバイスが聞きたくて相談させてもらいました。療育のほうがいい!や、幼稚園いいと思う、など意見お聞かせください。

3人の医師が回答

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